Sensibilisation centrale: causes et symptômes et maladies associés

La douleur est une expérience sensorielle désagréable qui peut être vécue par tous les êtres vivants dotés d'un système nerveux central.. Au niveau évolutif et éthologique, dans le monde naturel, la douleur s'explique d'elle-même: cette émotion il nous garde en alerte et nous enseigne ce que nous ne devons pas approcher si nous voulons survivre à long terme terme.

Dans notre cas, les nocicepteurs (terminaisons nerveuses libres des neurones sensoriels primaires) sont les récepteurs qui répondent principalement aux stimuli nocifs. Ceux-ci envoient des impulsions à travers les neurones afférents à la moelle épinière, et la moelle épinière transmis au cerveau, qui interprète le signal de la douleur et provoque la réponse du corps pertinent.

Aussi contre-intuitif que cela puisse paraître, sans douleur, il n'y a pas de vie, car sans la perception du danger, il n'y a pas de concept de "survie". Pouvez-vous imaginer à quoi doit ressembler la vie d'un être humain dont la perception de la douleur est modifiée? Il ne faut pas non plus trop réfléchir, car ci-dessous nous vous dirons tout sur un terme largement lié à cette idée:

sensibilisation centrale.

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Qu'est-ce que la sensibilisation centrale ?

La sensibilisation centrale peut être définie en premier lieu comme un processus pathologique du système nerveux. qui consiste en une diminution du seuil de la douleur, ce qui provoque une hypersensibilité aux stimuli nocifs. Cet événement, connu sous le nom de SC par son acronyme, est causé par l'augmentation de l'excitabilité de neurones du système nerveux central (SNC) en particulier dans les neurones de la moelle épinière du second commande.

Dans cet état d'hyperexcitabilité, les neurones impliqués sont plus facilement activés par des signaux potentiellement nocifs et ont tendance à amplifier les informations reçues lors de leur transmission le long de l'arbre nerveux. Ainsi, il donne lieu à une série d'images pathologiques que nous verrons plus loin.

Lorsque vous répondez de manière si exagérée à un stimulus périphérique, vous rencontrez deux termes spécifiques. On vous raconte brièvement.

1. hyperalgésie

La sensibilisation centrale ne peut se concevoir sans hyperalgésie, car ce sont les deux faces d'une même médaille. Ce dernier terme fait référence à la sensibilité accrue à la douleur et à la réaction extrême du patient à celle-ci. Quelque chose qui était déjà douloureux auparavant devient maintenant insupportable.

Selon l'Institut national du cancer (NIH), l'hyperalgésie est typique des processus qui endommagent les nerfs ou produisent des changements chimiques dans les voies nerveuses impliquées dans la perception de la douleur. La névralgie post-herpétique en est un exemple clair, puisque l'endroit touché par l'herpès (zona) peut être hypersensible pendant 3 mois ou plus après le début, en raison de lésions des fibres nerveuses superficiel.

2. allodynie

Ce terme est un peu différent du précédent, mais il est aussi indissociable de la sensibilisation centrale. L'allodynie survient lorsque le patient perçoit anormalement la douleur en réponse à un processus qui ne la provoque pas normalement., comme le frottement contre une surface ou la simple palpation de la surface affectée.

Il existe 3 types de allodynie: mécanique statique, mécanique dynamique et thermique. Le premier est défini par la perception de la douleur avec une légère pression manuelle, comme toucher la surface de la peau.

D'autre part, l'allodynie mécanique dynamique est produite par l'application répétée de stimuli doux, comme le passage d'un coton ou d'une brosse. Enfin, l'allodynie thermique survient lorsque le patient présente une réticence particulière aux événements climatiques légèrement chauds ou froids.

Les deux termes sont différents, mais ils sont logés dans le cadre de la sensibilisation centrale. L'idée suivante devrait être claire pour vous :

Sensibilisation centrale: hyperalgésie + allodynie

Causes de la sensibilisation centrale

Le surnom "central" vient du fait qu'en effet, le problème se situe dans le Système Nerveux Central (SNC): le cerveau et la moelle épinière. Comme nous l'avons dit, les neurones chargés de percevoir la douleur amplifient le signal et le rendent plus fort, c'est pourquoi le patient perçoit une douleur atypique lors d'événements de routine.

Dans tous les cas, les neurones non seulement envoient des signaux amplifiés, mais transmettent également informations "erronées", produisant des réponses anormales de l'organisme aux stimuli environnementaux courants. Il faut tenir compte du fait que pour comprendre la sensibilisation centrale, il faut tenir compte du fait qu'il existe des facteurs prédisposants et précipitants.

1. prédisposer

Bien que cette série de pathologies soit très peu connue, on sait qu'il existe un certain héritage génétique pour leur apparition. sensibilisation centrale il est généralement familial et, de plus, il semble que les personnes qui ont subi des abus ou des événements traumatisants pendant l'enfance sont plus susceptibles de le présenter.

2. précipitants

Chez les personnes prédisposées, il existe généralement un précipitant ou un déclencheur qui provoque l'apparition d'une sensibilisation centrale. Quelque chose d'aussi simple qu'une infection virale peut en être la cause, mais cela survient généralement après des accidents et des blessures graves, tant physiques qu'émotionnelles..

Comme l'indiquent les études, un stimulus douloureux de grande intensité peut être le prélude à une série de troubles fonctionnels et caractéristiques morphologiques du système nerveux central (SNC), ce qui se traduit par le tableau général de la sensibilisation centrale que nous voyons ici. salutations

Quelques exemples de sensibilisation centrale

Jusqu'à présent, nous avons parlé de la sensibilisation centrale comme d'une sorte de pathologie, mais ce n'est pas exactement le cas. Il s'agit d'un événement courant dans plusieurs maladies caractérisées par des douleurs chroniques. Nous vous parlons brièvement de certains d'entre eux.

la fibromyalgie

Il s'agit de un trouble caractérisé par la présence de douleurs musculo-squelettiques généralisées, ce qui interfère avec la capacité de repos, la mémoire et l'humeur générale du patient.

La fibromyalgie trouve généralement ses causes dans des facteurs héréditaires, des infections et des traumatismes physiques et émotionnels. Quelque chose comme un accident de voiture ou une situation traumatisante peut conduire à l'apparition de cette pathologie chronique, même si cela peut ne pas en avoir l'air. On estime que dans certains pays la prévalence totale se situe à 2,4% de la population générale âgée 20 ans (généralement entre 35 et 55 ans), étant 6 à 8 fois plus fréquente chez les femmes que chez les Hommes.

Syndrome de fatigue chronique

Le syndrome de fatigue chronique est une maladie grave qui affecte simultanément de nombreux systèmes du corps. Elle se caractérise par une grande fatigue qui rend impossible la réalisation d'actions routinières, problèmes de sommeil, difficultés de concentration, douleurs généralisées et étourdissements récurrents.

Aux États-Unis seulement, on estime que 836 000 à 2,5 millions de personnes souffrent du syndrome de fatigue chronique. Cela se produit principalement chez les personnes âgées de 40 à 60 ans et, encore une fois, il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

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Syndrome du côlon irritable (IBS)

Peut-être que cette pathologie vous semble plus familière, n'est-ce pas? Eh bien oui, même si vous ne vous en doutiez pas avant, le syndrome du côlon irritable et la sensibilité centrale sont fortement corrélés.

Dans une société de plus en plus dominée par le stress et l'inquiétude, le SII survient chez jusqu'à 20 % des population mondiale, selon le foyer de population consulté et les conditions socioéconomiques qui y prévalent. Divers facteurs codifient son apparition: génétiques, sanitaires, alimentaires, culturels et émotionnels, entre autres.

Le symptôme le plus courant de cette pathologie est la douleur abdominale chronique, accompagnée de coliques et de gonflement. cela est généralement atténué totalement ou partiellement lorsqu'il s'agit d'évacuer les intestins (défaire ou faire passer des gaz). Il provoque également l'apparition de diarrhée ou de constipation et de mucus dans les selles, entre autres.

Maladies sans traitement

Malheureusement, les maladies qui présentent une sensibilisation centrale sont largement inconnues et, par conséquent, les traitements sont limités. Dans la plupart des cas, l'objectif est que le patient apprenne à gérer sa douleur et à la minimiser, mais celle-ci n'est jamais complètement éliminée..

Par exemple, des médicaments comme les analgésiques, les antidépresseurs et les anticonvulsivants (médicaments contre l'épilepsie) ont s'est avéré efficace pour certains cas de douleur chronique, bien qu'il ne s'agisse pas d'un traitement efficace dans un universel. Tout cela doit s'accompagner d'une solide prise en charge psychologique du patient, dominée par la physiothérapie, l'ergothérapie et le conseil psychologique, entre autres.

résumé

Comme vous l'avez peut-être vu, la sensibilisation centrale est un tableau pathologique général très peu connu, puisque les causes ne sont jamais élucidées chez de nombreux patients. Si une chose est connue, c'est qu'elle se manifeste sous forme d'hyperalgésie et d'allodynie et que, de plus, elle fait partie d'un grand nombre de maladies.

Malheureusement, dans la plupart des cas, il ne reste que peu de résistance et de résignation chez les patients qui en souffrent. Parfois, la douleur chronique ne peut pas être traitée et il suffit donc de vivre avec et d'apprendre à la gérer.

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