DESNOS: Monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö

Hän Posttraumaattinen stressihäiriö on ollut yksi tutkituimmista sairauksista viime vuosikymmeninä (erityisesti toisen maailmansodan tuhoisten seurausten seurauksena Maailmanlaajuisesti), johtuen suurelta osin tietoisuudesta toimintahäiriöistä, joita se aiheuttaa ihmisille, jotka kärsivät siitä, ja heidän noin.

Kuka tahansa maailmassa voi jonakin päivänä kärsiä posttraumaattisesta stressihäiriöstä, vaikka hän olisikin joutunut kokemaan tai kokemaan trauman vain kerran.. Mutta… entä ne ihmiset, jotka ovat olleet alttiina erittäin vakaville stressaaville olosuhteille koko elämänsä tai pitkän ajan? Entä sotaveteraanit? Ja alaikäiset altistuvat jatkuvalle fyysiselle, henkiselle ja seksuaaliselle hyväksikäytölle? Mitä tapahtuu, kun ihmiset, jotka jatkuvasti hyökkäävät sinua kohtaan, ovat ensisijaiset perhesuhteesi?

Tässä artikkelissa perehdymme Monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö, sen aikana nimeltään SUUNNITTELUT.

Mikä on DESNOS tai monimutkainen PTSD?

DESNOS (sen lyhenne englanniksi,

Äärimmäisen stressin häiriö, jota ei ole määritelty muuten; määrittelemätön äärimmäinen posttraumaattinen stressihäiriö), joka tunnetaan nykyään nimellä PTSD monimutkainen, määritellään PTSD: n läsnäololla, johon on lisätty itsesäätelyongelmia henkilö. Sitä esiintyy yleensä ihmisillä, jotka ovat kokeneet useita traumaattisia tapahtumia, pitkittyneen trauman, erityisesti vakavan trauman (yleensä liittyy ihmisten väliseen uhriksi).

Esimerkki monimutkaisesta PTSD: stä Luxenbergin et al. (2001), se olisi nainen, joka ei lapsena koskaan saanut tarvittavaa hoitoa ja huomiota, joutui seksuaalisesti hyväksikäytetyksi hänen alkoholisti isäpuolensa useaan otteeseen ja katseli (suorituskykyinen uhri) hänen isäpuolensa raiskaavan hänen äiti.

Monimutkaiselle PTSD: lle on ehdotettu uutta diagnostista luokkaa, ja näyttää siltä, ​​että ICD-11 tekee eron PTSD: n ja monimutkaisen PTSD: n välillä (tällaista ei ole ollut DSM-5:ssä). Ensimmäinen sisältää kolme oireryhmää (uudelleen kokeminen, välttäminen ja jatkuva nykyisen uhan tunne). ilmenee kiihottumisena ja ylivalppaana), kun taas monimutkainen PTSD koostuu kolmesta lisäryhmästä: affektiivinen säätelyhäiriö, negatiivinen itsekäsitys ja parisuhteen katkeaminen.

Oireet ja ominaisuudet

Kuten olemme kommentoineet, monimutkaiselle PTSD: lle on ominaista PTSD: n esiintyminen yhdessä joidenkin yksilön itsesäätelyongelmien kanssa. Nämä ongelmat ovat seuraavat:

Suhdekyvyn häiriö

Ihmissuhteissa tapahtuu muutoksia. Henkilöllä, jolla on monimutkainen PTSD, on taipumus eristyä, kroonisesti epäluottamusta muihin, elää vihassa tai perusteettoman vihamielisyyden vallassa. erittäin spontaani muita kohtaan, etsimään toistuvasti henkilöä, joka toimii "pelastajana" (turvallisuuden palauttamiseksi menetys).

Yleensä he ovat ihmisiä, joilla on vähän läheisiä suhteita, koska he eivät pysty luottamaan ja avautumaan muille. Jollain tapaa voitaisiin sanoa, että he ovat itsensä sabotoivia, koska heillä on usein sosiaalisia taitoja luoda läheisiä suhteita, mutta oppimiskäyttäytymistään ja hankittujen uskomustensa vuoksi he eivät pysty siihen pidä ne.

Muutokset huomiossa ja tietoisuudessa

Dissosiatiivisia oireita esiintyy usein. Ihmisillä, joilla on monimutkainen PTSD, voi ilmetä muuttunutta tai pirstoutunutta tajuntaa, muisti, identiteetti, käsitys itsestään ja/tai ympäristöstä.

• The dissosiaatio Se on vaikeasti määriteltävä rakennelma, ja se koostuu useista osista:
• yhteyden katkeaminen (emotionaalinen ja kognitiivinen irtautuminen lähiympäristöstä): he voivat mennä sosiaalisiin tilanteisiin, mutta näyttää siltä, ​​​​että he eivät ole läsnä.
• depersonalisaatio (muutos oman kehon tai itsensä käsityksessä)
• Derealisaatio (muuttunut käsitys ulkomaailmasta)
• Muistiongelmat (muistin menetys henkilökohtaisista tapahtumista)
• emotionaalinen supistuminen (vähentynyt emotionaalisuus, heikentynyt emotionaalinen reagointikyky). Ihan kuin he olisivat emotionaalisesti turtuneet.
• identiteetin dissosiaatio (Se olisi vakavin ja harvinainen: käsitys tai kokemus, että omassa mielessä on useampi kuin yksi henkilö).

Kaaviot tai uskomusjärjestelmät vaikuttivat erittäin epäsuotuisasti

Monimutkaisissa PTSD-tapauksissa on kolmenlaisia ​​pysyviä ja liioiteltuja negatiivisia uskomuksia tai odotuksia, joita on yritettävä tehdä joustavammiksi ja muokata hoidon aikana:

• Itsestäsi: "Olen huono", "Minä olen syyllinen tapahtuneeseen", "En voi koskaan toipua", "pahoja asioita tapahtuu vain pahoille ihmisille".
• Toisista: "et voi luottaa keneenkään", "et voi luottaa sellaiseen, joka ei ole ollut sodassa".
• Tietoja maailmasta: "maailma on oletuksena vaarallinen ja epäreilu paikka, jotain pahaa tulee tapahtumaan", "maailma on erittäin vaarallinen paikka", "Minulla ei ole vaikutusta siihen, mitä minulle voi tapahtua". Lisäksi häpeän, syyllisyyden, avuttomuuden, työkyvyttömyyden tunteet, tunne, että kukaan ei ymmärrä niitä, ovat hyvin yleisiä.

Vaikeuksia säädellä tunteita ja somaattista epämukavuutta

Drastiset mielialan vaihtelut, dysforiset, ärtyisät mielialat, ajoittainen viha (vihan hallintavaikeudet) ovat yleisiä. … He voivat osoittaa itsetuhoista ja impulsiivista käytöstä (mukaan lukien seksuaalinen). Mitä tulee somaattiseen epämukavuuteen, heillä voi usein olla päänsärkyä, maha-suolikanavan ongelmia, kroonista kipua, epäspesifistä kehon kipua...

Hoito

Vaikka hoito riippuu suuressa määrin trauman tyypistä tai traumoista, joille kohde on altistunut, malli psykologinen työ, jossa kliinikko työskentelee, ja käytettävissä oleva aika, on olemassa ohjeita monimutkaisen PTSD: n hoitoon (Cloitre et al., 2012). Hoito voidaan jakaa 3 vaiheeseen:

• Vaihe 1: tavoitteena on taata henkilön turvallisuus hallitsemalla itsesäätelyongelmia, parantamalla hänen emotionaalisia ja sosiaalisia taitojaan.
• Vaihe 2: tässä vaiheessa keskityt traumaan sellaisenaan ja muistojen käsittelyyn.
• Vaihe 3: tällä hetkellä tavoitteena on integroida uudelleen ja lujittaa hoidon saavutuksia ja auttaa henkilöä sopeutumaan vallitseviin elintärkeisiin olosuhteisiin. On suositeltavaa tehdä uusiutumisen ehkäisysuunnitelma.

Lopuksi on huomattava, että on erittäin tärkeää, että uskomukset itsestään, noin toisista ja maailmasta, koska se on työlästä ja joskus pitkäkestoista työtä, joka on usein vaikein tehtävä. Muuttaa.