Amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) kolme vaihetta

Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) on sairaus, joka vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen aiheuttaen asteittaista lihasten toiminnan ja kontrollin menetystä. Kyky kävellä, puhua ja niellä heikkenee asteittain täydelliseen menettämiseen asti.

ALS on sairaus, jonka tarkat syyt ovat vielä tuntemattomia, mutta siihen vaikuttavat monet tekijät: geneettiset ja ympäristölliset tekijät. Vaikka tällä hetkellä ei tunneta parannuskeinoa, on olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa ihmisiä, joilla on diagnosoitu ALS, elämään pidempään ja parantaa heidän elämänlaatuaan.

On olemassa kaksi ALS: n päätyyppiä, joiden oireet ilmenevät tietyissä vaiheissa. Tässä artikkelissa puhumme yksityiskohtaisesti ALS: n eri vaiheista patologiana, joka paljastaa oireensa ajan kuluessa.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Neuropsykologia: mitä se on ja mikä on sen tutkimuskohde?"

Mikä on ALS?

Amyotrofinen lateraaliskleroosi on rappeuttava sairaus, joka hyökkää hermostoon ja aiheuttaa asteittaista motoristen toimintojen menetystä. Maailmanlaajuisesti ALS: n esiintyvyys on 5/100 000 ihmistä, minkä vuoksi sitä pidetään harvinaisena sairautena.

Se on etenevä sairaus, mutta oireiden eteneminen voi vaihdella eri ihmisillä. Hermosolut, joita kutsutaan motoreiksi tai motoneuroneiksi, ohjaavat kehon eri osien vapaaehtoisia lihastoimintoja, kuten käsivarret, jalat ja kasvot, ja ALS vaikuttaa näihin hermosoluihin, jotka menettävät asteittain toimintansa ja lopulta he kuolevat. Sitten, motoristen neuronien kautta lähetetyt viestit lopettavat lähettämisen ja aivojen kyky hallita vapaaehtoista liikettä menetetään. Ajan myötä, kun lihakset eivät ole käytössä, ne alkavat rappeutua ja heikkenevät.

Vaikka etenevä lihasheikkous on oire, joka ilmenee kaikilla potilailla, joilla on diagnosoitu ALS, tämä ei välttämättä ole ensimmäinen merkki tai merkki taudista.

Taudin eteneminen vaihtelee henkilöittäin, ja taudin alkua voi olla vaikea havaita, koska oireita ei ole. Ajan myötä taudin merkit ja oireet tulevat selvemmiksi. Joitakin ensimmäisiä näkyviä oireita ovat kömpelyys, epätavallinen raajojen väsymys, lihaskrampit ja -kouristukset sekä epäselvä puhe. Oireet leviävät koko kehoon taudin edetessä.

Aivojen toiminta heikkenee ajan myötä, ja joillakin ALS-potilailla tämä voi johtaa dementian muotoon, joka tunnetaan nimellä frontotemporaalinen dementia. Lisäksi ihmisten päätökset ja muistot voivat myös vaarantua taudin edetessä. Psykologisten toimintojen osalta sairauden aiheuttama emotionaalinen labilisuus voi myös saada ihmiset vaihtelemaan mielialaa ja emotionaalisia reaktioita.

• Saatat olla kiinnostunut: "Neurodegeneratiiviset sairaudet: tyypit, oireet ja hoidot"

ALS-vaiheet

ALS: iin ei ole parannuskeinoa. ALS-potilaan keskimääräinen elinikä on 3 vuotta diagnoosin jälkeen. 20 % elää 5 vuotta ja 10 % 10 vuotta. Vain 5 % ALS-potilaista elää 20 vuotta tai enemmän. Suurin osa diagnosoiduista potilaista kuolee 2–10 vuoden kuluessa diagnoosista hengitysvajaus, joka johtuu toiminnan asteittaisesta menetyksestä.

ALS: n vaiheille ei ole virallista määritelmää, koska sairaus etenee eri tavalla jokaisella potilaalla. Jotkut ihmiset kokevat erilaisia ​​oireita eri aikoina ja niiden etenemistä tila ja sen seuraukset vaihtelevat, jotkut ihmiset menettävät toimintakykynsä nopeammin mitä muut. Sen sanottuaan Yleisesti ottaen ALS voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen: varhainen, keskitaso ja myöhäinen..

alkuvaiheessa

Vaikka on tapauksia, joissa sairaus alkaa varhain, keski-ikä on 50 vuotta. Sairaus etenee aluksi hitaasti ja on usein kivuton, mikä voi saada potilaat viivyttämään lääkärissä käyntiä pitkään.

Jos varhaiset oireet vaikuttavat potilaan puheeseen tai nielemiskykyyn, sitä kutsutaan "bulbar-alkuiseksi ALS: ksi".

Jos käsiin ja jalkoihin puututaan ensin ja esiintyy epänormaaleja lihasliikkeitä, sitä kutsutaan "raajojen ALS: ksi".

Joskus sairaus alkaa painon tai lihasmassan laskulla tai epänormaalilla hengityksellä. Noin 3 % potilaista kokee hengitysvaikeuksia ensimmäisenä oireena.

Aluksi ihmiset tyypillisesti kokevat lihasheikkoutta, jäykkyyttä ja kouristuksia. Koska taudilla ei ole lineaarista etenemistä, joillakin ihmisillä voi olla enemmän oireita kuin toisilla. Ihmiset eivät ehkä pysty suorittamaan jokapäiväisiä tehtäviä, koska oireet vaikuttavat lihakset: ALS-potilaat voivat kaatua, pudottaa esineitä tai olla kykenemättömiä nappimaan niitä T-paita.

• Aiheeseen liittyvä artikkeli: "Hermoston osat: toiminnot ja anatomiset rakenteet"

välivaihe

ALS on kehitykseltään vaihteleva sairaus. Joskus eteneminen on hidasta, jatkuu vuosien ajan ja sillä on vakaita jaksoja eritasoisilla vammaisilla. Muina aikoina se on nopeaa eikä vakaata jaksoa ole.

Tämän ALS-vaiheen aikana voidaan kokea erilaisia ​​oireita: nielemis- ja hengitysvaikeudet. Lihakset voivat halvaantua, kokea lihasten menetystä ja jopa ne voivat lyhentyä. Nivelet menettävät liikettä, puhe hidastuu ja potilaat voivat nauraa tai itkeä tavoilla, joita he eivät voi hallita.

Sairaus vaikuttaa lopulta puheeseen, nielemiseen ja hengitykseen: ALS-potilaat usein osoittavat merkkejä bulbarin osallistumisesta, kun heikkous ja halvaus ulottuvat heidän vartalon lihaksiin kehot.

Potilas voi menettää puhekyvyn kokonaan ja hänellä voi olla nielemisvaikeuksiaja heikentynyt yskimiskyky. Nämä ongelmat altistavat potilaat erilaisille hengitystieongelmille (tukkehtuminen, hengitystieinfektio, keuhkokuume) ja aliravitsemukselle.

Sairauden edetessä hengitykseen käytettävät lihakset voivat heikentyä ja menettää toimintansa, jolloin potilas joutuu olemaan hengityskoneessa koko elämän.

Lihasmuutokset, joita henkilö voi kokea ALS: n alkuvaiheessa, voivat pahentua taudin keskivaiheissa. Tämä tarkoittaa, että oireet voivat vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Potilaat tarvitsevat yhä enemmän apua päivittäisten toimien suorittamisessa kun tauti tulee tähän vaiheeseen.

Potilasta hoitavat useat erikoistuneet ryhmät. Nykyään pulmonologia on edistynyt suuresti, mikä voi parantaa potilaan elämänlaatua tässä ALS-vaiheessa.

• Saatat olla kiinnostunut: "Terveyspsykologia: historia, määritelmä ja sovellusalat"

myöhemmät vaiheet

Ajan myötä potilas on täysin tietoinen sairaudestaan ​​ja sen etenemisestä. Usein tämä tietoisuus aiheuttaa kuolemanpelkoon ja fyysiseen työkyvyttömyyteen liittyvät psyykkiset ongelmat. Potilas saattaa kärsiä ahdistuksesta tai masennuksesta. Elämänlaatu on yksi ALS-hoidon päätavoitteista, sillä potilas ja hänen perheensä joutuvat kohtaamaan taudin kaikki osa-alueet yhdessä.

Kun potilaalla on ALS, hän tulee täysin riippuvaiseksi muista. Potilaiden ja heidän perheidensä on kohdattava sairauden kaikki vaiheet erikoisammattilaisten avustuksella.

Kun henkilö saavuttaa taudin myöhemmät vaiheet, hänen kaikki lihaksensa alkavat halvaantua, mukaan lukien kurkun ja suun lihakset. Tämä tekee mahdottomaksi puhua, syödä tai juoda. Letkua voidaan tarvita, jotta henkilö saa ruokaa ja juomaa.

Potilaalle voi kehittyä myös seuraavia komplikaatioita: hengitysvajaus, aliravitsemus ja keuhkokuume.

Jotkut ihmiset, joilla on ALS, myös kehittyvät frontotemporaalinen dementia (DFT), kun taas toisille, joilla on alun perin diagnosoitu DFT, kehittyy oireita ALS, FTD on myös etenevä häiriö, joka vaikuttaa puheeseen, käyttäytymiseen ja persoonallisuus.

johtopäätös

ALS on sairaus, joka vaikuttaa liikettä sääteleviin hermosoluihin ja aiheuttaa asteittaista motoristen toimintojen menetystä.

ALS: iin ei ole parannuskeinoa, sitä pidetään etenevänä sairautena. Vaikka sen vaiheita ei ole virallisesti määritelty, koska se on melko vaihteleva sairaus oireiden esiintymisessä ja kehityksessä.

Yleisesti ottaen amyotrofinen lateraaliskleroosi voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Alkuvaiheessa se voi aiheuttaa lihaskouristuksia tai heikkoutta. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä halvausta, hengitysvaikeuksia tai lihasmassan menetystä. Yleisin kuolinsyy on toiminnan menetyksestä johtuva hengitysvajaus.

ALS-potilaat voivat parantaa elämäänsä käyttämällä erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, joihin sisältyy myös mielenterveystukea.