Poikittainen myeliitti: mikä se on, oireet, syyt ja hoito

Poikittainen myeliitti on selkäytimen sairaus, joka aiheuttaa oireita, kuten lihaskipua ja -heikkoutta; Vakavimmissa tapauksissa nämä muutokset voivat säilyä koko elämän ajan.

Tässä artikkelissa kuvataan mikä on transversaalinen myeliitti, mitkä ovat sen oireet ja tärkeimmät syyt ja miten sitä voidaan hoitaa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Myeliini: määritelmä, toiminnot ja ominaisuudet"

Mikä on poikittaismyeliitti?

Myeliitti ovat sairauksia, jotka koostuvat selkäytimen tulehduksestaonko tämä syy potilaan oireisiin vai seuraus jostain muusta keskushermoston häiriöstä.

Nimi "myeliitti" tulee siitä tosiasiasta, että he sairastuvat usein myeliinikuorilla peitetyt hermosäikeet, eristävä aine aksonit ja helpottaa sähkökemiallisten impulssien siirtymistä hermosolujen välillä.

"Poikittainen myeliitti" on termi, jota käytetään tästä sairaudesta, kun tulehdusta esiintyy selkäytimen osan molemmilla puolilla. Puhumme osittaisesta poikittainen myeliitistä, kun tulehdus ulottuu molemmille puolille selkäydin mutta epätäydellisesti.

Vauriot rajoittuvat yleensä pieneen selkäytimen alueeseen., vaikka myeliitin vakavuus vaihtelee tapauksesta riippuen. Selkäydintä pitkin tapahtuva signaalien lähetyksen keskeytyminen aiheuttaa erilaisia ​​muutoksia ja fyysisiä puutteita.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "15 yleisintä neurologista sairautta"

Tärkeimmät oireet ja merkit

Poikittaisen myeliitin oireet vaikuttavat yleensä kehon molemmille puolille selkäytimen vaurioituneen osan alapuolella. Vaikka yleensä nämä oireet kehittyvät muutamassa tunnissa tai päivässä, se on joskus hitaampaa ja voi kestää viikkoja, ennen kuin ne kehittyvät kokonaan.

1. Kipu

Monissa tapauksissa poikittainen myeliitti havaitaan äkillisen myeliittin ilmaantumisen perusteella vakavat, pistävät kivut alaselässä ja jaloissa. Riippuen kärsineestä selkäytimen osasta kipua voi esiintyä muissa kehon osissa, kuten rinnassa ja vatsassa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Krooninen kipu: mitä se on ja miten sitä hoidetaan psykologiasta"

2. Lihasten heikkous

Lihasheikkous vaikuttaa tyypillisesti jalkoihin aiheuttaen raskauden tunnetta alaraajoissa ja kävelyvaikeuksia. Jos vaurioitunut osa sijaitsee johdon kohotetussa osassa, myös käsivarsien heikkoutta voi esiintyä.

3. Halvaus

Poikittainen myeliitin yhteydessä lihashalvaus tapahtuu a raajojen heikkouden eteneminen, erityisesti jaloissa. Kun halvaus on osittainen, puhumme parapareesista, kun taas jos se on täydellinen, oikea termi on paraplegia.

4. aistihäiriöt

Myeliitin seurauksena mahdollisesti ilmeneviä epänormaaleja tuntemuksia ovat pistely, puutuminen, kutina, polttaminen ja herkkyys voimakkaalle kuumuudelle ja kylmälle. Yleisimmin sairaita kehon osia ovat jalat, vartalo ja sukuelimet. Sensoriset puutteet ovat myös yleisiä.

5. sulkijalihaksen toimintahäiriö

Muutokset virtsarakon ja suoliston toiminnassa Se ilmenee virtsainkontinenssina, virtsaamis- ja ulostusvaikeuksina sekä ummetuksena.

Tämän taudin syyt

Useimmat poikittaismyeliittitapaukset johtuvat hermostoon vaikuttavista häiriöistä. Joskus ei kuitenkaan ole tunnistettavaa syytä; näissä tapauksissa puhumme "idiopaattisesta transversaalisesta myeliitistä".

1. Immuunijärjestelmän häiriöt

On monia immuunijärjestelmän poikkeavuuksia, jotka liittyvät selkäydintulehdukseen. Näiden välissä infektion ja rokotuksen jälkeiset reaktiot erottuvat ja multippeliskleroosi, jolle omistamme erillisen osion.

Poikittaista myeliittiä voi esiintyä myös autoimmuunisairauksien, kuten systeemisen lupus erythematosuksen, neuromyelitis optican ja Sjogrenin oireyhtymän seurauksena.

2. Multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi on erityisen yleinen immuunihäiriö, joka aiheuttaa keskushermoston aksoneja ympäröivien myeliinituppien tuhoutumisen. Kun tämä sairaus on läsnä, on yleistä, että poikittaismyeliitti esiintyy yhtenä ensimmäisistä merkeistä.

3. Virus- ja muut infektiot

Virusinfektiot ovat yleinen syy poikittaismyeliitille, joka ilmenee yleensä toipumisaikana. Herpeettiset virukset, kuten vesirokko ja sytomegalovirus ovat tässä suhteessa yleisimpiä.

Lisäksi bakteerien (kuten kuppa ja tuberkuloosi), sienten (kuten kryptokokkien) ja loisten (kuten toksoplasmoosi) aiheuttamat infektiot voivat myös aiheuttaa ytimen tulehdusta. Tämä ongelma on kuitenkin yleisempi virusinfektioissa.

4. Muut tulehdukselliset sairaudet

Systeeminen lupus erythematosus, sekamuotoinen sidekudossairaus, sarkoidoosi, skleroderma, oireyhtymä Sjogrenin tauti voi muiden sairauksien ohella aiheuttaa myös tulehdusta selkäytimen hermosäikeissä selkärangan. Monissa tapauksissa nämä häiriöt liittyvät immuunijärjestelmään..

Poikittaismyeliitin hoito

Vaikka poikittainen myeliitti voi aiheuttaa kroonisia ongelmia, jos hoito aloitetaan ajoissa oireet ja merkit häviävät yleensä viikkojen kuluessa, vaikka niiden korjaaminen voi kestää jopa kaksi vuotta täysin. Ennuste on huonompi, jos parannusta ei tapahdu noin viiden kuukauden hoidon jälkeen.

Poikittaisen myeliitin hoito koostuu yleensä annostelusta lääkkeitä yhdistettynä fyysiseen kuntoutushoitoon, jonka tavoitteena on parantaa lihasvoimaa ja koordinaatiota. Joskus on tarpeen käyttää apuvälineitä, kuten kainalosauvoja tai pyörätuolia, väliaikaisesti tai pysyvästi.

Jotkut myeliitin hoidossa yleisimmin käytetyistä lääkkeistä ovat suonensisäiset kortikosteroidit, kuten metyyliprednisoloni ja deksametasoni, joka voi vähentää luuytimen tulehdusta. Käytettävät erityiset lääkkeet riippuvat syystä; joten jos sairaus johtuu viruksesta, annetaan viruslääkkeitä.

Jos elimistö ei reagoi riittävästi kortikosteroideihin, voidaan soveltaa kortikosteroidihoitoa. plasmanvaihto (plasmafereesi), johon kuuluu veriplasman poistaminen ja sen korvaaminen nesteillä erikoisuuksia. Tällä tavalla se on tarkoitettu eliminoimaan ydintulehduksesta vastuussa olevat vasta-aineet.

Lisäksi lääkkeitä annetaan usein toissijaisten oireiden hoitoon; esimerkiksi, kipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja käytetään vähentämään kipua, ja jos seksuaalisia tai mielialahäiriöitä esiintyy, näihin muutoksiin voidaan määrätä erityisiä lääkkeitä.