Iskiashermo (iskiashermo): anatomia, toiminnot ja patologiat

Olemme kaikki kuulleet (tai olemme kärsineet omassa lihassamme) iskiasin kaltaisen häiriön aiheuttamista vaivoista.

Tämän ominaisen kivun pääsyy on istuinhermon puristuminen, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja tunnottomuutta raajoissa. Juuri tästä tärkeästä hermosta puhumme koko artikkelin ajan.

Selitämme, mikä se on ja missä se sijaitsee ja mitkä ovat sen päätoiminnot. Puhumme myös erilaisista iskiashermovaurioihin liittyvistä häiriöistä.

• Suositeltu artikkeli: "11 suosituinta selkärangan sairautta"

Ischial hermo: määritelmä, rakenne ja sijainti

Iskiashermo, jota kutsutaan myös iskiashermoksi, on ihmisen suurin ja pisin ääreishermo. ja muut selkärankaiset eläimet. Se alkaa lantiosta, sakraalisen plexuksen alaosasta, jonka muodostavat useiden selkäydinhermojen etujuuret, ja jatkuu lonkkanivelen kautta jalkaa pitkin.

Ihmisillä iskiashermo muodostuu sakraalisen plexuksen segmenteistä L4 ja S3, joiden kuidut yhdistyvät muodostaen yhden hermon piriformis-lihaksen edessä. Hermo kulkee sitten tämän lihaksen alta ja suuremman lonkkareiän läpi poistuen lantiosta.

Sieltä se kulkee reiden takaosaa pitkin polvitaipeen kuoppaan (tunnetaan puhekielenä "reisinauhana"). Hermokurssit reiden takaosassa adductor magnus -lihaksen takana, reisihauislihaksen pitkän pään edessä.

Iskiashermo, reiden alaosassa ja polven yläpuolella (takana), jakautuu kahteen hermot: sääriluuhermo, joka jatkaa alaspäin jalkoja kohti ja vastaa kantapään ja kantapään hermotuksesta tehdas; ja peroneaalinen hermo, joka kulkee sivusuunnassa polven ulkoreunaa pitkin jalan yläosaan.

Kuten näemme myöhemmin, tämä hermo tarjoaa yhteyden hermostoon lähes koko jalan iholle., reiden takaosan sekä säären ja jalkaterän lihakset. Seuraavaksi näemme, mistä toiminnoista tämä tärkeä hermo on vastuussa.

Toiminnot

Iskiashermo mahdollistaa liikkeen, refleksit, motoriset ja sensoriset toiminnot sekä voiman jalan, reisien, polven, pohje, nilkka, sormet ja varpaat. Tarkemmin sanottuna se toimii yhdyssiteenä selkäytimen ja reiden ulkoosan, lihasten välillä. takareisilihakset, jotka sijaitsevat reiden takaosassa, ja reiteen alaosan lihakset jalka ja jalat.

Vaikka iskiashermo kulkee pakaraalueen läpi, se ei hermota siellä olevia lihaksia. Se kuitenkin hermottaa suoraan reiden takaosan lihaksia ja adductor magnus -lihaksen takareisiosassa. Kahden päätehaaransa kautta se hermottaa pohkeen lihaksia ja joitain lihaksia jalkaterät sekä säären etu- ja lateraaliosan lihakset ja jotkut muut jalan sisäiset lihakset jalka.

Toisaalta, vaikka iskiashermolla ei sinänsä ole ihotoimintoja, se tarjoaa epäsuoraa sensorista hermotusta oksiensa kautta. terminaalit hermottamalla jalan ja jalkapohjan anterolateraalisia posterolateraalisia puolia sekä jalan lateraalista ja dorsaalista puolta. jalka.

Aiheeseen liittyvät häiriöt: iskias

Iskias on seurausta iskiashermon vauriosta tai vauriosta ja sille on ominaista tunne, joka voi ilmetä kohtalaisen tai voimakkaan selkä-, pakara- ja jalkojen kivun oireina. Näillä kehon alueilla voi myös esiintyä heikkoutta tai puutumista. Tyypillisesti henkilö kokee kipua, joka virtaa alaselästä, pakaroiden läpi ja alaraajoihin.

Oireet pahenevat usein äkilliset liikkeet (esim. esim nousta sängystä), tietyissä asennoissa (esim. esim istuu pitkään) tai suoritat fyysistä harjoitusta painoilla (esim. esim siirrä huonekalua tai ota laukku). Iskiasin yleisimmistä syistä voimme korostaa seuraavia:

1. välilevytyrät

Selkänikamat erotetaan rustopaloilla, joka on täytetty paksulla läpinäkyvällä materiaalilla, joka varmistaa joustavuuden ja iskunvaimennuksen liikkuessamme. Levytyrä syntyy, kun ensimmäinen rustokerros repeytyy.

Sisällä oleva aine voi puristaa iskiashermoa, mikä aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta alaraajoissa. On arvioitu, että 1–5 prosenttia väestöstä kärsii jossain elämänsä vaiheessa välilevytyrän aiheuttamista selkäkivuista.

2. selkärangan ahtauma

Selkärangan ahtauma, jota kutsutaan myös lannerangan ahtaumaksi, on ominaista alemman selkäydinkanavan epänormaalille kapenemiselle. Tämä kapeneminen painaa selkäydintä ja sen iskiashermojuuria. Mahdollisia oireita ovat: jalkojen ja käsivarsien heikkous, alaselän kipu kävellessä tai seistessä, tunnottomuus jaloissa tai pakaroissa ja tasapainohäiriöt.

3. Spondylolisteesi

Spondylolisteesi on yksi rappeuttavan levyhäiriön liittyvistä tiloista. Kun yksi nikama ulottuu eteenpäin toisen yli, pidennetty selkäydinluu voi puristaa hermoja, jotka muodostavat iskiashermosi.

Vaikka se on tuskallinen tila, se on useimmissa tapauksissa hoidettavissa. Oireita ovat: selän ja jalkojen jäykkyys, jatkuva alaselän kipu, reisikipu sekä reisilihasten ja pakaralihasten kireys.

4. piriformis-oireyhtymä

Piriformis-oireyhtymä on harvinainen hermo-lihassairaus, jossa piriformis-lihas supistuu tai kiristyy tahattomasti aiheuttaen iskiasin. Tämä lihas on se, joka yhdistää selkärangan alaosan reisiluihin. Kun se on jännittynyt, se voi aiheuttaa painetta iskiashermoon.

Oireyhtymän kliinisiä piirteitä ovat: radikulaarinen kipu, lihasten puutuminen ja heikkous sekä pakaran arkuus. Joskus kipu voi pahentua lonkan alaraajan sisäisen kiertoliikkeen vuoksi.

Tavallinen hoito on yleensä kirurginen, jonka tavoitteena on vapauttaa piriformis-lihas; tai ei-kirurginen, injektiolla kortikosteroidilääkkeitä, soveltamista kipulääkkeitä ja fysioterapiaa.

Bibliografiset viittaukset:

• Cardinali, D.P. (2000). Neurofysiologian käsikirja. Madrid: Diaz de Santos Editions.

• Olmarker, K. ja Rydevik, B. (1991). Iskiasin patofysiologia. The Orthopedic Clinics of North America, 22(2), 223-234.

• Sobotta, J. (2006). Ihmisen anatomian atlas (Vol. 2). Pan American Medical Ed.