Pimozide: mécanisme d'action, utilisations et effets secondaires
Les médicaments antipsychotiques se sont avérés efficaces pour réduire les symptômes les plus caractéristiques de la schizophrénie, principalement les hallucinations et les délires; cependant, ce type de médicament provoque fréquemment des effets indésirables extrêmement graves et difficiles à tolérer, pouvant même entraîner la mort.
Dans cet article, nous analyserons le mécanisme d'action, les utilisations et les effets secondaires du pimozide, l'un des antipsychotiques les plus puissants disponibles et également utilisé pour traiter les tics chroniques et réfractaires, en particulier du syndrome de la Tourette.
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Qu'est-ce que le pimozide ?
Le pimozide est un médicament psychoactif de la classe des antipsychotiques.. Il appartient au groupe pharmacologique des diphénylbutylpipéridines, qui comprend également le clopimozide, le fluspirilène et le penfluridol; tous ont été développés par la société belge Janssen Pharmaceutica. Pimozide en particulier a été créé en 1963.
C'est un médicament à la puissance très intense, encore plus que celle des autres antipsychotiques classiques réputés pour leur agressivité, comme l'halopéridol. Cela rend le risque d'effets indésirables typiques des antipsychotiques, tels que le syndrome malin des neuroleptiques et la dyskinésie tardive, particulièrement élevé lors de la prise de pimozide.
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Quel est votre mécanisme d'action ?
Le pimozide exerce effets antagonistes sur les récepteurs dopaminergiques D2, D3 et D4, réduisant l'activité de ce neurotransmetteur dans le système nerveux central. Cette action est associée à une diminution des symptômes positifs de la schizophrénie, dont les plus caractéristiques sont les hallucinations et les délires.
La dopamine est le principal neurotransmetteur du système de récompense du cerveau, de sorte que l'apprentissage et le comportement motivés par le renforcement dépendent de ce produit chimique. Les symptômes de la schizophrénie, tant positifs que négatifs, ont été associés à dysfonctionnements de la transmission de la dopamine.
Les effets sur la dopamine sont également à l'origine des effets indésirables de la consommation de pimozide et d'autres antipsychotiques. Parmi ceux-ci, nous retrouvons les syndrome extrapyramidal, qui se caractérise par l'apparition de signes tels que raideurs et contractions musculaires, mouvements involontaires et agitation physique et psychologique.
A quoi sert le pimozide ?
Le pimozide est principalement utilisé pour le traitement de deux classes de troubles psychologiques d'origine organique: les psychoses et les tics. En particulier, ce médicament est administré dans les cas de schizophrénie résistantes et/ou chroniques, le syndrome de Tourette et d'autres modifications qui entrent dans l'une de ces deux catégories.
Études qui ont examiné l'efficacité du pimozide par rapport à d'autres antipsychotiques plus largement utilisés les médicaments, tels que la chlorpromazine, montrent qu'ils sont à peu près aussi efficaces pour traiter les symptômes positifs de la schizophrénie et d'autres troubles du spectre psychotique.
Il est également fait référence dans la littérature scientifique à l'utilisation du pimozide pour troubles liés à la paranoïa et aux délires; Ainsi, ce médicament est parfois appliqué dans le traitement du trouble délirant, dans celui de la personnalité paranoïaque et dans celui du trouble délirant. délire de parasitose ou syndrome d'Ekbom, typique du syndrome de sevrage alcoolique.
Effets secondaires et effets indésirables
Les effets secondaires les plus courants de l'utilisation du pimozide comprennent étourdissements, somnolence, transpiration excessive (hyperhidrose), bouche sèche, constipation, réveils répétés pendant la nuit dus à la nécessité de miction (nycturie), diminution des mouvements musculaires (hypokinésie ou akinésie) et troubles de la parle.
Les autres réactions fréquentes et généralement bénignes qui peuvent apparaître sont la nervosité, les sensations de faiblesse, les changements posturaux, la diarrhée, salivation excessive, augmentation de la soif et de la faim, sensibilité à la lumière, mouvements anormaux, absence d'expression faciale et diminution des performances sexuel.
D'autre part, parmi Effets secondaires graves et caractéristiques des antipsychotiques on retrouve le syndrome malin des neuroleptiques (qui entraîne la mort dans 10% des cas), la dyskinésie tardive (mouvements bruits répétitifs et involontaires, souvent de la bouche) et l'akathisie (une sensation d'inconfort intense et d'agitation et constantes).
Il y a aussi signes que le médicament agit de manière négative, donc quand ils apparaissent, il est nécessaire de consulter le médecin. Les plus importants sont la confusion, la fièvre, la raideur musculaire, l'apparition de contractures du cou, les difficultés à avaler et les mouvements faciaux incontrôlables.
Une réaction indésirable particulièrement gênante est la survenue de troubles du rythme cardiaque. On sait que si la dose de pimozide est très élevée, ce médicament peut causer la mort subite car il favorise le rythme cardiaque pour devenir irrégulier. Par conséquent, lorsque le pimozide est prescrit, des électrocardiogrammes sont généralement programmés.
Il a également été constaté que le pimozide provoque la croissance tumorale chez la souris. Cependant, les données disponibles ne permettent pas d'extrapoler cet effet indésirable grave à l'homme de manière scientifiquement fiable.