Comment aider les enfants à contrôler leurs sphincters

Le contrôle du sphincter se produit lorsque les comportements d'uriner et de déféquer cessent d'être un comportement réflexe devenir un comportement volontaire et automatique. On estime que l'âge moyen pour obtenir un contrôle sphinctérien se situe entre deux et trois ans.

Lorsque ces âges commencent à approcher et que les garçons et les filles ne peuvent toujours pas contrôler leurs sphincters, des situations de tension se créent généralement dans lesquelles les soignants commencent à s'inquiéter; qu'est-ce qui peut causer plus stress dans les petits et entravent considérablement le processus.

Dans cet article, nous passerons en revue plusieurs conseils qui peuvent être utiles pour aider les garçons et les filles à contrôler leurs sphincters.

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Qu'est-ce que le contrôle sphinctérien ?

Contrôle spécifique du sphincter il s'agit de dominer à volonté un muscle qui a la forme d'un anneau et qui ferme ou ouvre des conduits dans le corps pour nous permettre de nous débarrasser de certaines substances.

Apprendre à contrôler les sphincters qui se trouvent à l'intérieur de l'anus et de l'urètre est l'un des comportements qui nous permettent de socialiser. C'est aussi un processus qui implique de nombreux facteurs, parmi lesquels l'âge, la maturité et le développement de l'enfant, ainsi que des facteurs environnementaux qui peuvent à la fois favoriser le processus et l'entraver.

On dit qu'un garçon ou une fille n'a pas acquis le contrôle du sphincter alors qu'il a déjà un certain âge ou qu'il a eu des exigences sociales (comme aller à l'école), et continue de mouiller ou de tacher ses vêtements ou d'utiliser une couche, pendant la journée et/ou pendant la nuit.

Pourquoi certains enfants parviennent-ils à contrôler leurs sphincters plus tôt que d'autres ?

En principe, il faut se rappeler que bien que nous ayons trouvé certains modèles de comportement et de développement de l'enfant, ces lignes directrices ne sont pas définitives: il existe une grande diversité en termes de processus que nous traversons en tant qu'êtres humains.

En d'autres termes, il est tout à fait normal que certains garçons ou filles adoptent certains comportements avant d'autres, et si l'on veut favoriser spécifiquement le contrôle sphinctérien il faut commencer par le prendre avec Calmer.

Comme nous l'avons vu, c'est un processus qui dépend de plusieurs choses. Situations qui produisent de la tension, du stress et de l'anxiété sont l'un des principaux facteurs d'interférence. Ces situations stressantes sont généralement des changements forts, qui peuvent provoquer des tensions car jeune âge, il est difficile pour les enfants de reconnaître les règles d'un nouveau lieu et ce qu'on attend d'eux fais.

Quelques exemples de ces changements sont l'arrivée d'un nouveau frère ou d'une sœur, l'ouverture d'une nouvelle école, la perte d'un un être cher et même un animal de compagnie, entre autres événements similaires, et même des styles parentaux qui ont tendance à surprotection; bien que tous les enfants ne réagissent pas de la même manière à chacun de ces exemples.

D'un autre côté, un garçon ou une fille peut prendre plus de temps pour contrôler l'apprentissage de la propreté s'il a un trouble du développement qui fait que les comportements volontaires s'accomplissent à une vitesse différente. De même, le processus peut être influencé par des infections ou une pression musculaire.

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Conseils pour aider les enfants à contrôler leurs sphincters

Il existe de nombreuses façons de le promouvoir, et il est parfois préférable de consulter directement un spécialiste qui peut guider les soignants et accompagner les situations stressantes que peuvent traverser les plus petits. Certaines des stratégies les plus courantes sont celles que nous passons en revue ci-dessous :

1. Promouvoir les comportements et les habitudes liés aux soins personnels

En plus d'être un comportement, le contrôle des sphincters est une habitude qui signifie passer de la dépendance à l'indépendance; qui à son tour s'accompagne d'autres habitudes qui permettent également la socialisation (comme s'habiller seul, se brosser les dents, se doucher, communiquer, etc.).

Par conséquent, si nous avons l'intention de stimuler le contrôle du sphincter, il est utile d'encourager également d'autres habitudes liées à l'autonomie et aux soins personnels.

2. Modélisation et préparation des conditions spatiales

Le modelage est l'une des stratégies les plus populaires en psychologie cognitivo-comportementale et consiste essentiellement à servir de modèle à une autre personne, pour l'aider à acquérir un comportement. Dans ce sens, l'enfant doit apprendre comment et où uriner et déféquer. Nous, les adultes, pouvons le faire directement, mais nous pouvons aussi nous appuyer sur du matériel pédagogique, comme des histoires.

De même, il est important de s'assurer que les enfants disposent d'un espace conditionné à leur taille, et de leur mettre des vêtements facilement amovibles. A partir de là, il est utile de les inviter progressivement à s'asseoir sur le pot à des moments précis (juste après les repas, au réveil ou avant de s'endormir); ainsi que impliquez-les dans leur propre changement de couche (par exemple, leur demander de ramasser des couches, des lingettes, des vêtements propres, etc.)

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3. N'appuie pas

Il faut garder à l'esprit que les garçons et les filles ont des rythmes différents et qu'ils assimilent les situations de manière différente. Transmettre la tranquillité et le calme est l'une des méthodes les plus efficaces.

Il est courant que lorsque le processus commence, il y ait des périodes d'incontinence, au cours desquelles il est nécessaire d'éviter de les gronder. Dans le même sens, il faut garder à l'esprit qu'ils peuvent d'abord acquérir le contrôle sphinctérien le jour, il faut donc être patient si le processus est plus lent la nuit.

De la même manière évitez les comparaisons telles que "votre frère a contrôlé beaucoup plus tôt", ou des phrases comme "tu es un pissant", car cela génère de l'angoisse et retarde encore plus le processus. Si ce que nous voulons, c'est qu'ils se sentent responsables de leur propre hygiène, il n'est pas nécessaire de les gronder ou de les punir, nous pouvons le faire d'une autre manière.

Par exemple, promouvoir les soins personnels et la responsabilité personnelle en leur apprenant à laver un vêtement ou à le déposer eux-mêmes dans la machine à laver (ou ce qui correspond selon les conditions ou modes de vie de chacun qui). Dans tous les cas, soyez compréhensifs, transmettez la confiance et accompagnez-les.

4. Utiliser un blog

Surtout dans le cas d'enfants qui, pour des raisons de développement physiologique, ont besoin de plus de soutien pour atteindre le contrôle du sphincter, il est très utile de tenir un journal quotidien où l'on note les heures auxquelles le garçon ou la fille urine et défèque.

Garder ce registre quotidiennement et dans les semaines précédant le début d'un programme d'entraînement spécial est très utile car il nous permet de connaître les rythmes de l'enfant, et ainsi d'anticiper et d'accompagner dans le traiter.

5. Commencer un programme de formation formel

Dans certains cas, il est nécessaire de suivre un programme de formation formel, qui peut commencer par retirer la couche de l'enfant, et la mettre une demi-heure après avoir uriné ou déféqué (ce qui est anticipé grâce au journal que nous avons expliqué ci-dessus).

Ensuite, il s'agit de garder la couche pendant une heure ou deux, et de l'enlever à nouveau. Cette formation demande avant tout beaucoup de patience et beaucoup d'ordre de la part des soignants; surtout s'il s'agit d'un enfant qui a des rythmes d'apprentissage ou des comportements adaptatifs considérablement différents des rythmes que l'on voit chez les autres enfants.

Dans ce cas, il est particulièrement conseillé de demander une orientation formelle, car la formation varie en fonction des caractéristiques de l'enfant et de ceux qui en ont la charge.

6. Assurez-vous que les enfants ont les bases

Avant de commencer un programme d'entraînement et avant de les inviter à utiliser le petit pot, il est important de savoir s'ils ont des connaissances corporelles de base, c'est-à-dire s'ils ont acquis des notions liées au schéma corporel (par exemple, dessus, dessous, devant, derrière).

Il faut aussi privilégier la reconnaissance de mots-clés comme toilette, couche, sale, propre, pipi, urine, fèces, urine, ou ceux qui sont dans leur contexte immédiat.

7. Vous aider à reconnaître quand vous réalisez

Elle consiste pour l'enfant à associer un comportement volontaire (contrôle sphinctérien) avec une sensation agréable et agréable. Pour cela, il est important de le féliciter ou de lui montrer que nous sommes heureux et contents qu'il ait réussi à utiliser le pot correctement.

La récompense peut être différente pour chaque enfant, mais dans tous les cas, il est important de ne pas en faire trop. Surtout il faut éviter que le garçon ou la fille finisse par associer l'habitude d'aller aux toilettes avec des récompenses matérielles (car ce sont des récompenses que nous ne pourrons sûrement pas tenir sur le long terme et qui pourraient générer d'autres complications ensuite).