Alexia: qu'est-ce que c'est, types, symptômes, causes et traitement

La capacité de lire c'est une compétence fondamentale dans la société d'aujourd'hui. La vie académique et professionnelle exigent généralement la maîtrise de cette compétence. C'est pourquoi, depuis l'enfance, nous apprenons à donner un sens aux mots que nous formons à travers le langage écrit, ce qui, bien que pour un adulte, cela puisse sembler relativement simple si cela a été fait depuis l'enfance nécessite un haut niveau de traitement et un grand nombre d'opérations et de transformations mentales à effectuer avec succès.

Cependant, parfois, les personnes qui ont possédé et développé correctement la capacité de lire perdent cette possibilité pour une raison quelconque, perdant complètement la capacité de lire. Cette circonstance correspond à l'alexie, dont nous allons parler tout au long de cet article.

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L'alexie: définition de base

Nommée Alexia A trouble du langage écrit caractérisé par la perte partielle ou totale de la capacité de lecture, celle-ci étant produite par l'apparition d'un certain type de lésion cérébrale. C'est donc un type d'affectation secondaire, c'est-à-dire dérivé d'une autre altération, qui peut même en être interprétée comme un symptôme.

Elle est considérée comme un type d'agnosie visuelle, c'est-à-dire l'absence de reconnaissance d'un certain type de stimulation perceptible par la vue. Dans le cas présent, le sujet perd la capacité de comprendre les mots écrits, étant impossible ou du moins supposant une grande difficulté le fait de les coder pour pouvoir transformer l'orthographe en phonème, bien qu'il ait préalablement possédé cette capacité.

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Types d'alexie

Bien que l'alexie implique la perte de la capacité de lecture, elle n'apparaît pas toujours de la même manière, et il peut aussi y avoir d'autres problèmes ou partir de différents déficits. Parmi les principaux types, nous pouvons trouver

Alexia pure ou sans agraphe

Ce type d'alexie est celui dans lequel apparaissent seulement de graves difficultés ou l'impossibilité totale de reconnaissance des lettres ou des mots visuels, cependant le sujet peut écrire correctement (bien qu'il ne soit pas capable de comprendre ce écrit). Aussi appelé cécité des mots. Un seul mot fréquemment utilisé pour le sujet peut être reconnu.

Ce n'est pas le plus courant, car il s'agit généralement d'une implication bilatérale de telle sorte que le l'information visuelle ne peut pas passer aux zones qui interprètent et génèrent le langage, dans l'hémisphère la gauche. Il correspond généralement à des problèmes dans la zone occipitale du cerveau, en gyrus fusiforme, lingual et/ou angulaire, ou l'uncus.

Alexia centrale ou avec agraphie

Comme dans le cas précédent, on retrouve une altération et une impossibilité ou une grande difficulté dans la reconnaissance des mots écrits, mais aussi dans leur production. En d'autres termes, dans ce cas, nous constatons que le sujet ne sait ni lire ni écrire. Une anomie peut également apparaître, ayant du mal à identifier les objets et les stimuli visuels au-delà de l'alphabétisation.

Ce type d'alexie correspond généralement à des blessures dans le gyrus angulaire, qui est responsable du traitement des informations de telle que l'orthographe ou les lettres sont transmises aux phonèmes ou aux sons et vice versa, quelque chose nécessaire à la fois à lire et à Écrire. Elle est également liée à des lésions dans les pariétaux ou dans les fibres des lobes temporaux et occipitaux.

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Alexia antérieure ou avec aphasie

Aussi appelée alexie frontale, nous sommes confrontés à une circonstance dans laquelle il y a non seulement des altérations au niveau de la lecture mais aussi dans la production de la parole. Dans ce cas, la blessure est généralement produite à un niveau plus frontal, sa fonctionnalité étant similaire à celui d'un sujet aphasique de Broca. Il est habituel qu'il y ait moins de problèmes avec les mots familiers au sujet que par rapport au reste des alexies.

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Différencier d'autres situations

Il est important de garder à l'esprit que dans alexie, nous sommes confrontés à une situation dans laquelle le sujet savait auparavant lire et il y a eu une perte de ladite capacité, n'étant pas considérable comme alexie le cas de ces personnes qui n'ont jamais appris à le faire, c'est-à-dire de analphabétisme.

Il est également pertinent de la différencier de la dyslexie développementale, qui serait ce trouble neurodéveloppemental (ce qui implique qu'au niveau neuronal ce qui existe est une organisation atypique de la développement du cerveau et non une blessure elle-même) dans laquelle apparaît une difficulté de lecture-écriture qui apparaît à partir de la l'enfance et dans laquelle il n'y a jamais eu un degré de capacité plus grand que ce que le sujet exprime à ce moment (n'étant pas une perte mais plutôt une difficulté).

Enfin, il faut noter que l'alexie il n'est pas dérivé de l'absence de perception visuelle propre: le sujet peut voir les mots et ses yeux travaillent avec une précision suffisante quant à les percevoir, le problème étant l'encodage et la transformation de celles-ci en quelque chose important.

Causes possibles

Alexia est considérée comme un type d'agnosie et un trouble de l'alphabétisation causé par un certain type de lésion cérébrale. Mais les causes d'une telle blessure peuvent varier considérablement. Il faut également tenir compte du fait que la lésion peut apparaître à différents endroits du système nerveux, à partir des virages angulaire et/ou supramarginal aux fibres des lobes occipitaux ou temporaux, en passant par le gyrus lingual et fusiforme entre autres. Parmi les principales causes de l'apparition de l'alexie nous pouvons trouver les événements suivants.

1. Accident cérébrovasculaire

L'une des principales causes de l'alexie est la souffrance d'un certain type d'accident vasculaire cérébral ou d'accident vasculaire cérébral, parlons-en d'ischémie (obstruction du vaisseau sanguin qui empêche le sang d'atteindre certaines zones) ou d'hémorragie (rupture du Coupe). Selon les zones touchées, la mort du tissu cérébral peut entraîner une perte de la capacité de lecture.

2. Traumatisme crânien

Une autre raison classique de l'apparition de l'alexie est le fait d'avoir subi un traumatisme crânien. Les accidents de la circulation, les accidents de travail ou les agressions sont quelques-unes des causes qui provoquent l'apparition d'une certaine forme d'alexie.

3. Démences et autres troubles neurodégénératifs

Alexia peut apparaître tout au long de la détérioration générée par un certain type de démence, comme la maladie d'Alzheimer, ou d'autres troubles similaires. Selon le trouble lui-même, la difficulté, l'aggravation et l'incapacité de lire peut apparaître à différents stades de la maladie.

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4. Tumeur cérébrale

Une autre cause possible d'alexie est l'apparition de tumeurs cérébrales qui affectent, pincent ou compriment les zones cérébrales et les fibres nerveuses impliquées dans le processus de lecture.

5. Infections cérébrales

Alexia peut également apparaître avant certains processus infectieux qui finissent par affecter le cerveau. Certains typiques sont méningite ou encéphalite.

Traitement de l'alexie

Le traitement de l'alexie n'est pas facile, compte tenu du fait que nous sommes confrontés à un phénomène dérivé d'un certain type de lésion cérébrale, et en fait, nous pouvons être confrontés à des dommages permanents. Cependant, cela n'implique pas qu'il ne soit pas possible d'atteindre différents niveaux de récupération, en fonction des zones lésées ou du degré d'implication de la blessure, ou de la compensation des fonctions.

Le type de traitement dépendra de ces facteurs et d'autres, et sa performance nécessitera une équipe multidisciplinaire dans laquelle travaillent des disciplines comme la neurologie ou la psychologie, en plus d'autres spécialités sanitaires ou même sociales.

La première chose est de déterminer et de traiter la cause de l'apparition de l'alexie. Pour la plupart, un diagnostic précoce permettra un meilleur travail au niveau du traitement et peut éviter un s'aggraver (par exemple, si nous sommes confrontés à une infection ou à une tumeur, celles-ci peuvent se développer et causer plus de dommages).

Il sera nécessaire recourir à un programme de réadaptation individualisé, étant courant l'utilisation d'orthophonie et de différents types de stimulation cognitive. La psychoéducation sera également importante tant pour les personnes que pour leur environnement, afin qu'elles puissent comprendre ce qui s'est passé et qu'ils savent appliquer différents moyens pour que les difficultés ne posent pas de problème limitation. Il peut aussi être important de travailler la sphère affective, le concept de soi et l'estime de soi, qui peuvent être altérés par la présence de déficits.

Références bibliographiques:

• Junqué, C. et Barroso, J. (Coords.) (2009). Manuel de neuropsychologie. Madrid: Synthèse.
• Portellano, J.A. (2005). Introduction à la neuropsychologie. Madrid: McGraw Hill.