Neuropathie alcoolique: causes, effets et traitement

Les neuropathies, ou troubles cliniques du système nerveux, sont un grand groupe de maladies hétérogènes qui affecter les nerfs qui font fonctionner le corps. Alors que certains affectent le système nerveux périphérique, entraînant des troubles moteurs et de la sensibilité, d'autres attaquent le système nerveux autonome.

Neuropathie alcoolique, un trouble du système nerveux causé par la consommation d'alcoolElle est atteinte périphériquement. Voyons comment se manifestent les lésions nerveuses d'origine alcoolique.

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Clinique de neuropathie alcoolique

Les personnes dépendantes de l'alcool souffrent d'effets accentués sur leur système nerveux. Près de 10% des alcooliques qui consomment de fortes doses d'éthanol chroniquement, ils finissent par souffrir de neuropathie alcoolique sous certaines de ses formes.

Ces patients atteints de neuropathie alcoolique subir des dommages aux axones des neurones moteur et ceux en charge de la sensation. Des paresthésies bilatérales se produisent dans les bras et les jambes, des engourdissements, une sensation de picotement et des paresthésies, qui sont plus accentuées dans les mains et les pieds. De plus, des troubles de la marche et de la posture peuvent survenir en raison d'une dégénérescence ou d'une atrophie du cervelet, ainsi que d'un nystagmus, un bref mouvement involontaire des yeux.

Heureusement, l'affectation du système nerveux autonome, qui maintient les fonctions vitales telles que la respiration, les contractions cardiaques, etc., il est doux dans cette maladie. Le symptôme autonome le plus pertinent est l'incapacité d'avoir une érection et de la maintenir, c'est-à-dire l'impuissance. Il existe cependant des symptômes autonomes lorsque la neuropathie alcoolique s'accompagne d'un syndrome caractéristique des personnes alcoolodépendantes: la maladie de Wernicke.

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encéphalopathie de Wernicke

L'encéphalopathie de Wernicke, qui n'est pas exclusive mais particulière aux alcooliques, consiste en incapacité à bouger les yeux, difficulté à coordonner les mouvements organisé et un état confusionnel où le patient est complètement désorienté. Lorsqu'une personne souffre de cette maladie en même temps que d'une neuropathie alcoolique, on parle de polyneuropathies, puisque les deux syndromes coexistent.

C'est une urgence médicale nécessitant l'administration immédiate de thiamine (vitamine B1). Au fur et à mesure que ces symptômes disparaissent, le patient commence à montrer des symptômes amnésiques. C'est la psychose de Korsakoff.

Syndrome de Korsakoff

La deuxième phase de ce syndrome est appelée psychose de Korsakoff. Elle se caractérise par la incapacité à se souvenir des événements passés à temps (lacunes temporaires), collusion et amnésie antérograde.

Parce que cette paire de syndromes survient presque toujours ensemble, on parle d'un seul syndrome de Wernicke-Korsakoff, un maladie en deux phases où les symptômes neurologiques les plus sévères de la première, une fois résolus, cèdent la place à la phase amnésique de la deuxième.

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Causes de la neuropathie alcoolique

La plupart des maladies neurologiques liées à l'alcool lié à une carence en vitamines. Les boissons alcoolisées, en plus d'inhiber la faim grâce à leurs caractéristiques psychoactives, contiennent beaucoup de calories.

Le cerveau, en recevant le signal que cet apport hypercalorique s'est produit, interprète qu'il ne doit pas manger plus et inhibe le signal de faim. Donc, l'alcoolique se sent rassasié bien qu'il n'ait rien mangé de nutritif.

Plus précisément, comme dans Wernicke-Korsakoff, la thiamine joue un rôle crucial dans le développement et la résolution du tableau clinique.

1. carence en thiamine

Il est fréquent de retrouver un déficit nutritionnel de cette vitamine chez les patients ayant abusé de l'alcool chroniquement, les patients qui vomissent très fréquemment ou les patients subissant une intervention chirurgicale bariatrique.

Neuropathie alcoolique causée par une carence en thiamine commence après avoir longtemps privé l'organisme de cette vitamine. Cela commence par une légère perte de sensation, de subtiles sensations de brûlure dans les orteils et des crampes dans les jambes. Plus tard, la sensibilité des extrémités commencera à se perdre.

Qu'il s'agisse d'une neuropathie alcoolique pure ou accompagnée de Wernicke-Korsakoff, ce déficit sera résolu avec la administration intramusculaire ou intraveineuse de vitamine B1.

2. carence en pyroxidine

Bien que plus rare, la neuropathie peut être partiellement causée par un manque de vitamine B6. Son excès comme son absence peuvent causer des dommages neurologiques., mais dans l'abus d'alcool n'est que son déficit. Comme la thiamine, elle peut être détectée par une analyse.

3. Pellagre

La pellagre est une carence en niacine (vitamine B3) due à la malnutrition ou à l'alcoolisme. Les manifestations neurologiques sont variables: elles touchent le système nerveux central mais aussi les nerfs périphériques.

Prévision

La neuropathie alcoolique est une maladie neurologique grave qui doit être traitée immédiatement. Par chance, sa prise en charge urgente conduit généralement à une guérison partielle, sans séquelles graves à long terme. Selon la gravité de l'état, la personne qui a souffert de la maladie mettra plus ou moins de temps à se rétablir.

Aujourd'hui, il est possible de poser un diagnostic précis de la neuropathie alcoolique grâce à des analyses pour détecter les carences en vitamines et tests électrodiagnostiques de conduction nerveuse et électromyogrammes. De cette façon, le traitement peut être administré rapidement et efficacement pour une récupération complète.

Traitement

L'intervention médicale en cas de neuropathie alcoolique nécessite toujours le retrait de la consommation de la substance qui l'a produite. Pour favoriser la récupération, en plus, des suppléments de vitamine B sont utilisés, en particulier B12 et thiamine. En tant que support, il est important de s'assurer que le régime alimentaire des patients est suffisamment nutritif.