Zopiclone: usages, mécanisme d'action et effets indésirables

Ces dernières années, les médicaments Z, une classe d'hypnotiques qui rivalisent avec les benzodiazépines comme traitement médical de choix pour l'insomnie, sont devenus populaires.

Dans cet article, nous analyserons les propriétés pharmacologiques, les utilisations et les effets indésirables de la zopiclone, l'un des anxiolytiques les plus importants de ce groupe.

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Qu'est-ce que la zopiclone ?

La zopiclone est un médicament psychoactif de la classe des hypnotiques et des sédatifs, substances qui inhibent l'activité du système nerveux central, favorisant la relaxation et le sommeil. C'est un médicament relativement récent: il a été lancé sur le marché en 1986 par la société française Rhône-Poulenc.

Avec le zolpidem, le zaleplon et l'eszopiclone, la zopiclone appartient au groupe des "médicaments Z". (en plus de celle des cyclopyrrolones). Ces hypnotiques, qui augmentent l'action du neurotransmetteur GABA d'une manière similaire à celle des

benzodiazépines, sont devenus populaires ces dernières années pour le traitement de l'insomnie.

Bien que la relaxation induite par la zopiclone se produise principalement dans le système nerveux central, elle affecte également le système nerveux périphérique et les muscles dans une moindre mesure. Par conséquent, il a de légers effets myorelaxants et anticonvulsivants qui s'ajoutent à ceux de type anxiolytique et hypnotique.

Pourquoi est-ce?

zopiclone Il est principalement prescrit en cas d'insomnie, non seulement pour la conciliation mais aussi pour l'entretien, puisqu'il réduit la latence d'endormissement et que ses effets sédatifs se maintiennent pendant plusieurs heures. Contrairement aux autres hypnotiques, la zopiclone ne modifie pas significativement les phases de sommeil.

En général, le traitement par zopiclone est limité à une ou deux semaines, voire un mois au maximum. Cela est dû au fait que l'organisme développe facilement une tolérance pharmacologique, par conséquent, pour obtenir les mêmes effets, la dose doit être augmentée progressivement; c'est le principal facteur qui explique la dépendance ou l'addiction aux substances psychoactives.

Bien que la zopiclone et les autres médicaments Z aient été considérés comme supérieurs aux benzodiazépines pour quelques années, des recherches récentes suggèrent que l'intensité de ses effets thérapeutiques est très similaire. De plus, la zopiclone pourrait avoir un potentiel addictif encore supérieur à celui des benzodiazépines, surtout s'il est combiné avec de l'alcool.

En fait, la consommation excessive de zopiclone avec de l'alcool ou d'autres drogues psychoactives dépressives est relativement courante. Dans de nombreux cas, ces actes ont un but récréatif ou sont liés à l'automédication et augmentent considérablement le risque d'accident de la circulation.

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Mécanisme d'action et pharmacocinétique

La zopiclone a des effets agonistes (c'est-à-dire potentialisants) sur les récepteurs BZ1 des benzodiazépines, associés à la libération de GABA soit acide gamma-aminobutyrique. Le GABA, qui réduit l'excitabilité des neurones, est le principal neurotransmetteur inhibiteur du système nerveux central; Il favorise également la relaxation musculaire.

Ce mécanisme d'action est équivalent à celui des benzodiazépines, qui sont les anxiolytiques les plus utilisés depuis de nombreuses décennies. Les deux types de médicaments se lient aux mêmes classes de récepteurs GABAergiques, produisant des effets thérapeutiques et des effets indésirables très similaires.

Cependant, la zopiclone affecte moins les ondes cérébrales pendant le sommeil que les benzodiazépines. Ce médicament raccourcit le stade I du sommeil (ce qui explique pourquoi il réduit la latence d'endormissement), mais n'altère pas le sommeil paradoxal. En outre prolonge les phases d'ondes lentes et la phase II, ce qui peut être positif ou en tout cas pas trop perturbateur.

C'est un médicament psychoactif à absorption rapide dont la puissance maximale se produit environ 2 heures après l'administration, bien que les effets commencent à être perceptibles après 1 heure. La durée de vie moyenne oscille entre 4h30 et 7h30 environ; c'est pourquoi Il est efficace pour traiter les réveils précoces..

Effets indésirables et effets secondaires

Parmi les effets secondaires les plus courants de l'utilisation de la zopiclone qui sont liés au système nerveux central figurent une sensation excessive de somnolence, diminution des performances cognitives (entraînant une altération de la mémoire, en particulier de la mémoire avant), anxiété, symptômes dépressifs, problèmes musculaires et ceux de coordination.

D'autres symptômes courants incluent la bouche sèche, l'augmentation et la diminution de l'appétit, dyspepsie (trouble digestif caractérisé par des brûlures, des douleurs et des flatulences), constipation et mauvais haleine. Une réaction particulièrement fréquente à la prise de zopiclone est la perception de un goût amer et désagréable dans la bouche.

Maux de tête, frissons, palpitations, agitation psychomotrice, hostilité, agressivité, cauchemars, nausées, vomissements, diarrhée, perte de poids, urticaire, spasmes musculaires, paresthésies, essoufflement (dyspnée) et diminution du désir sexuel. Cependant, ces effets indésirables sont moins fréquents que les précédents.

Une consommation excessive de zopiclone peut entraîner le coma car, si la dose est élevée, les effets dépresseurs que ce médicament exerce sur le système nerveux central sont très importants. Cependant, si une autre substance dépressive, telle que l'alcool, n'est pas consommée simultanément, il est peu probable que le surdosage entraîne la mort.