Douleurs articulaires: caractéristiques et ses 5 causes les plus fréquentes

Une articulation est une structure anatomique qui permet l'union entre deux os ou entre un os et un cartilage. Quand on pense aux articulations, on pense à celles des épaules ou des genoux, la diarthrose (synoviales) qui mettent en contact deux structures osseuses et permettent une large gamme de mouvements dans tous axes spatiaux.

Cependant, tous les éléments communs n'entrent pas dans cette catégorie. Sur les 360 ​​articulations, environ 86 sont situées dans le crâne, rejoignant des os plats avec une mobilité pratiquement nulle. Au total, le corps compte 76 articulations dans la colonne vertébrale et le bassin, 66 dans la poitrine, 6 dans la gorge, 32 dans chaque bras et 31 dans chaque jambe. Tous sont nécessaires au maintien de la forme et de la posture de l'être humain ou, à défaut, au développement des mouvements.

Malheureusement, les articulations peuvent parfois défaillir pour diverses raisons, provoquant un handicap plus ou moins grand chez la personne atteinte. Sans aller plus loin, l'Organisation mondiale de la santé estime que 1,710 million de personnes souffrent d'au moins un trouble musculo-squelettique à travers le monde, faisant de ces affections la principale cause d'invalidité universelle (du moins dans les pays à entrée). Si vous voulez tout savoir sur

douleurs articulaires et ses causes possibles, continue de lire.

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Qu'est-ce que la douleur articulaire ?

Parmi les plus de 150 troubles musculo-squelettiques qui peuvent affecter les humains, la lombalgie est la plus courante de toutes. Elle touche plus de 568 millions de personnes dans le monde, ce qui en fait la première cause d'invalidité professionnelle dans 160 pays différents. Cependant, de nombreux autres troubles peuvent affecter la marche et la locomotion, et nombre d'entre eux se manifestent par des douleurs articulaires.

Pour sa part, la douleur articulaire ou l'arthralgie est considérée comme un symptôme dans le cadre clinique, plutôt que comme une maladie courante. Souvent, cet inconfort provient du dysfonctionnement de structures externes, comme les muscles, les tendons ou les ligaments. Dans d'autres cas, des selles minérales (comme le pyrophosphate de calcium) peuvent se former dans la synoviale articulaire et endommager l'articulation elle-même.

Selon l'Année mondiale contre la douleur musculo-squelettique, la douleur survient généralement pendant le développement des activités physiques et diminue avec le repos ou le maintien postural. Une plus grande sensibilité à la douleur au niveau articulaire peut s'expliquer par les mécanismes suivants :

• Sensibilisation périphérique: elle se caractérise par une réponse amplifiée des nocicepteurs, des récepteurs qui captent et envoient des stimuli nocifs au cerveau. Ce changement est induit par des intermédiaires inflammatoires, tels que les cytokines et les prostaglandines.
• Sensibilisation centrale: processus pathologique qui affecte le système nerveux central (SNC) et consiste en une diminution du seuil douloureux. Elle s'accompagne de la perception exagérée de stimuli gênants (hyperalgésie) et de l'apparition de douleurs en présence de stimuli apparemment anodins (allodynie).

Aussi, les douleurs articulaires il peut être aigu (transitoire) ou chronique (d'apparition continue, pendant des mois ou des années). Cet inconfort est généralement présent de manière localisée dans la ou les articulation(s) touchée(s), mais parfois il est également possible de remarquer une gêne se référant à la jambe ou aux bras. La douleur, quant à elle, entraîne une limitation motrice, des boiteries, des gênes physiques et une perte de force, à court ou à long terme.

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Causes possibles de douleurs articulaires

Comme nous l'avons dit, la douleur articulaire est un symptôme, et donc une conséquence d'un processus sous-jacent, plus ou moins grave. Voici quelques entités cliniques qui peuvent se manifester par des arthralgies à différents niveaux. Ne le manquez pas.

1. Spondylarthrite ankylosante

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une forme chronique d'arthrite. La cause de la maladie est inconnue, mais la génétique semble jouer un rôle essentiel dans son développement: la plupart des les malades (90%) sont positifs pour l'antigène leucocytaire HLA-B27, associé à diverses pathologies de la nature auto-immune.

Cette maladie touche près de 2 % de la population dans certains pays à revenu élevé, et On pense qu'il est dû à une mauvaise réponse immunitaire du système immunitaire, en particulier les lymphocytes T CD8. Cependant, il n'a pas encore été démontré qu'il est dû à un mécanisme de reconnaissance de l'auto-antigène (un événement par lequel les lymphocytes voient les tissus normaux du corps humain comme des agents pathogènes).

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2. Arthrose

L'arthrose (OA) est le trouble articulaire le plus répandu dans le monde. Au fil des ans, le cartilage articulaire s'use, provoquant le frottement des os les uns contre les autres et diminuant leur fonctionnalité. avec le temps. On estime que 70 à 90 % des patients de plus de 75 ans présentent des signes radiologiques l'arthrose, c'est donc une pathologie totalement liée au vieillissement et âge.

L'arthrose est ce à quoi nous nous référons habituellement lorsque nous pensons au rhumatisme: une personne âgée aux mains enflées et crochues qui a du mal à accomplir les tâches quotidiennes. Dans tous les cas, il est à noter que le terme « rhumatisme » englobe en réalité plus de 200 entités cliniques de nature rhumatismale, ayant toutes en commun une usure articulaire et/ou tendineuse.

3. La polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde peut être confondue avec l'arthrose, mais l'étiologie n'est pas la même. À cette occasion, les cellules du système auto-immun semblent commencer à attaquer les tissus articulaires sans aucun sens biologique spécifique, probablement en raison de l'action et de l'activation primaire de déclencheurs exogènes (tels que des virus ou des bactéries).

Cela provoque des réponses inflammatoires chroniques (généralement dans les articulations des mains et des doigts), qui endommagent progressivement les ligaments, les articulations et les tendons dans le foyer actif des cellules immunitaire. Présente une raideur matinale durable, un trait différentiel très important pour distinguer la polyarthrite rhumatoïde de l'arthrose.

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4. Fibromyalgie

Une maladie chronique qui va au-delà des articulations, car dans ce cas aussi les ligaments, les muscles et les tendons sont touchés. Curieusement, ce tableau clinique peut se manifester de manière très similaire à la douleur articulaire, mais le problème se concentre vraiment sur les muscles et non sur les articulations.

C'est une affection beaucoup plus fréquente qu'il n'y paraît, puisqu'elle touche 2 à 6 % de la population mondiale, surtout si l'on parle des femmes. La fibromyalgie s'installe de façon chronique et les symptômes sont très généraux: fatigue (90%), troubles du sommeil (80%), douleur dans un ou plusieurs points musculaires, articulaires ou ligamentaires (100%) et même dépression ou anxiété chronique (25%). A cette occasion, un accent particulier est mis sur l'inconfort musculaire.

5. Autres conditions qui causent des douleurs articulaires

De nombreuses affections peuvent provoquer des douleurs articulaires au-delà de celles déjà décrites. Par exemple, parfois les bactéries provenant d'un foyer d'infection primaire peuvent se déplacer et progresser dans le liquide synovial de l'articulation, un événement connu sous le nom d'arthrite infectieuse. Le patient présente un gonflement local, une incapacité à déplacer la zone touchée et même de la fièvre et des frissons.

D'un autre côté, une tumeur cancéreuse peut également mettre en danger les structures des articulations, comme c'est le cas pour le sarcome synovial. Fait intéressant, ce type de malignité est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes, bien qu'il puisse également survenir dans la population âgée. Il existe également un risque qu'une tumeur osseuse (ostéosarcome) se propage à une zone articulaire, ce qui provoque également des douleurs articulaires.

résumé

En résumé, la douleur articulaire est multifactorielle. Comme il s'agit d'un symptôme et non d'une maladie, il peut y avoir de nombreuses causes qui le génèrent, des cancers aux pathologies auto-immunes, à travers des infections, des blessures mécaniques, des troubles métaboliques et bien d'autres choses Suite. Dans tous les cas, nous soulignons à nouveau que l'arthrose est le type de douleur articulaire le plus courant, quelque chose de relativement normal associé au passage du temps et de l'âge.

Pourtant, ce n'est pas parce que quelque chose est normal qu'un patient doit vivre avec. Dans le domaine clinique, il y a une maxime: vivre avec la douleur et s'y adapter n'est jamais une possibilité. Avec la physiothérapie, l'ergothérapie, les médicaments (analgésiques, anti-inflammatoires et immunosuppresseurs) et la thérapie psychologique, la douleur chronique peut être traitée.