Types d'anxiolytiques: médicaments qui combattent l'anxiété

La culture et la société dans lesquelles nous vivons se caractérisent par un niveau élevé de dynamisme et de changement constant, ainsi qu'une forte demande de la part des personnes qui en font partie.

Nous sommes constamment tenus d'être productifs, proactifs et tournés vers l'avenir, devant s'adapter à la fois aux changements de la société actuelle et aux situations possibles qui pourraient se produire à l'avenir. Pour cette raison, il est courant que nous nous inquiétions de ce qui pourrait arriver, une préoccupation qui peut nous conduire à des états émotionnels aversifs face à la peur et à la tension à propos de ce qui pourrait arriver.

De cette façon, nous pouvons observer comment les troubles liés à stress et anxiété, étant les problèmes anxieux les plus répandus dans la population générale et en clinique. Afin de traiter ce type de problème, différents types de traitements ont été développés et synthétisés et, parmi eux, Au niveau pharmacologique, divers types d'anxiolytiques ont été synthétisés.

Analyser le problème à traiter: l'anxiété

Les différents types d'anxiolytiques qui vont être abordés dans cet article ont plusieurs points communs, mais le principal est le type de problème qu'ils traitent: l'anxiété.

Alors que la plupart des gens savent de quoi il s'agit et ont vécu de l'anxiété tout au long de leur vie, il s'agit d'un phénomène souvent difficile à définir. L'anxiété est considérée comme un état d'inconfort émotionnel qui survient sans un stimulus immédiat ou un danger qui le génère, étant l'anticipation d'un phénomène futur qui provoque cette réaction. Les sujets souffrant d'anxiété ont un niveau élevé d'excitation ainsi qu'une forte affectivité négative.

Bien que son origine soit généralement cognitive, les effets qu'il produit peuvent également se traduire à un niveau physiologique, produisant des réactions telles que la tachycardie, la tension physique ou la sudation. Cela provoque également des effets comportementaux, comme éviter les situations qui pourraient conduire à ce qui cause l'anxiété. Par exemple, la crainte qu'un phénomène qui s'est produit dans le passé ne se reproduise peut nous amener à éviter des situations similaires afin de garantir que cela ne soit pas possible.

Ainsi, compte tenu de l'inconfort qu'elle provoque et du fait qu'elle peut même invalider des aspects importants de notre vie (comme exemple dans les cas de personnes souffrant d'agoraphobie), la recherche d'un traitement qui atténue ces problèmes a conduit à la création de divers traitements, Quoi anxiolytiques en cas de traitements pharmacologiques.

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Principaux types d'anxiolytiques

La fonction générale des anxiolytiques est d'induire une diminution de l'activité, par une action dépressive sur le système nerveux. À cette fin, la plupart des types d'anxiolytiques agissent sur le acide gamma-aminobutyrique ou GABA et ses récepteurs, renforçant l'action inhibitrice de ce neurotransmetteur.

Malgré cela, ces derniers temps une augmentation de l'utilisation de médicaments ayant une action sur la sérotonine a été observée, conduisant à l'utilisation d'antidépresseurs tels que les ISRS comme médicament de choix dans certains troubles anxieux. Regardons quelques types d'anxiolytiques ci-dessous.

1. Barbituriques

Avant l'arrivée des benzodiazépines, ces dérivés de l'acide barbiturique étaient du type anxiolytique, c'était le plus utilisé à l'époque, ayant un potentiel sédatif élevé malgré le risque élevé d'addiction et d'overdose mortelle qui se comporter. Son mécanisme d'action est basé sur la prévention du flux de sodium vers les neurones.

Ils ont été découverts par Emil Fischer en 1903, et leur utilisation a duré jusqu'aux années 1970 environ, lorsque la recherche de substances efficaces pour une anxiété moins dangereuse a abouti à la découverte de la benzodiazépines. Malgré cela, certains barbituriques comme l'amobarbital ont été et sont utilisés de manière très contrôlée dans des interventions médicales chirurgicales, comme dans le test de Wada.

2. méprobamate

Cette substance, comme les barbituriques, a joui à une époque de grande renommée et prestige en raison de son action sur l'anxiété. En plus d'agir sur les processus anxieux, il était utilisé en cas de spasmes, insomnie, sevrage alcoolique et migraines. C'est un médicament qui agit dans différentes régions du système nerveux, et peut également avoir un effet sur la moelle épinière.

Cependant, a cessé d'être commercialisé parce que les avantages qu'il pouvait apporter étaient considérés comme ne l'emportant pas sur les risques, provoquant la confusion et la perte de conscience parmi d'autres problèmes en plus d'être très addictif.

3. Benzodiazépines

Cette classe d'anxiolytiques est la plus connue et la plus utilisée aujourd'hui, agissant comme agonistes indirects du GABA au niveau des récepteurs de type A. Augmenter l'affinité du GABA pour son récepteur dans cerveau entier, mais surtout sur le système limbique. De même, dans les noyaux du Rafe, ils agissent en inhibant l'activité du sérotonine sur le Système limbique.

Ils produisent un soulagement de la tension cognitive et selon la dose un certain niveau de sédation, servant également d'anticonvulsivant. Au sein de ce type d'anxiolytiques, certains des plus connus et les plus consommés sont le lorazépam, le bromazépam (Lexatin), l'alprazolam, le diazépam (Valium) et le clorazépate.

Il existe plusieurs types de benzodiazépines, selon que leur durée de vie dans l'organisme est courte, moyenne ou longue, chacune ayant des avantages et des inconvénients différents.

Une benzodiazépine de courte durée est considérée comme une benzodiazépine qui dure quelques heures, en particulier moins de douze heures. Ils ont un effet très rapide et sont très utiles dans les cas où il est nécessaire de réduire rapidement l'anxiété, comme avant une crise d'angoisse ou une insomnie de conciliation. D'autre part, il leur est plus facile de provoquer une dépendance car ils nécessitent une consommation plus habituelle pour maintenir l'effet de la drogue, et il est plus fréquent qu'ils aient des effets secondaires.

Les benzodiazépines à longue durée de vie sont celles qui durent plus de 24 heures dans le corps. Ils présentent l'inconvénient que lorsque son action est prolongée, il peut avoir un effet sommatif avec la dose précédente, produisant en sédation générale, mais au contraire, moins de doses sont nécessaires pour contrôler les symptômes d'anxiété, ce qui rend difficile la dépendance.

Les benzodiazépines à action intermédiaire ont une durée de vie d'environ 12 à 24 heures, étant utiles dans les cas où les symptômes doivent être traités avec un plus rapidement qu'avec une substance à action prolongée et sans rester dans le corps aussi longtemps mais sans nécessiter des doses constantes du médicament pour maintenir l'effet.

4. buspirone

La buspirone est l'un des rares psychotropes utilisés dans l'anxiété qui agit sur un neurotransmetteur autre que le GABA. Pour cette même raison, il a l'avantage que contrairement à d'autres types d'anxiolytiques, il ne produit pas le même effets secondaires, ne trouvant pas d'interactions avec des substances dépressives ou une dépendance, ni provoquant sédation.

Cette substance agit sur la sérotonine, notamment comme agoniste partiel. En revanche, son action met des semaines à faire effet, ce qui n'est pas utile en cas de crise d'angoisse.

5. Antihistaminiques

Ce type de substance a été utilisé à l'occasion dans des cas d'anxiété en raison de la sédation qu'ils produisent, mais en dehors de cet effet, ils ne présentent aucun avantage thérapeutique contre l'anxiété.

6. Bêta-bloquants adrénergiques

Les bêta-bloquants ont été utilisés occasionnellement comme traitement d'appoint. car ils semblent aider à réduire les symptômes somatiques

Principaux risques et effets indésirables

L'administration d'anxiolytiques est très courante aujourd'hui, mais il faut tenir compte du fait que comme pour tout les médicaments leur consommation peut supposer une série d'effets secondaires indésirables et même certains risques sérieux. Ces risques et effets secondaires de ces médicaments sont ce qui a motivé la recherche de nouvelles formules, passer des barbituriques aux benzodiazépines et de ceux-ci (bien qu'ils soient encore l'un des plus utilisés aujourd'hui) à d'autres substances.

Bien que les effets indésirables dépendent de la substance et du principe actif du médicament en questionEn général, les effets secondaires possibles de différents types d'anxiolytiques peuvent être considérés comme les suivants :.

Addiction et dépendance

Les différents types d'anxiolytiques ont montré une grande capacité d'addiction chez leurs utilisateurs. C'est pourquoi sa consommation doit être très réglementée, recommandant généralement que l'administration de ce type de drogue est pratiquée sur des périodes pas très longues (environ deux à quatre semaines).

De la même manière, son sevrage brutal peut provoquer des syndromes de sevrage et des effets rebond, de sorte que lorsque la consommation est arrêtée, ledit arrêt doit être progressif.

Risque d'intoxication et de surdosage

Une consommation excessive de certains types d'anxiolytiques peut provoquer un surdosage. Ces surdoses peuvent être très dangereuses et peuvent entraîner la mort de l'individu. Dans le cas des barbituriques, le risque de surdosage et de décès est très élevé, ceci étant l'une des principales causes du développement d'autres substances telles que les benzodiazépines.

Dans le cas des benzodiazépines, il existe également un certain risque de décès, bien qu'à moins qu'il n'ait été associé à d'autres substances qui renforcent la dépression du système nerveux (y compris l'alcool), souffrant d'une maladie ou d'un organisme affaibli comme dans le cas des personnes âgées, la mort de cette cause est un phénomène étrange.

Sédation et réduction de l'activité

Le fait qu'ils produisent une dépression du système nerveux provoque que la plupart des anxiolytiques (à l'exception de la buspirone), peuvent provoquer de la somnolence, et donc diminuer le niveau de fonctionnalité et de performance dans certains domaines vitaux en réduisant la concentration et la vitesse de réaction.

Réaction paradoxale

Dans de rares cas, les anxiolytiques peut provoquer un effet totalement opposé à celui attendu, provoquant une hyperexcitation et une irritabilité. À ces occasions, vous devez immédiatement consulter un médecin.

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