Visuaalinen agnosia: kyvyttömyys ymmärtää visuaalisia ärsykkeitä

Olin pysähtynyt kukkakauppiaan luokse matkalla hänen asuntoonsa ja ostin hieman ekstravagantin punaisen ruusun rintakehän napinläpiin. Otin sen pois ja annoin sen hänelle. Hän otti sen kasvitieteilijänä tai morfologina, jolle annetaan näyte, ei henkilönä, jolle annetaan kukka.

- "Noin kuusi tuumaa pitkä. Valssattu punainen muoto vihreällä lineaarisella lisäyksellä. "

-"Joo. Ja mitä luulet olevasi? "

- “Ei ole helppoa sanoa. Sieltä puuttuu yksinkertainen geometristen muotojen symmetria, vaikka sillä voi olla oma ylivoimainen symmetria... se voi olla kukinto tai kukka "

P. se toimi tarkalleen kuten kone toimii. Ei vain hän osoitti samaa välinpitämättömyyttä kuin tietokone visuaalista maailmaa kohtaan joka rakensi maailman samalla tavalla kuin tietokone rakentaa sitä erottamiskykyisten ominaisuuksien ja suhteiden avulla kaavamainen.

(...)

Aloitan tämän päivän kirjoituksen tällä otteella kirjasta Oliver säkit ("Mies, joka sekoitti vaimonsa hattuun") jossa tapaus visuaalinen agnosia, joka johtaa tarinan päähenkilön hajonneeseen näkemykseen maailmasta ja erilaisiin tilanteisiin, jotka, vaikka ovatkin koomisia, aiheuttavat vakavan visuaalisen tunnistamisen ongelman.

Visuaalinen agnosia: määritelmä ja selitys

Näkö on tärkein aistimme, olemme aina järkyttyneitä ja järkyttyneitä lukiessamme jotain perusasioista käsitys. aivot, sen pääikkunan kautta maailmaan - silmiin - se näyttää meille yksinkertaisen ja järjestetyn kuvan ympäröivästä maailmasta.

Tämän hermostomme luoman luomuksen jakavat suuremmalla tai pienemmällä määrällä melkein kaikki. Kaikkien, joita kutsumme todellisuudeksi, perustat ovat valossa, joka osuu verkkokalvoihimme ja kulkee näköhermon läpi hermoimpulssin muodossa synapsien muodostamiseksi geniculate-ytimessä. talamuksen - rakenteen, jota voisimme pitää eräänlaisena aivoverona, jossa syntyy suuri määrä synapseja - kunnes saavutamme ensisijaisen visuaalisen aivokuoremme lohkossa takaraivo. Mutta olisi virhe uskoa, että tämä piiri, nämä kolme synapsia, antavat merkityksen maailmalle, jossa elämme. Mikä estää meitä elämästä kaoottisessa tai pirstaleisessa maailmassa, kuten P.: n tapauksessa, on gnoosin tehtävä.

Gnoosilatinankielisestä tiedosta viittaa kykyyn tunnistaa esineitä, ihmisiä, kasvoja, tiloja jne. Lisäksi tiedekunta tarjoaa meille maailmanlaajuisen ja yhtenäisen käsityksen todellisuudesta eikä kaavamaisesti tai "osittain". Siksi, visuaalinen agnosia on tämän kyvyn menetys. Tämän prosessin ymmärtämiseksi paremmin puhumme kahdesta tärkeimmistä aivoreiteistä, jotka osallistuvat tähän toimintoon. Puhumme myös kirjallisuudessa yleisimmin kuvatuista agnosiatyypeistä.

Visuaalinen havainto: mitä ja missä polku

Kuten sanoimme, verkkokalvolta tuleva tieto saavuttaa ensisijaisen visuaalisen aivokuoremme saatuaan synapseja talamukseen. Ensisijainen visuaalinen aivokuori ei kuitenkaan sinänsä ole informatiivinen tunnistamisen suhteen. Se käsittelee vain verkkokalvon havaitsemien fyysiset ominaisuudet. Eli: valo, kontrasti, näkökenttä, näöntarkkuus jne.

Siten ensisijaisella visuaalisella aivokuorella, Brodmanin alueella 17, on vain raakaa tietoa. Se ei kerro meille, että näemme kauniin auringonlaskun tai kuivan lehden. Sitten, Mitä kohteen tunnistaminen vie?

Kohteiden, kasvojen, paikkojen tunnistaminen ...

Ensinnäkin meidän on pystyttävä näkemään kyseinen esine, jolloin nämä kolme synapsoi jotta voidaan siepata valoon fyysinen tieto, joka ensin osuu kohteeseen ja sitten meidän verkkokalvo. Toisella sijalla meidän on integroitava kaikki nämä tiedot havaitaksemme sen kokonaisuutena. Lopuksi meidän on pelastettava meidän muisti sen muistin, joka on jo muistissamme, ja sen nimen.

Kuten näemme, tämä tarkoittaa useampaa kuin yhtä tietolähdettä. Aivoissa aivokuorta, joka on vastuussa erityyppisten tietojen yhdistämisestä, kutsutaan assosiatiiviseksi aivokuoreksi. Kuvaamiemme vaiheiden suorittamiseen tarvitaan assosiatiivinen aivokuori. Joten aivot tarvitsevat lisää synapseja, ja juuri silloin mitä ja missä polut tulevat pelaamaan.

1. Henkilötunnus

Mikä reitti tai vatsanreitti on suunnattu ajalliseen lohkoon ja on vastuussa esineiden tunnistamisesta ja tunnistamisesta. Se on tapa, jolla, jos esimerkiksi näemme keskellä autiomaata, vihreä, iso ja piikikäs asia auttaa meitä tunnistamaan sen kaktukseksi eikä Hulkiksi.

Ei ole yllättävää, että tämä reitti sijaitsee ajallisessa lohkossa, jos luulemme, että tämä on tärkein muistitoiminnoista vastaava. Siksi tapa mitä Ne ovat hermoprojektioita, jotka yhdistävät verkkokalvomme tiedot muistiin. Se on optisen ja limbisen tiedon synteesi.

2. Sijainti

Tapa missätai selkäosan kautta projektiot parietaalilohkoon. Se on tapa, joka on vastuussa esineiden sijainnista avaruudessa; hahmottavat liikkeensa ja liikeradan ja suhteuttavat sijaintinsa toisiinsa. Siksi se on tapa, jonka avulla voimme ohjata liikkeitämme tehokkaasti tietyssä tilassa.

Ne ovat hermosoluja, joiden avulla voimme seurata silmillämme tennispallon ottaman suunnan kentältä toiselle. Se on myös tapa, jolla voimme lähettää kirjeen postilaatikkoon tekemättä virheitä.

Erilaiset neurologiset häiriöt - infarkit, pään vammat, infektiot, kasvaimet jne. - voivat vaikuttaa näihin reitteihin odotettavissa olevilla alijäämillä riippuen sairastuneesta alueesta. Kuten tavallista, näihin aivojen alueisiin ei vaikuteta vain, jos niiden aivokuori vaurioituu, mutta myös jos vaikuttavat kuidut, jotka yhdistävät nämä alueet visuaaliseen aivokuoreen ensisijainen.

Aperceptive visuaalinen agnosia

Tämän tyyppisessä agnosiassa havainnon komponentit epäonnistuvat, joten tunnistusta ei ole. Havainto on kyky, joka integroi kohteen fyysiset ominaisuudet niin, että voimme kaapata ne kolmiulotteisena kokonaisuutena.

Apperceptive visuaalisessa agnosiassa tämä integraatio on vakavasti heikentynyt ja potilaalla on puutteita jopa yksinkertaisimpien muotojen tunnistamisessa. Nämä potilaat, kun he joutuvat piirtämään vasaraa, eivät pysty tunnistamaan sitä vasaraksi. He eivät myöskään osaa kopioida sitä tai sovittaa sitä saman vasaran toiseen piirustukseen. Kaikesta huolimatta näöntarkkuus on normaalia, samoin kuin valon, pimeyden jne. Havaitseminen. Itse asiassa potilaat voivat jopa välttää esteitä kävellessään. Seuraukset potilaalle ovat kuitenkin niin hirvittäviä, että toiminnallisesti heillä on taipumus olla melkein sokeita vakavien itsenäisyysongelmien kanssa.

Jotkut kirjoittajat ovat hyvin ajankohtaisesti muotoillut Saramagon "on sokeita ihmisiä, jotka eivät näe, ja sokeita ihmisiä, jotka näkevät, etteivät näe". Apperceptive agnosia -potilaan tapaus olisi toinen. Nämä potilaat voivat tunnistaa kohteen toisella aistimalla, kuten kosketuksella - joskus koskettamalla kyseisen kohteen eri osia - tai asiayhteyteen liittyvillä vihjeillä tai niiden kuvauksilla tutkija. Lisäksi tämäntyyppiset tutkijan toimet auttavat tekemään erotusdiagnoosin ja sulkemaan pois että anomia - kyvyttömyys sanoa näkemisen nimi - ei johdu esimerkiksi kielivajeesta.

Se on harvinaista agnosian tyyppiä, ja sitä on kuvattu useammin. Alueiden kahdenvälisten infarktien jälkeen posterioriset valtimot, hiilimonoksidimyrkytys ja Alzheimerin taudin takamuodossa. Jotta, sen tuottavat patologiat, jotka vaikuttavat niskakyhmyalueisiin.

Assosiatiivinen visuaalinen agnosia

Tämän tyyppisessä agnosiassa näöntarkkuuden lisäksi värien, valon, kontrastin... käsitys on myös säilynyt. Normaalista havainnoinnista huolimatta tämä vaikuttaa tunnustamiseen. Kuten edellisessä tapauksessa, kohde ei tiedä ennen vasaran piirtämistä, että se on vasara, mutta tässä tapauksessa hän voi sovittaa sen toiseen vasaran piirustukseen. Voit jopa kopioida piirustuksen tai kuvata objektin.

He voivat tunnistaa piirustuksen yhden kuvatun kohteen yksityiskohdista johtuen. Yleisenä sääntönä, esineitä on vaikea tunnistaa kuin todellisia, mahdollisesti kontekstuaalisen tekijän vuoksi. Jälleen muut aistitavat voivat auttaa sen tunnistamisessa.

Assosiatiivinen agnosia näyttää johtuvan visuaalisen ja limbisen järjestelmän välisestä katkaisusta. Substraatti voi olla aivokuoresta peräisin olevan valkoisen aineen (alempi pitkittäinen solukko) kahdenvälinen vaurio niskakyhmy assosiatiivisesti keskiaikeaan lohkoon, mikä katkaisee näköjärjestelmien ja muisti. Siksi tätä agnosiaa kutsutaan myös amnesiakseen. Syyt ovat samanlaisia ​​kuin apperceptive agnosia.

Muut agnosian tyypit

Agnosiaa ja havaintohäiriöitä on paljon enemmän. Seuraavassa mainitsen joitain heistä. Teen vain pienen määritelmän häiriön tunnistamiseksi,

1. Achromatopsia

Se on kyvyttömyys erottaa värejä. Sitä sairastavat potilaat näkevät maailman harmaan sävyinä. Niskakyhmän kahdenvälinen vaurio ilmenee toissijaisesti. Rekisteröityjä tapauksia on hyvin vähän. Jos vamma on yksipuolinen, se ei aiheuta oireita. Suosittelen lukemaan "Antropologi Marsilla”Tässä kerrotaan tarina achromatopsiasta. Oliver Sacksin lukeminen on myös aina ilo. Näytän sinulle fragmentin mainitusta tapauksesta, joka selittää häiriötä paljon paremmin kuin määritelmäni:

"Herra I. Hän tuskin kesti sitä, miltä ihmiset näyttivät nyt ("kuin harmaat animaatiopatsaat"), eikä myöskään omaa ulkonäköään peilissä: hän vältteli sosiaalinen elämä ja seksuaaliset suhteet tuntuivat hänelle mahdottomilta: hän näki ihmisten lihan, vaimonsa lihan, oman lihansa, harmaan kauhistuttava; "lihan väri" tuntui hänelle "rotan väriltä" [.. .] Hän piti ruokaa epämiellyttävänä sen tylsän, harmahtavan ulkonäön vuoksi, ja hänen täytyi sulkea silmänsä syömään

2. Prosopagnosia

Se on kyvyttömyys tunnistaa sukulaisten, aiemmin tunnettujen ihmisten tai jopa itsensä kasvot peilistä.

prosopagnosia se on erityinen puute kasvojentunnistuksessa, ja siksi meidän on suljettava pois muun tyyppiset agnosiat diagnoosia varten. Yleensä muut toiminnot, kuten lukeminen, eivät vaikuta.

He voivat myös arvioida, ovatko he ihmisen vai kädellisen kasvoja, ja jopa tunnistaa kyseisten kasvojen emotionaalisen ilmeen. On huomattava, että puutteet ovat selvempiä valokuvien tunnistamisen yhteydessä kuin silloin, kun kyseinen henkilö nähdään, koska on olemassa muita asiayhteyteen liittyviä vihjeitä, kuten heidän liikkumisensa. Erittäin mielenkiintoinen on myös Damasio et al: n (1990) ehdotus, jonka mukaan prosopagnosia ei olisi niin epäonnistuminen kasvojen tunnistamisessa, vaan pikemminkin kyvyttömyys tunnistaa yksilöllisyys joukossa Samankaltainen.

3. Acinetopsia

Se on kyvyttömyys havaita liikkuvia esineitä. Se johtuu usein takana olevista occipitoparietal-vaurioista. Ensimmäinen acinetopsian tapaus kuvattiin vuonna 1983 43-vuotiaalla naisella, joka oli kärsinyt useista kahdenvälisistä aivoverisuonitartunnoista. Alijäämät vaikuttivat vakavasti heidän riippumattomuuteensa. Esimerkiksi hänen täytyi koskettaa kupin reunaa tietääksesi milloin kaada kahvia.

Joitakin johtopäätöksiä

Mielestäni ei ole tarpeen perustella sitä, kuinka gnoosin toiminta on elämässämme. Tavallaan, tietoisuutemme riippuu siitä, mitä näemme, ja todellisuudesta, joka muodostaa aivomme. Tämä "todellisuus", jonka piirimme valmistavat, on mahdollisesti kaukana todellisuudesta sellaisenaan. Ajattelemme hetken: kun näemme, kuinka joku puhuu, mitä näemme ja mitä kuulemme, on yleensä synkroniaa. Toisin sanoen, jos ystävä puhuu meille, meidän ei pitäisi nähdä, että hän ensin liikuttaa suunsa ja sitten kuuntelemme ääntä, ikään kuin se olisi huonosti kopioitu elokuva. Mutta sen sijaan valon nopeus ja äänen nopeus ovat hyvin erilaiset.

Aivot integroivat jotenkin todellisuuden niin, että ymmärrämme sen järjestyksekkäästi ja loogisesti. Kun tämä paha karteesinen nero epäonnistuu, maailma voi saada kaoottisen ja poikkeavan sävyn. P: n pirstaleisena maailmana tai maailma, jossa ei ole väriä I. Mutta onko heidän maailmansa epärealistisempi kuin meidän? Mielestäni ei, me kaikki elämme jotenkin aivojemme pettäminä. Ikään kuin olisimme matriisissa. Itse luomamme matriisi.

Potilaat, kuten P. Kuulin. He ovat saaneet tauteja, jotka ovat saaneet heidät etäisiksi "todellisuudesta", jonka olemme tottuneet jakamaan muiden ihmisten kanssa. Vaikka näillä erityistapauksilla oli onnellisia loppuja, joille oli ominaista itsensä parantaminen, Oliver Sacksin tavanomaisessa laskimossa on huomattava, että kaikki tapaukset eivät ole yhtä kauniita. Neurologit ja neuropsykologit näkevät vain näiden patologioiden kliiniset ilmenemismuodot ja siten Valitettavasti joissakin tapauksissa, kun kohtaamme näitä tapauksia, meidän on pakko omaksua asenne "tirkistelijä". Nimittäin, monta kertaa emme voi tehdä muuta kuin seurata tapausta ja nähdä, miten se kehittyy.

Tällä hetkellä neurodegeneratiivisten häiriöiden farmakologisista hoidoista on vain vähän hyötyä. Tieteen on kehitettävä uusia lääkkeitä. Mutta neuropsykologien on kehitettävä uusia ei-farmakologisia hoitomuotoja klassisen kognitiivisen stimulaation lisäksi. Tässä keskuksessa, kuten Guttmann-instituutissa, neurorehabilitation asiantuntijoissa, on paljon työtä ja omistautumista. Subjektiivinen mielipiteeni on, että ehkä uudet virtuaalitodellisuusterapiat merkitsevät neuropsykologian 2000-lukua. Joka tapauksessa meidän on työskenneltävä tämän tai muiden vaihtoehtojen suhteen eikä tyydyttävä vain diagnoosiin.

• Frederic Muniente Peix on korjannut ja muokannut tekstiä

Bibliografiset viitteet:

Kirjat, joissa kerrotaan Agnosian tapauksista ja joita suosittelen lukemaan:

• Luriia, A., Lemos Giráldez, S., & Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Kadonnut ja toipunut maailma. Oviedo: Krk Ediciones.
• Sacks, O. (2010). Mies, joka sekoitti vaimonsa hattuun. Barcelona: Anagrammi.
• Sacks, O. Marsin antropologi. Barcelona: Anagrammi

Oppikirjat:

• Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Neuropsykologia kliinisten tapausten kautta. Madrid: Toimituksellinen Médica Panamericana.
• Junqué C (2014). Neuropsykologian käsikirja. Barcelona: Synteesi

Artikkelit:

• Álvarez, R. & Masjuan, J. (2016). Visuaaliset agnosiat. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Suosittelen tätä artikkelia yllä. Se on hyvin selitetty ja erittäin selkeä ja ytimekäs.

• Barton, J. (1998). Korkeampi aivokuoren visuaalinen toiminto. Nykyinen lausunto Oftalmologiassa, 9 (6), 40-45. http://dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
• Barton, J., Hanif, H. ja Ashraf, S. (2009). Visuaalisen ja verbaalisen semanttisen tiedon yhdistäminen: kohteen tunnistamisen arviointi prosopagnosiassa. Aivot, 132 (12), 3456-3466. http://dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
• Bouvier, S. (2005). Käyttäytymisviat ja aivokuoren vauriot Locus aivojen Achromatopsiassa. Aivokuori, 16 (2), 183-191. http://dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
• Naccache, L. (2015). Visuaalinen tietoisuus selitetään sen häiriöillä. Nykyinen mielipide neurologiassa, 28 (1), 45-50. http://dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
• Riddoch, M. (1990). M.J. Farah, Visuaalinen agnosia: Kohteen tunnistamisen häiriöt ja mitä ne kertovat meille normaalista näköstä. Biologinen psykologia, 31 (3), 299-303. http://dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
• Zeki, S. (1991). Aivojen akinetopsian katsaus. Aivot, 114 (4), 2021-2021. http://dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021