Bupropion: usages et effets secondaires de ce médicament

Le tabac est l'une des substances aux effets psychoactifs la plus légalement consommée depuis sa découverte. Bien qu'il soit actuellement interdit de fumer dans les établissements et lieux publics fermés et que ses Le prix a augmenté à cause des taxes, des millions de personnes continuent de fumer.

Mais bon nombre de ces personnes, à un moment donné, doivent arrêter de le faire. Bien qu'il soit possible de le faire à volonté, dans certains cas, ils peuvent nécessiter une aide psychologique et même pharmacologique. Dans ce dernier cas, l'un des médicaments existants utilisés dans le sevrage tabagique est le bupropion, un médicament à l'origine un antidépresseur.

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Qu'est-ce que le bupropion ?

Le bupropion est un médicament de type antidépresseur bien connu, bien que plus que dans son application pour la dépression, il soit plus courant et distinctif pour son efficacité dans le traitement de la dépendance au tabac. En ce sens, il s'agit d'un traitement qui n'inclut pas de nicotine et qui est recommandé avec un certain type de thérapie ou de traitement psychologique. Cela montre que les psychotropes ne sont pas conçus de toutes pièces, mais qu'il existe un certain processus dans leur élaboration. d'essais et d'erreurs, et qu'il arrive parfois que le médicament bénéficie d'avantages qui n'avaient même pas été envisagés au départ. compte.

Le bupropion est un inhibiteur spécifique de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline, ou DNRI, qui agit en augmentant les niveaux de ces neurotransmetteurs dans le cerveau. Par rapport aux autres médicaments du groupe des antidépresseurs, le bupropion a l'avantage de ne pas provoquer de dysfonctionnement. sexuelle, bien que par contre son efficacité par elle-même semble plus faible par rapport aux autres médicaments présents dans le marché.

Ainsi, le bupropion est un exemple de molécules apparentées à d'autres substances utilisées pour un certain type de trouble peut être plus utile dans différentes conditions de santé, aussi difficile que puisse être leur structure. similaire.

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Mécanisme d'action

Le fonctionnement du bupropion et son mécanisme d'action reposent sur son rôle d'inhibiteur sélectif de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. Cela implique que le bupropion agit en empêchant ces deux transmetteurs (associés à la gratification et à l'énergie) d'être recaptés par le neurone présynaptique, de sorte qu'ils sont disponibles plus longtemps pour les neurones postsynaptiques temps. De plus, il semble stimuler la sécrétion de ces neurotransmetteurs. Ainsi, les niveaux de dopamine et de noradrénaline et leur transport augmentent au niveau du cerveau, ce qui peut modifier l'humeur.

De même, il a également été observé qu'il a un effet au niveau de l'acétylcholine, se liant aux récepteurs nicotiniques et exerçant un effet antagoniste non compétitif. Bien qu'il n'y ait pas de certitude absolue à ce sujet, cet élément est l'une des explications possibles de son rôle dans le sevrage tabagique.

Cependant, il faut tenir compte du fait que la manière exacte dont le mécanisme d'action du bupropion et des médicaments psychoactifs en général fonctionne est encore inconnue. Son utilisation ne garantit pas qu'il fonctionnera pour soulager les symptômes du trouble à traiter, et en fait son efficacité n'est que légèrement meilleure que celle de placebo. Cela ne signifie pas que dans de nombreux cas, il est très utile, simplement que le pourcentage de patients qui essaient ce traitement et n'obtiennent aucun bénéfice est relativement élevé.

Indications: utilisations dans les troubles

Le bupropion est un médicament qui, tout au long de son histoire, a eu diverses utilisations. Bien qu'il soit né comme antidépresseur et qu'il soit encore utilisé aujourd'hui pour traiter cette affection à la fois en monothérapie (monothérapie) et en thérapie. combiné (plus courant, pour booster certains antidépresseurs spécifiques lorsque les médicaments de première ligne ne sont pas efficaces), la vérité est que par lui-même généralement considéré comme moins efficace que les autres antidépresseurs.

Là où ce médicament se démarque le plus et est le plus utilisé, c'est dans le sevrage tabagique, étant efficace pour réduire l'habitude de consommation et le désir de fumer. En ce sens, son mécanisme d'action semble aider à arrêter l'envie (peut-être en raison d'une part de son antagonisme des récepteurs nicotiniques et de son interaction avec la dopamine cérébrale, bien que le mécanisme exact ne soit pas entièrement connu). Un autre trouble dans lequel il est utilisé est le trouble affectif saisonnier, dans lequel des épisodes dépressifs apparaissent associés à certaines périodes de l'année.

En plus de ce qui précède il a parfois été utilisé dans le traitement du trouble bipolaire, notamment lors des épisodes dépressifs qui peuvent survenir dans ce trouble (bien que cette utilisation demande de la prudence car il existe un risque de transformer le trouble en crise maniaque). Aussi dans TDAH. Mais dans tous les cas, des recherches supplémentaires sont nécessaires à cet égard et l'existence de risques éventuels doit être prise en compte.

Effets secondaires

Le bupropion est un médicament très utile dans le sevrage tabagique et est utilisé en cas de dépression, mais comme les autres médicaments son utilité clinique n'est pas exempte de risques et d'effets secondaires possibles.

Cela se produit parce que la substance active du bupropion affecte de nombreuses zones du corps, pas seulement les zones qui pourraient produire une amélioration par rapport aux symptômes. Cette interaction indésirable génère une réaction en chaîne aux conséquences imprévisibles dans une certaine mesure, ce qui peut entraîner d'autres problèmes de santé (bien que ceux-ci disparaissent généralement lorsque la substance quitte le organisme). Par conséquent, son utilisation doit toujours être surveillée et indiquée par des médecins.

En ce sens, parmi les principaux effets secondaires du bupropion, on trouve la cause de l'insomnie (étant l'une des plus fréquent), sécheresse de la bouche et étourdissements, maux de tête, nausées, constipation, rythme cardiaque rapide, tremblements, éruptions cutanées, agitation et nervosité. Cela peut également entraîner une diminution de l'appétit.

Dans les cas plus graves, il peut provoquer des convulsions. (c'est l'un des risques graves les plus connus), arythmies, hallucinations, panique ou difficultés respiratoires ou alimentaires ou inflammations, nécessitant de consulter un médecin. Dans certains cas, il peut provoquer de l'irritabilité, de l'hostilité, de la dépression, des pensées suicidaires.

contre-indications

En plus de ces effets secondaires,ce médicament est totalement contre-indiqué dans certains segments de la population. Les personnes qui y sont allergiques ou à l'un de ses composants (ce qui est évident par contre), celles qui en consomment certains médicaments (en particulier les IMAO), la dépendance à des substances autres que le tabac (comme l'alcool, les drogues et les produits pharmaceutiques) et les personnes souffrant d'épilepsie, de tumeurs cérébral et anorexie nerveuse ou la boulimie (puisqu'elle réduit l'appétit).

Il n'est pas recommandé non plus, bien qu'il puisse parfois être utilisé si les bénéfices sont estimés supérieurs aux risques, dans le cas de personnes atteintes de insuffisance rénale ou hépatique, traumatisme crânien, insomnie ou consommation d'autres médicaments pouvant interagir avec le bupropion.

Diabétiques, alcooliques, hypertendus ou personnes souffrant de troubles psychiatriques (puisque cela peut contribuer à l'apparition de manie chez les patients bipolaires ou de crises psychotiques dans la schizophrénie, entre autres) ils l'ont aussi contre-indiqué (ou du moins le le traitement doit être effectué avec un niveau élevé de contrôle de l'état du patient et des doses administrées) en raison du risque de convulsions et d'autres effets secondaire. Enfin, il est également déconseillé aux femmes enceintes et allaitantes.

Prix

Le prix du bupropion, pour une boîte de 30 comprimés de 150 milligrammes, est d'environ 26 euros en Espagne et 1400 pesos mexicains au Mexique, environ. Dans tous les cas, il faut tenir compte du fait qu'il doit être consommé sous indication médicale, car ses effets sont trop puissants pour être pris sans la supervision de spécialistes.