Viisi alkoholismin tyyppiä (ja siihen liittyvät häiriöt)

Alkoholi. Tämä sana viittaa yhteen suosituimmista ja kulutetuimmista laillisista psykoaktiivisista aineista maailmassa. Tämä aine toimii keskushermoston masennuslääkkeenä, häiritsee hermosolujen kalvoja ja lisää aivoissa olevien molekyylien liikkuvuutta.

Pienien määrien ottaminen päivittäin on osoittautunut parantavan terveyttä ja suojaavan sydänsairauksia vastaan ​​samalla, kun se tuottaa myös jännitystä, vähentää ahdistusta ja sydämen ja hengityksen tiheydet. Suuremmilla annoksilla se kuitenkin vähentää tajunnan tasoa ja psykomotorista koordinaatiota muiden vaikutusten ja Jatkuvan käytön jatkaminen voi johtaa riippuvuuteen tästä aineesta, joka tunnetaan myös alkoholismina., että jos sitä ylläpidetään vähintään 12 kuukauden ajan, se voi aiheuttaa vammoja eri aivojen alueet.

Mikä on riippuvuus?

Riippuvuudella tarkoitetaan tilaa, jolle on tunnusomaista huomattavan toleranssin hankkiminen, mikä edellyttää aineen määrän lisäämistä vaikutusten saavuttamiseksi. toivotut oireet, vieroitusoireiden esiintyminen, aineen pitkäaikainen käyttö käyttäjän tarkoituksen ulkopuolella, jatkuva halu estää tai hallita käyttäytymistä, muun toiminnan heikkeneminen, joka johtuu jatkuvasta toiminnan suorittamisesta aineen saamiseksi ja aineen ottamisesta huolimatta siitä, että tiedetään tämän aiheuttamat vaikutukset yksin henkilö.

Alkoholiriippuvuuden tapauksessa Tämä alkoholijuomien jatkuvan juomisen dynamiikka johtaa yleensä sarjaan neurologisia vammoja.

Nämä vauriot esiintyvät corpus callosumissa, poneissa ja limbinen järjestelmä, joka selittää muistiongelmien ja voimakkaiden emotionaalisten reaktioiden olemassaolon. Samoin neuronien dendriittiyhteyksien tiheys ja niiden lukumäärä pikkuaivot ja hippokampus, joka vaikuttaa motorisen koordinaation ja oppimisen kykyyn.

Alkoholismin tyypit Jellinek-luokituksen mukaan

Huollettavana olevilla ihmisillä on suuri määrä alkoholin kulutuksen syitä ja tapoja.

Tässä mielessä on luotu suuri määrä luokituksia, mikä korostaa Jellinekin ehdottamaa luokitusta. Tämä kirjoittaja luokittelee juovat ja alkoholistit viiteen eri ryhmään osoittamaan kunkin ryhmän sosiaaliset ja terapeuttiset ongelmat.

1. Alfa-juovat

Tämän tyyppinen juominen kuluttaa liioiteltua ja liiallista kulutusta mielenterveyden vaikutusten lieventämiseksi tai lääketieteellinen. Näissä juomajissa ei ole todellista riippuvuutta, joten todellisuudessa tämä luokittelu ei kuulu alkoholismin käsitteeseen.

2. Beetajuomat

Tämän tyyppisissä alkoholinkäyttäjissä ei myöskään ole todellista alkoholiriippuvuutta. Sosiaaliset juovat kuuluvat tähän luokitukseen, jotka kuluttavat liikaa jotain, joka voi aiheuttaa heille somaattisen vamman.

3. Gammatyyppinen alkoholismi

Tämäntyyppiset henkilöt ovat todellinen riippuvuus, mikä osoittaa selkeän hallinnan menettämisen juomisen suhteen, himo tai liiallinen halu päästä siihen, suvaitsevaisuus alkoholiin ja sopeutuminen sen metaboliitteihin. Krooniset alkoholistit löytyvät tästä ryhmästä.

4. Delta-tyyppinen alkoholismi

Tähän luokkaan kuuluvat aiheet aiheuttavat myös riippuvuutta alkoholista, mikä osoittaa kyvyttömyyttä ylläpitää pidättäytymistä mutta menettämättä hallinnan juomista. Toisin sanoen heidän täytyy juoda säännöllisesti, mutta ei juopumassa.

5. Epsilon-tyyppinen alkoholismi

Niin sanottua jaksoittaista alkoholismia esiintyy henkilöillä, jotka menettävät hallinnan juomisen ja käyttäytymisongelmien suhteen, mutta kuluttaa satunnaisesti, viettää pitkiä jaksoja laukausten välillä.

Alkoholismista johtuvat häiriöt

Alkoholin väärinkäyttö voi aiheuttaa vakavia fyysisiä ja henkisiä terveysongelmia kuluttajien kannalta.

Alkoholimyrkytys

Niistä erottuu alkoholimyrkytys, johtuu äskettäisestä suuren määrän alkoholin nauttimisesta (tai kulutuksesta liiallisella nopeudella) ja sille on ominaista muutosten esiintyminen psyykkinen ja käyttäytymiskykyinen, kuten aggressiivisuus, euforia, huono lihasten hallinta, henkinen ja fyysinen hidastuminen, röyhtäily, heikentynyt muisti, käsitys ja huomio. Se voi siirtyä yksinkertaisesta juopumisesta alkoholikoomaan ja kuolemaan.

Abstinenssioireyhtymä

Toinen alkoholin käyttöön liittyvä häiriö on vieroitusoireyhtymä. Tämä oireyhtymä, joka esiintyy ennen kroonisten käyttäjien äkillistä lopettamista tai keskeyttämistä, alkaa yleensä vapinalla seitsemän ja 48 tunnin välillä viimeisestä kulutuksesta.

Ahdistus, levottomuus, vapina, unettomuus, pahoinvointi ja jopa hallusinaatiot ovat usein. Tämän oireyhtymän muutokset riippuvat suurelta osin usein kulutuksen ajasta ja määrästä, kyvystä osoittaa kohtauksia ja epileptisiä kohtauksia, alkoholistisia hallusinoosia tai jopa juoppohulluus yhtenä vetäytymisen vakavimmista ilmentymistä.

Delirium tremensin tapauksessa on erittäin tärkeää hakea kiireellistä lääketieteellistä apua, koska 20% tapauksista on kuolemantapauksia, jos he eivät mene sairaalaan, ja jopa asiantuntijoiden välityksellä 5% ihmisistä kuolla. Tämä kliininen kuva näkyy kolmessa vaiheessa:

• Ensimmäinen vaihe: ahdistuneisuus, takykardia, unettomuus ja huimaus.
• Toinen vaihe: 24 tuntia myöhemmin edellä mainitut oireet pahenevat ja vapinaa ja runsasta hikoilua ilmenee.
• Kolmas vaihe: hallusinaatiot, disorientaatio, takykardia, harhaluulot ja hämmennys.

Alkoholin aiheuttamat amnesiat

Ne tunnetaan myös sähkökatkostai osittaiset amnesiat, joka voidaan luokitella tilasta riippuvaiseksi amnesiaksi (jossa unohdetaan juopumisen aikana suoritetut toimet, jotka muistetaan vain humalassa tilassa), fragmentaarinen (juopumisen aikana tapahtuneen muistinmenetys, jossa on joitain välimomentteja) tai kokonaisuutena (täydellinen unohdus siitä, mitä tapahtui juopumus).

Alkuperäinen alkoholin väärinkäyttö saa monet hippokampuksen neuronit kuolemaan ja seurauksena on ongelmia luoda muistoja siitä, mitä tapahtuu, kun veren alkoholipitoisuus on korkea. Heti, deklaratiiviset muistiongelmat ne voivat pysyä pitkällä aikavälillä.

Univaikeudet

Niitä esiintyy myös univaikeudet, vähentämällä REM-unta ja lisäämällä ei-REM-unen vaiheita 2 ja 3 tuottamaan yön toisella puoliskolla palautumista REM-unessa, joka voi herättää yksilön.

Krooniset häiriöt

Näiden akuuttien häiriöiden lisäksi krooniset häiriöt, kuten Wernicke-Korsakoffin oireyhtymä, kognitiiviset muutokset (muistin menetys, arvostelukyvyn ja suunnittelun heikkeneminen tai huomion heikkeneminen) tai seksuaaliset, persoonallisuushäiriöt (mukaan lukien patologinen mustasukkaisuus suhteissa) ja muut neurologiset häiriöt ja maksa

Vakiintuneet tehokkaat hoidot

Farmakologisella tasolla erilaisia ​​lääkkeitä käytetään alkoholiriippuvuuden hoitoon. Käyttö disulfiraami tuottaa vastenmielinen vastaus alkoholin ja naltreksonin ottamiseen hidastamaan himo tai halu kuluttaa.

Psykologisen hoidon osalta Ajan myötä alkoholismin torjumiseksi on luotu useita ohjelmia ja hoitoja. Niistä eräitä tehokkaimmista tällä hetkellä ovat lähestymistapa yhteisön vahvistamiseen, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja perhe- ja pariterapia.

1. Yhteisön vahvistamismenetelmä (CRA)

Ohjelma on suunniteltu ottamalla huomioon perheen ja yhteiskunnan merkitys alkoholistin raittiuden vahvistamisessa. Siinä käytetään motivaatiotekniikoita ja positiivista vahvistusta. Ohjelman päätavoitteena on vähentää kulutusta ja lisätä toiminnallista käyttäytymistä.

Disulfiraamia käytetään, koulutus viestintätaitoihin, koulutus työnhakutekniikoihin, muu kuin virkistystoiminta. yhteensopiva alkoholin kanssa ja valmius varautumisen hallintaan vastustamaan sosiaalista juomapainetta tietoisuuden kautta peitelty. Tämä on ohjelma, jolla on korkein todistettu tehokkuus.

2. Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Se sisältää sosiaalisten taitojen koulutus ja selviytymisen ja uusiutumisen ehkäisy.

Ensimmäisessä vaiheessa sen on tarkoitus lisätä kykyä käsitellä tilanteita, jotka laukaisevat halu juoda, valmistautuminen muutokseen, selviytymisosaamisen opettaminen ja yleistäminen elämään joka päivä.

Uusiutumisen ehkäisemisestä se vaikuttaa mahdollisuuteen, että kohde juo uudelleen kerran (putoamisen), erottaen sen uusiutumisesta (tottumuksen palauttaminen) niin, ettei pidätysrikkomuksella ole vaikutusta (luominen Kognitiivinen dissonanssi ja riippuvuuden henkilökohtainen omistaminen, mikä pitkällä aikavälillä aiheuttaa syyllisyyttä, joka helpottaa uusiutumista).

3. Perhe- ja parihoito

Keskeinen osa hoito-ohjelmia. Ptai sinänsä se on myös erittäin tehokas. Itse ongelman lisäksi siinä keskitytään siihen, miten se vaikuttaa pariskunnan suhteeseen ja vahvistaa viestintää, neuvotteluja ja toimintaa, jotka helpottavat suhteen oikeaa ylläpitämistä.

Tiivistettynä

Huolimatta siitä, että alkoholismi on krooninen ongelma, useissa tapauksissa ennuste käyttäytymisen normalisoitumisen jälkeen on positiivinen: On havaittu, että yli 65 prosentissa hoidetuista tapauksista on saavutettu pidättymisen hallitseminen. On kuitenkin tarpeen havaita ongelma aikaisin ja aloittaa hoito mahdollisimman nopeasti, jotta hermosto ei vahingoitu vakavasti.

Joissakin tapauksissa alkoholin kulutuksen lopettaminen on lisäksi suoritettava hallitusti ja valvotusti lääkärit, koska vieroitusoireet voivat johtaa moniin ongelmiin tai jopa kuolemaan.

Bibliografiset viitteet:

• American Psychiatric Association. (2013). Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. Viides painos. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. ja Azrin, N.H. (1973). Yhteisön vahvistava lähestymistapa alkoholismiin. Käyttäytymistutkimus ja terapia, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Taudin käsite alkoholismista. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Sanaton, lyhytaikainen unohtaminen alkoholistisessa Korsakoffin oireyhtymässä ja Alzheimer-tyyppisessä dementiassa. Neuropsychologia, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Relapsien ehkäisy riippuvuutta aiheuttavissa käyttäytymisissä: kognitiivinen-käyttäytymishoito. Julkaisussa Gossop, M., Casas, M. (toim.), Relapse and Relapse Prevention. Barcelona: Toim. Neurotieteet.

• Santos, J.L; García, L. I.; Calderón, M.A. Sanz, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E. Ladrón, A ja Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliininen psykologia. CEDE-valmistelukäsikirja PIR, 02. LUOVUTTAA. Madrid.