Isaac Díaz Oliván: "Traumat voidaan parantaa vain psykoterapialla"

Muisti on yksi ihmismielen tärkeimmistä ominaisuuksista, ja sen ansiosta voimme oppia aavistamattomiin rajoihin, keräämällä tietoa maailmasta, itsestämme ja maailmasta loput.

Mutta hyvässä ja pahassa tämä kyky muistaa spontaanisti tekee meistä myös haavoittuvia tietyille emotionaalisesti tuskallisille kokemuksille, jotka leimaavat meihin psykologisesti. Kun tämä tapahtuu, emme voi riittävästi omaksua tiettyjä muistoja, ja niin sanottu trauma syntyy. Tässä haastattelussa psykologi Isaac Díaz Olivánin kanssa uppoudumme tällaiseen psykopatologiaan.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Posttraumaattinen stressihäiriö: syyt ja oireet"

Isaac Díaz Olivánin haastattelu: yleisimmät traumatyypit (ja miten niitä hoidetaan terapiassa)

Isaac Díaz Oliván on yleinen terveyspsykologi ja Confia Psicologían johtajaMadridissa sijaitseva keskus, jossa hoidetaan kaikenikäisiä potilaita. Hän on myös koulutukseltaan trauma- ja itsemurhatohtori, ja tässä haastattelussa hän puhuu meille juuri traumaattiseen kokemukseen liittyvistä mielenterveyshäiriöistä.

Mitä traumalla tarkoitetaan psykologiassa?

Trauma on erittäin tuskallinen kokemus, jota et voi ymmärtää, ymmärtää ja käsitellä siitä aiheutuvia tunteita kunnolla. Se ylittää assimilaatiokykysi.

Esimerkiksi hyvin yleinen traumatyyppi on kiusaaminen lapsellinen. Se synnyttää niin suuren häpeän tunteen itsestämme, että pienenä emme pysty omaksumaan sitä. Ainoa asia, jota voimme pitää itsemme lapsina tuolloin, on se, että olemme outoja. Ja me tulemme kantamaan tätä merkkiä koko elämämme. Kun olemme aikuisia, meidän on vaikea olla yhteydessä muihin, koska tunnemme paljon häpeää ja hylkäämisen pelkoa.

Trauman oireita ovat: vähäiset tai negatiiviset muistot, apatia, syyllisyys, äärimmäinen itsehäpeä, emotionaalinen vuoristorata, muistivajeet, äärimmäinen ujous, keskittymiskyvyttömyys, väsymys, unettomuus, pakkomielteet, kuolema, hypokondria, jatkuva toiminta, migreeni, fibromyalgia, lihaskipu, jatkuva valppaus jne.

Traumat ovat kuin haavoja, joita ei desinfioida. Jos niistä ei huolehdita, ne jäävät avohaavoiksi, jotka jatkuvasti märkävät mätä. Ja mikä tahansa tapahtuma voi helposti avata haavan uudelleen. Ne aiheuttavat huonoa itsetuntoa ja itsensä hyväksikäyttöä, erityisesti piilotettuja traumoja, jotka saavat sinut tuntemaan olosi huonoksi ihmiseksi. Trauma voidaan parantaa vain psykoterapialla.

Ilmeneekö trauma vasta tietyn tai äkillisen tapahtuman, kuten auto-onnettomuuden tai läheisen äkillisen kuoleman jälkeen, vai voiko se ilmetä myös viikkoja tai kuukausia kestävistä kokemuksista?

Liiallisuudesta johtuvat traumat jaetaan suuriin T: ihin (traumat, joissa oma henki on vaarassa) ja pieniin T: ihin (traumat, jotka liittyvät sitoutumiseen ja kiintymykseen); toisen tyyppiset traumat ovat oletustraumat, jotka ovat enimmäkseen pieniä t: itä. Sekä isolla T: llä että pienellä T: llä on tuhoisia vaikutuksia ihmiseen.

Mitä tulee suuresta T-ylimäärästä johtuviin traumoihin, meillä on hyökkäyksiä, maanjäristyksiä, auto- tai lento-onnettomuuksia, fyysistä ja/tai henkistä väkivaltaa, seksuaalista hyväksikäyttöä jne. Mitä tulee traumoihin liiallisesta pienestä T: stä, meillä on iskuja, huutoja, vihamielisiä katseita, kiusaamista, väkivallan todistamista perhe, avioero, vanhempien masennus, kuolema, menetys, parien hajoaminen, seksuaalinen hyväksikäyttö (myös pieni t), jne.

Lopuksi, oletustrauman pienet t: t liittyvät lapsen tai aikuisen tunteiden huomiotta jättämiseen; ja suuret T: t, jotka eivät täytä nälän tai lastenhoidon fyysisiä tarpeita. Tämän tyyppisessä liiallisessa traumassa erottuu piilevä trauma, joka on oletustrauma, jossa ärsykkeet lapsen sisäisiä tunteita (tunteita ja fyysisiä tarpeita) ei hoitaa hoitaja, mikä aiheuttaa lapsessa sääntelyn purkamista tunnepitoinen. Vakavissa tapauksissa se sisältää hoitajan, joka leikkii vihalla, kiintymyksen vetäytymisellä, ihmisten syyllisyyden tunteella, emotionaalista kiristystä, hiljaisuutta jne.

On myös preverbaalisia traumoja, jotka ovat varhaislapsuudessa tapahtuvia traumoja, joissa on tunteita, kuten yksinäisyyttä ja pelkoa, mutta ilman siihen liittyviä muistoja ja aiheuttaa enemmän somaattisia tai kehollisia oireita, kuten luulokipua, fibromyalgiaa, paniikkikohtauksia...

Petostrauma on trauma, jossa luottamus ihmisiin tai organisaatioihin, joiden oli tarkoitus suojella henkilöä, menetetään. Esimerkkejä tästä ovat seksuaalinen hyväksikäyttö, jossa on myöhempi hiljaisuus, joka tapahtuu, kun tilanteesta ilmoitetaan. Tai kun pahoinpidelty nainen tuntee itsensä hylätyksi häntä puolustavien virastojen toimesta, kun hän pyytää apua. Tai kun syömishäiriöstä kärsivä henkilö joutuu erittäin tuskalliseen sairaalahoitoon (syömisputki, terveydenhuoltohenkilöstön huono hoito jne.).

Siten on myös traumoja, jotka sisältävät viikkoja tai kuukausia kestäviä kokemuksia, kuten perheen sisällä ja koulussa koetut pienet t. Tai esimerkiksi silloin, kun henkilö joutuu työpaikan väkivallan kohteeksi pitkään. Tämä voi myös johtaa suhteelliseen traumaan tai pieneen t.

Ovatko traumaattisesta lapsuudenkokemuksesta peräisin olevat traumat vakavampia kuin ne, jotka syntyvät myöhemmin elämässä?

Ehdottomasti kyllä. Lapsen aivot ovat paljon vähemmän kypsiä ja siksi vähemmän valmiita omaksumaan tuskallisen tai traumaattisen kokemuksen emotionaalisia vaikutuksia. Onneksi kiitos psykoterapia Nämä traumat voidaan parantaa.

Mitkä ovat psykologina yleisimmät traumatyypit, joihin olet törmännyt ihmisten hoidossa?

Ennen kaikkea suhteelliset traumat lapsuudessa ja koulussa. Erittäin kriittiset perheet, väkivaltaiset perheet, laiminlyöneet perheet, kiusaaminen… Myös traumat Parisuhdeongelmat, jotka liittyvät kumppanin hyväksikäyttöön, ovat hyvin yleisiä, eikä aina ole niin selvää tietää mitä he kohtelevat meitä huonosti

Mutta myös muita vähemmän ilmeisiä traumatyyppejä, kuten vanhemmat, jotka tuomitsevat lapsiaan paljon hienovaraisemmalla tavalla. Esimerkiksi tyypillinen kysymys: miksi et saanut 10:tä 8:n sijaan? Ajan mittaan toistuva se voi aiheuttaa suhteellisen trauman lapsessa, koska sitä ymmärtämättä ja kaikista hyvistä aikomuksistamme vanhempina asetamme minuun jatkuvan paineen tunteen, ydinuskon, että mikään ei riitä ja myrkyllistä itsehäpeää iso. Puhumattakaan siitä, että yhdistät itsetuntosi menestykseen työssä.

Voimme jo kuvitella, mitä tapahtuu, kun hän on täysi-ikäinen ja joutuu asettamaan rajat erittäin vaativalle pomolle. No, se aiheuttaa työstressiä, masennusta, ahdistusta... ja lapsuuden trauman uudelleenaktivoitumista. Ihan kuin sama lapsuuden skenaario toistuisi. Äiti ei enää vaadi minua, vaan se on pomoni. Ja tuolloin, koska minulla on lapsuuden trauma pahoinpitelystä (koska tämä on sitä), en pysty erottamaan eroa. Näen jatkuvasti äitini. Olen vielä lapsi ja sanon itselleni, että se ei riitä, enkä voi valittaa. Voin vain olla surullinen, stressata ja jatkaa kovaa työtä, kunnes kehoni räjähtää ahdistus-masennusoireiden kanssa. Tai jopa itsemurhalla vakavammissa tapauksissa.

Sama tapahtuu muissa eri tapauksissa, kuten emotionaalinen riippuvuus. Minusta se on paljon aikuisissa, jotka eivät viihdy kumppaninsa kanssa, mutta pelkäävät kovasti hylkäämistä, yksinäisyyttä, tai he luulevat olevansa puutteellisia... Sitten he jatkavat väkivaltaisia ​​suhteita, kuten jo heidän omassa elämässään lapsuus. Lapsuuden ja perheen analysointi on aina perustavanlaatuista.

Mitkä ovat laajasti ottaen trauman psykologisen hoidon vaiheet?

Ensin meidän on tunnistettava se. Toinen asia on hyväksyä se. Sen hyväksyminen, että minulla on tunnehaava, on vaikeampaa kuin miltä näyttää, ja koen aina paljon vastustusta. Viimeinen asia on työstää sitä psykoterapiassa. Tässä tapauksessa EMDR-tekniikka voi olla erittäin hyödyllinen trauman uudelleenkäsittelyssä ja parantamisessa.

Mitkä ovat eniten käytetyt terapeuttiset tekniikat tällaisiin psykologisiin muutoksiin?

Ensinnäkin stabilointitekniikat, jotka auttavat meitä käsittelemään trauman oireita, jotka ovat yleensä erittäin epämiellyttäviä tunteita. Tekniikoista, joihin kuuluu palleahengitys, kehittyneempiin tekniikoihin, kuten positiivinen itsepuhuminen, keskittyminen, visualisoinnit, turvallinen paikka, lihasten rentoutuminen, jne.

Myöhemmin, kun potilaalla on työkaluja säädellä tunteitaan, työskentelemme erityisesti EMDR-tekniikalla tai altistumalla muistojen juurtuneille tunteille tuskallista.

Missä vaiheessa tiedetään, että henkilö on selvinnyt traumasta käytyään useita psykoterapiakertoja?

Kun oireesi vähenevät, kunnes ne katoavat. Ihminen kokee sisäisesti, että hänen itsetuntonsa on kasvanut, hän puhuu itselleen paljon ystävällisemmin... Et tunne tunteita yhtä voimakkaasti. Hän tuntee olevansa voimaantunut, että hän voi asettaa enemmän rajoja, eikä pelkää niin paljon muiden hylkäämistä.

Ja mitä tulee traumaattisiin muistoihin, tärkeintä on, että ne nähdään kaukaa. Kuin arpi haavasta, joka on lakannut satuttamasta. Menneisyys jää taakse ja tuntuu, että nyt voi sietää positiivista ja nauttia nykyisyydestä.