Différence entre l'antisepsie et l'asepsie

La antisepsie est la procédure qui est effectuée pour réduire ou éliminer les micro-organismes sur les êtres vivants et le asepsie sont les procédures qui cherchent à détruire les micro-organismes qui peuvent contaminer des objets ou des surfaces inanimés.

L'asepsie et l'antisepsie sont des approches différentes appliquées dans des endroits où la présence de microbes doit être évitée, tels que les laboratoires cliniques, les hôpitaux et l'industrie alimentaire. Ces micro-organismes peuvent provoquer des infections et mettre la santé humaine en danger.

Antisepsie	Asepsie
Définition	Enlèvement ou destruction de micro-organismes sur des êtres vivants.	Destruction de micro-organismes sur des surfaces ou des objets inanimés.
Utilitaire	Prévenir les infections des plaies par des micro-organismes dans le corps ou l'environnement.	Élimine la contamination par des micro-organismes pathogènes.
Agents utilisés	Antiseptiques, détergents et savons	Désinfectants, stérilisation
Exemples	Se laver la bouche avec des agents antiseptiques lors d'une intervention dentaire.	L'utilisation de matériel stérile dans une procédure dentaire.

Qu'est-ce que l'antisepsie ?

L'antisepsie est l'élimination et/ou la réduction des micro-organismes sur la peau ou les muqueuses des êtres vivants. Les micro-organismes, tels que les bactéries et les champignons, habitent normalement la peau et les surfaces muqueuses (telles que l'intérieur de la bouche). Lorsqu'une intervention chirurgicale est effectuée, qu'une dent est extraite ou que nous avons une blessure, ces micro-organismes peuvent provoquer des infections.

Le terme « antisepsie » vient du grec sypse qui signifie « putréfaction » et le préfixe anti qui signifie "contre". L'antisepsie en viendrait à signifier quelque chose « contre la putréfaction ».

Par exemple, en chirurgie, les médecins et les infirmières :

1. Ils se lavent les bras avec des agents antiseptiques,
2. Ils portent des gants et autres vêtements pour éviter de contaminer le patient avec leurs microbes.
3. Le patient, à son tour, est traité avec des agents antiseptiques dans la zone d'incision ou de coupe, pour empêcher leurs propres microbes de pénétrer dans le corps et de provoquer une infection.

Quand on se coupe, on fait une antisepsie quand on lave la plaie et on y met de l'alcool ou de la povidine, tout cela avec l'intention que la plaie ne s'infecte pas.

Les antiseptiques et leur mécanisme d'action

L'antisepsie est appliquée dans des situations où des micro-organismes peuvent normalement être trouvés. Les produits chimiques appelés antiseptiques sont utilisés pour tuer ou ralentir la croissance des micro-organismes. Parmi les antiseptiques les plus courants, nous avons :

• L'alcool: ils agissent en dénaturant les protéines et sont actifs contre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, certains champignons et virus.
• Chlorhexidine: agit en brisant la paroi cellulaire des micro-organismes. Il est efficace contre les bactéries Gram-positives et certains champignons.
• Iode et composés iodés (povidine, bétadine): ils agissent en dégradant la paroi cellulaire et en stimulant l'oxydation des composés.

Certains facteurs doivent être pris en compte lors du choix de l'antiseptique approprié :

• Les propriétés de l'agent: son spectre et sa vitesse d'action et sa persistance.
• Votre sécurité: que ce n'est pas un agent corrosif pour la peau.
• Son acceptation: la présence d'émollients, de parfums et de degré d'absorption.

Qu'est-ce que l'asepsie ?

L'asepsie est définie comme l'absence d'organismes infectieux. C'est également le processus ou la procédure effectuée dans des conditions dans lesquelles la contamination par des micro-organismes est réduite.

Le mot "asepsie" vient du préfixe grec pour négation à (non) et le mot sypse ou alors état septique qui signifie « putréfaction ». La définition étymologique serait l'absence de putréfaction.

Pour l'asepsie, un ensemble de méthodes et de procédures d'hygiène est mis en œuvre dans un l'environnement, afin d'éviter la contamination par des agents infectieux et pathologiques.

Techniques aseptiques

Les techniques aseptiques sont destinées à éliminer les micro-organismes et ainsi prévenir la contamination. Certaines des mesures aseptiques comprennent les suivantes: stérilisation des objets, nettoyage de toutes les zones, application de techniques d'isolement, utilisation de vêtements et d'ustensiles qui convient.

Nettoyage et lavage

C'est le processus d'élimination des déchets organiques. Il est réalisé à l'aide de détergents et de lavage à l'eau.

Désinfection

C'est le processus d'élimination des micro-organismes sur des objets à l'aide d'agents chimiques appelés désinfectants.

Les désinfectants sont classés selon leur activité en :

• Désinfectants haute activité: ils détruisent tous les microbes et spores, sauf lorsqu'ils sont en grande quantité.
• Désinfectants intermédiaires: ils sont actifs contre les microbes mais pas contre les spores bactériennes.
• Faiblement désinfectants: ils ne sont actifs que contre certains virus et bactéries.

Certains virus et prions ne sont pas affectés par les désinfectants.

Stérilisation

La stérilisation est le processus d'élimination de tous les microbes, y compris les bactéries, les spores, les virus et les champignons. Plusieurs procédés de stérilisation sont utilisés :

1. Vapeur d'eau: cette méthode permet l'éradication des virus, des bactéries telles que les bactéries de la tuberculose Mycobacterium tuberculosis et les spores résistantes à la chaleur. Un équipement appelé autoclave est utilisé, où une température élevée, une pression et une longue durée sont combinées (134 °C à une pression de 2 kPa pendant 3 minutes ou 121 °C à une pression de 1 kPa pendant 15 min).
2. Stérilisation à l'air chaud: c'est une méthode inefficace. Pour tuer tous les micro-organismes, appliquez 160ºC pendant 2 heures. Il est appliqué dans les liquides non aqueux et les instruments non en acier inoxydable où il est nécessaire d'empêcher la corrosion des arêtes vives (par exemple les instruments ophtalmiques).
3. Stérilisation à l'oxyde d'éthylène- Cette méthode est largement utilisée dans l'industrie sur les articles sensibles à la chaleur tels que les endoscopes et les équipements électriques. L'oxyde d'éthylène est un gaz non corrosif, mais il est toxique, cancérigène et inflammable.
4. Stérilisation à la vapeur à basse température et formaldéhyde: Cette méthode utilise de la vapeur saturée sèche et du formaldéhyde à 73 °C. Il a une action contre les bactéries, les spores et la plupart des virus. La basse température lui permet d'être utilisé sur des objets sensibles à la chaleur ou avec des pièces en plastique.
5. Stérilisation par irradiation- Il s'agit d'un procédé industriel utilisé pour stériliser des lots de produits à usage unique, tels que des seringues, des sutures et des cathéters. Les rayons gamma ou électrons accélérés sont fournis à une dose de 25KGy.

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Perspective historique de l'antisepsie et de l'asepsie

À la fin des XVIIIe et XIXe siècles, la mortalité était très élevée lorsque des interventions chirurgicales étaient pratiquées, non pas à cause d'échecs de procédure mais à cause d'infections postopératoires.

Au milieu du XIXe siècle, Oliver Wendell Holmes et Ignaz Semmelweis ont reconnu que de nombreuses femmes hospitalisées sont décédées après l'accouchement de la fièvre puerpérale. C'était le cas des femmes soignées par des étudiants en médecine qui s'étaient déjà rendus à la morgue. Ainsi, un régime strict de lavage des mains a été mis en œuvre qui a réduit la mortalité dans ces cas à 1,3 % en 1848.

Louis Pasteur a découvert que les bactéries causaient des dommages au vin. Cela a inspiré le chirurgien anglais Joseph Lister (1827-1912) à considérer le rôle des bactéries dans les maladies humaines. En 1865, Lister a commencé à appliquer le phénol (une substance utilisée dans le traitement des eaux usées) comme antiseptique dans les plaies et dans le lavage des mains lors des interventions chirurgicales, réduisant les décès dus à infections

En 1889, le chirurgien américain William Stewart Halstead (1852-1922) constate qu'une de ses infirmières est allergique aux antiseptiques pour le lavage des mains et a commandé la société de caoutchouc Goodyear des gants. Depuis, la pratique du port de gants s'est normalisée pour protéger le patient ainsi que les chirurgiens et les assistants.

Plus récemment, il y a eu la découverte d'antibiotiques et de leur utilisation prophylactique et de systèmes de flux d'air laminaire à pression positive pour réduire les infections post-chirurgicales.

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