Nykiminen ennen nukkumaanmenoa: myokloniset kouristukset

Kello on kolme yöllä. Heräät äkillisesti, käytännössä hyppäät ylös sängystä ja tunnet putoavan kahdeksankerroksisesta rakennuksesta. Huomaat, kuinka sisäelimesi reagoivat edelleen tietyllä paniikkiin.

Kumppanisi herättää sinut kolmelta aamulla hieman yllättyneenä ja järkyttyneenä. Se kertoo, että nukkuessasi olet potkinut häntä useita kertoja. Nämä kaksi pientä fragmenttia heijastavat ilmiön olemassaoloa, joka esiintyy usein suurimmassa osassa väestöä: pienten äkillisten ja tahattomien liikkeiden tekemistä. Unen aikana.

Näitä liikkeitä kutsutaan yölliset myokloniset kouristukset.

Mikä on myoklonus?

Kun puhutaan myoklonisista kouristuksista, viitataan sarjaan äkillisiä ja lyhyitä, täysin tahattomia lihassupistuksia, jotka aiheuttavat kehon tai sen osan siirtymisen. Ne johtuvat yleensä äkillisistä lihasten supistuksista tai lihasten rentoutumisesta..

Vaikka tämän tyyppisiä kouristuksia voi esiintyä joissakin sairauksissa, kuten epilepsiassa, on myös niin kutsuttuja hyvänlaatuisia myoklonuksia. Näitä ei yleensä pidetä patologisina, vaan niitä pidetään normaaleina ihmisillä, joilla ei ole siihen liittyvää patologiaa. Itse asiassa,

niin yleinen ilmiö kuin hikka olisi pätevä esimerkki hyvänlaatuisesta myoklonuskouristuksesta.

Nämä kouristukset voivat ilmaantua sekä hereillä että unen aikana, ja tämä artikkeli keskittyy jälkimmäiseen.

yölliset myokloniset kouristukset

Vaikka myoklonuksen yleinen määritelmä kuvastaa puhuttavan ilmiön tyyppiä, unen aikana esiintyvillä on erityispiirre: aivan kuten joka esiintyy hypnagogisten ja hypnopompisten hallusinaatioiden yhteydessä, esiintyy muuttuneen tajunnan tilassa: unessa tai unen ja unen välillä. valppaus. Tässä tapauksessa mykloniset kouristukset olisivat eräänlainen parasomnia, episodisia ilmiöitä tai häiriöitä, joita esiintyy unen aikana ja joille on ominaista vegetatiivisten tai motoristen oireiden esiintyminen.

Se on yleensä ei-patologinen ilmiö, jolla on suuri esiintyvyys väestössä. On arvioitu, että noin 70 %:lla väestöstä on ollut myoklonusspasmi jossain vaiheessa. Unen aikana. Nyt jos oireita esiintyy toistuvasti ja jatkuvasti, kannattaa mennä lääkäriin, koska jos niitä esiintyy jatkuvasti voi viitata häiriön olemassaoloon.

On otettava huomioon, että tämäntyyppinen muutos, joka ei ole vaarallinen, on mahdollista sekoittaa epileptiseen kriisiin. Tässä suhteessa yksi harvoista tavoista erottaa ne on elektroenkefalogrammi, ei oletetaan, että myokloniset kouristukset ovat samantyyppisiä muutoksia, jotka visualisoidaan tapauksissa epilepsia.

Myoklonisten kouristusten neurologiset syyt unen aikana

Syy, miksi nämä kouristukset esiintyvät unen aikana, on neurotieteellinen selitys.

Yöllisen myoklonuksen esiintyminen se johtuu koordinaation puutteesta, kahden tietyn aivoalueen toiminnan ylläpitämisestä samanaikaisesti. Erityisesti retikulaarinen muodostus tai retikulaarinen aktivointijärjestelmä (RAS) ja ventrolateraalinen preoptinen tuma.

Retikulaarinen aktivointijärjestelmä

Tämä järjestelmä sijaitsee Aivorunko Se on tärkein vastuumme pitämään meidät hengissä, koska se on aivojärjestelmä, joka ohjaa tiedostamattomia prosesseja, kuten hengitys, ruoansulatus tai syke. Näiden fysiologisten prosessien lisäksi se osallistuu myös vireyden ylläpitämiseen ja huomion keskittämiseen, hereilläolokyvyn ylläpitämiseen.

ventrolateral preoptinen tuma

Ventrolateraalinen preoptinen tuma löytyy hypotalamus etupuolella, lähellä ja kosketuksessa lohkoon takaraivo-. Tämä ydin on vastuussa "tajunnan sammuttamisesta" indusoimalla unitilan sekä suojelee kehon unen aikana aiheuttaen kehon halvaantumisen, joka estää meitä liikkumasta ja vahingoittaa itseämme unen aikana syvä.

Milloin myokloniset kouristukset tapahtuvat?

Kouristusten ilmenemisen ymmärtämiseksi on otettava huomioon, että vaikka unen aikana se vähenee sen toiminta, SAR ei lopeta toimintaansa (koska sellainen asia aiheuttaisi kuoleman vaikuttaa).

Näin ollen tässä järjestelmässä on edelleen aktivointia, joka voi joskus mennä päälle ristiriidassa ventrolateraalisen preoptisen ytimen toiminnan kanssa unen aikana aiheuttaa unta.

Tämä ristiriita, jonka syytä ei vielä tiedetä, voi osittain aiheuttaa tyypillisiä motorisia heräämisen reaktioita unen aikana. Toisin sanoen se on myoklonisten kouristusten alkuperä unen aikana.

Yöllisen myoklonuksen tyypit

Myokloniset kouristukset unen aikana eivät ole yhtenäisiä ja homogeenisia, mutta perustyyppejä on kolme.

Ensimmäinen tyyppi löytyy toistuvista liikkeistä unen aikana. Kuten tyypilliset epilepsiakohtausten liikkeet, nämä liikkeet ilmenevät ei-paradoksaalisen unen aikana, koska ne ovat lyhytkestoisia toistuvia liikkeitä. Vaikka hoitoa ei yleensä tarvita, erittäin vaikeita muotoja voidaan hoitaa farmakologisesti.

Toinen unen aikana esiintyvä myokloninen kouristuksen tyyppi on yöllinen nykiminen tai hätkähdyttävä myoklonus. Selkein esimerkki tämäntyyppisestä kouristuksesta on tyypillinen liike, joka tehdään herääessämme unesta, jossa tunnemme putoavan. Ne esiintyvät yleensä pinnallisessa unessa, eli kahdessa ensimmäisessä unen vaiheessa, jolloin sairastunut herää äkillisesti. Ne ovat yleensä massiivista koko kehon, erityisesti alaraajojen, tärinää.

Lopuksi, joitain kouristuksia voidaan löytää valveillaolosta uneen siirtymisen aikana. Tämäntyyppinen myoklonus, joka on luokiteltu epäspesifiseksi, vaikuttaa kasvojen ja raajojen lihaksiin.

Bibliografiset viittaukset:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Lapsen unilääketieteen periaatteet ja käytäntö. W.B. Saunders Company.

• Besag, F.M.C. (tuhatyhdeksänsataayhdeksänkymmentäviisi). Myoklonus ja infantiilit kouristukset. Julkaisussa: Robertson MM, Eapen V, toim. Liikkumishäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt lapsuudessa. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; s. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C. S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksismaaliset häiriöt ja ei-epileptiset episodioireet. Julkaisussa: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, toim. Lasten neurologia. 2. painos Madrid: Editorial Médica Panamericana S.A.; s. 584- 99.

• Fernandez-Alvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Liikehäiriöt lapsuudessa. Lontoo: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Ventrolateraalisen preoptisen alueen uniaktiivisten neuronien estäminen adenosiinilla: uusi mekanismi unen edistämiseen. neurotiede; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). Aivorungon ja eläinten hypnoosin retikulaarinen aktivoiva järjestelmä. Science 125 (3239): 156-156.