Les 5 étapes de la dépression et les premiers signes avant-coureurs

Un grand nombre de personnes reçoivent un diagnostic de dépression majeure chaque année. C'est un trouble qui entrave et même invalide le fonctionnement normal du sujet en raison de la forte gêne qu'il produit, étant l'un des troubles mentaux les plus courants et connu à la fois par les professionnels de la psychologie et par la population général.

Ce problème apparaît de différentes manières et pour différentes causes, mais en général, il est possible d'observer un processus avec différentes phases. C'est pourquoi dans cet article nous parlerons des étapes de la dépression.

• Article associé: "Dépression majeure: symptômes, causes et traitement”

Dépression majeure

La dépression majeure est l'un des principaux troubles de l'humeur et l'un des deux troubles mentaux plus fréquents, en compétition pour la première place avec le troubles anxieux.

Souffrez de ce problème implique l'expérience d'un large éventail de symptômes possibles parmi lesquels au moins l'humeur triste et dépressive doit apparaître et/ou 

anhédonie ou le manque de plaisir dans des activités auparavant agréables. D'autres symptômes typiques sont des problèmes de sommeil ou d'alimentation, ainsi que la recherche d'isolement.

Les personnes déprimées adoptent souvent une position passive dans la vie, se sentant impuissantes et désespérées. Ils perdent leur motivation et l'envie d'agir, et au fil du temps, ils finissent par éviter des activités qui étaient auparavant agréables, car ils les considèrent déjà comme ayant un sens.

De même, il y a une détérioration de la capacité de concentration, d'attention et de mémoire. Dans certains cas, l'agressivité et l'impulsivité apparaissent également, étant un état irritable plus fréquent que la tristesse dans les cas de dépression infantile.

Les sujets atteints d'un trouble dépressif manifestent un certain nombre de biais cognitifs qui les font capturer la réalité de manière déformée, ce qui les amène à maintenir des pensées automatiques négatifs envers soi-même, leur avenir et le monde organisés en schémas de pensée dysfonctionnel. Ils ont également tendance à attribuer les erreurs à des facteurs internes, stables et globaux, qui facilite la pensée dépressive déformée.

Les causes

Ce trouble a un grand nombre d'origines possibles, et peut être due à des facteurs biologiques (comme dans la dépression endogène) ou à des facteurs externes.

Le plus courant est que dans tous les cas il y a un événement ou une situation qui déclenche l'apparition de se sentir impuissant et désespéré. Il peut s'agir d'un événement traumatisant, de l'accumulation de petits événements stressants ou de l'existence d'un renforcement insuffisant.

Stades ou phases du trouble dépressif

Bien que la dépression puisse avoir différents types d'évolution et que les symptômes spécifiques puissent varier d'une personne à l'autre, on considère que la personne qui en souffre passe par une série de phases jusqu'à ce qu'il soit pleinement développé. Ils sont les suivants :

1. Événement déclencheur

Bien qu'il existe des facteurs de vulnérabilité tels que l'hérédité génétique ou la sensibilité aux dommages qui sont importants lorsqu'il s'agit de déclencher un trouble dépressif, cela vient généralement de l'expérience d'un événement négatif, qui finira par déclencher le premier problèmes.

L'événement déclencheur les fait commencer à naître dans le sujet sentiments de vulnérabilité et de tristesse, et même l'impuissance et le désespoir si la situation aversive se prolonge dans le temps.

Si ces sensations sont maintenues sans que le sujet soit ou croie capable de les surmonter, une dépression peut se développer.

2. Activation des distorsions cognitives

L'événement déclencheur amène la personne à activer une série de schémas cognitifs, c'est-à-dire la manière dont ses idées et croyances sur le monde et sur elle-même sont liées.

Ceci, à son tour, provoque l'interprétation de ce qui se passe pour changer, générant des distorsions capacités cognitives qui font que le monde se considère comme quelque chose d'hostile et lui-même comme quelque chose sans défense, incapable et désespéré. C'est le stade de la dépression où beaucoup des croyances sur lesquelles la vie elle-même est basée commencent à changer.

3. Apparition des symptômes

Du traitement déformé de l'information, la personne commence à manifester les symptômes typiques, avec un faible niveau d'affect positif et un niveau élevé d'affect négatif, certains d'entre eux étant l'état d'esprit tristesse et diminution de la capacité à ressentir du plaisir, ralentissement mental et physique et recherche de isolation.

4. Inhibition vitale

L'apparition d'apathie, d'anhédonie et d'apathie (respectivement manque d'énergie et de motivation, de plaisir et d'envie ou de volonté d'agir) typiques des troubles dépressifs provoque chez l'individu une dépression fini par rester à l'écart des activités que vous aimiez, comme les passe-temps et autres passions, s'isolant activement et/ou diminuant leur productivité, leur efficacité et leur engagement.

5. Apparition de problèmes de maintien de la dépression

L'ensemble des symptômes d'une personne dépressive a tendance à provoquer avec le temps l'apparition de nouveaux événements ou aspects qui peut aggraver ou garder les symptômes à l'esprit.

Par exemple, bien qu'au départ la personne dépressive ait tendance à susciter la sympathie de son environnement proche, au fil du temps la situation de la personne atteinte et parfois son désir de solitude finit par lui être aversif, produisant une mise à distance de l'individu de son environnement. Cela induit la perception de manque de soutien, qui accentue les problèmes existants et le sentiment de vulnérabilité, d'impuissance et de désespoir.

Et après? Traitements possibles

Ces stades ou phases de dépression ont tendance à se produire fréquemment dans presque tous les cas. Par la suite, l'individu peut recourir à une thérapie psychologique et/ou pharmacologique afin de traiter votre problème.

En fonction de la réponse au traitement, il sera possible d'entrer dans une phase de rémission partielle ou totale des symptômes et même d'atteindre une guérison complète.

Cependant, il faut tenir compte du fait que l'on trouve parfois des dépressions récurrentes, en ceux qui se produisent plusieurs épisodes dépressifs au fil du temps avec des saisons avec des rémissions partielles ou totaux. Dans ces cas en plus des étapes précédentes on peut aussi parler de rechute, qui doit également être pris en compte.

• Article associé: "La thérapie cognitivo-comportementale: qu'est-ce que c'est et sur quels principes repose-t-elle ?"

Références bibliographiques:

• Association américaine de psychiatrie. (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Cinquième édition. DSM-V. Masson, Barcelone.

• Belloch, A.; Sandin et Ramos (2008). Manuel de psychopathologie. Madrid. McGraw-Hill (vol. 1 et 2). Édition révisée.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romain, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A et Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologie clinique. Manuel de préparation CEDE PIR, 02. CÉDER. Madrid.