Etopéridone: usages, caractéristiques et effets secondaires

L'étopéridone est un antidépresseur atypique., ou tricyclique de deuxième génération, utilisé pour traiter les troubles dépressifs et qui a été développé il y a des décennies, bien qu'il soit actuellement abandonné. Actuellement, d'autres antidépresseurs de nouvelle génération sont utilisés qui ont moins d'effets secondaires que ceux des médicaments de la famille de ce médicament.

Dans cet article, nous expliquons ce que c'est et quels effets produit l'étopéridone, quel est son mécanisme d'action et celui de la antidépresseurs tricycliques, quels effets secondaires provoquent-ils et quelles sont les principales contre-indications si cela va être utilisé médicament.

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Qu'est-ce que l'étopéridone et quels effets produit-elle ?

L'étopéridone est un médicament du groupe des antidépresseurs atypiques (tricycliques de deuxième génération) qui a été développé dans les années 1970 par la société pharmaceutique italienne Angelini et n'est plus utilisé aujourd'hui marchés.

Il appartient au groupe des phénylpipérazines., et a une structure chimique similaire à d'autres médicaments tels que la trazodone et la néfazodone, tous deux également des antidépresseurs de deuxième génération qui agissent comme antagonistes et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, avec anxiolytiques et hypnotique.

Bien que l'étopéridone ait certains effets sédatifs, elle diffère des autres tranquillisants mineurs par certains aspects fondamentaux: dans son interaction avec les principales amines cérébrales; par l'absence d'effets anticonvulsivants; et dans son spectre différent d'effets au niveau comportemental lorsqu'il est consommé à fortes doses.

L'éthopéridone, cependant, est similaire à certains égards aux médicaments neuroleptiques (médicaments utilisés pour traiter les psychoses et les états d'agitation extrême), comme la chlorpromazine, car elle produit des effets antalgiques et sédatifs à faible dose; bien que contrairement à ceux-ci, il ne bloque pas les récepteurs dopaminergiques au niveau central.

Comment fonctionne ce médicament ?

L'éthopéridone agit comme un médicament qui antagonise plusieurs récepteurs, y compris ceux de la sérotonine et des récepteurs adrénergiques. Il semble également avoir une légère affinité pour bloquer les récepteurs de la dopamine, de l'histamine et de l'acétylcholine (de type muscarinique).

En plus de bloquer ces récepteurs, ce médicament a également une faible affinité pour les transporteurs de monoamines: sérotonine, norépinéphrine et dopamine. L'administration de ce type d'antidépresseurs en phase aiguë augmente, principalement, la disponibilité de la noradrénaline et, dans une certaine mesure, celle de la 5-HT, en bloquant sa recapture dans le fente synaptique.

L'utilisation prolongée régule négativement les récepteurs alpha-adrénergiques dans la membrane postsynaptique, une possible voie finale commune de l'activité antidépressive de ces médicaments.

D'autre part, l'étopéridone, dans sa métabolisation, produit une substance ou métabolite actif appelé mCPP, probablement responsable des effets sérotoninergiques; une substance pouvant provoquer des effets indésirables et désagréables chez les sujets qui consomment ou ont consommé cet antidépresseur.

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Antidépresseurs tricycliques ou atypiques de seconde génération

L'étopéridone appartient au groupe des antidépresseurs atypiques ou tricycliques, fréquemment utilisés chez les patients souffrant de dépression majeure et répondant aux des effets secondaires inappropriés ou persistants pendant le traitement de première ligne avec des antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.

Les antidépresseurs tricycliques sont utilisés depuis des décennies et ont une certaine similitude chimique et, dans une moindre mesure, pharmacologique avec les phénothiazines, utilisé pour traiter les troubles mentaux et émotionnels graves. Bien qu'au départ, on pensait que ce type d'antidépresseurs étaient utiles comme antihistaminiques, au fil du temps, leur utilisation s'est limitée au traitement de la dépression et d'autres pathologies similaires.

Ces types d'antidépresseurs sont très efficaces., bien qu'en raison du nombre d'effets secondaires qu'ils produisent, il est généralement recommandé de commencer le traitement avec une faible dose et de l'augmenter progressivement en fonction de la tolérance que chaque patient a et l'effet antidépresseur obtenu, jusqu'à trouver un équilibre entre la plus grande efficacité possible et le moins d'effets secondaire.

Compte tenu de son profil sédatif, ce type de médicament peut également être utilisé pour traiter les patients souffrant de dépression qui présentent un niveau élevé d'anxiété, les aidant à calmer le tableau de nervosité et d'agitation qu'ils présentent habituellement dans certaines circonstances.

Actuellement, ce type d'antidépresseur ils ont été remplacés par ceux de nouvelle génération, avec moins d'effets secondaires et un mécanisme d'action plus spécifique et sélectif, comme la venlafaxine ou la mirtazapine, deux inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants Lorsque des médicaments du groupe des antidépresseurs atypiques ou hétérocycliques, comme l'étopéridone, sont consommés, ils comportent toute une série d'effets au niveau somatique, tels que :

• Nausée
• Fatigue
• Nervosité
• bouche sèche
• vertiges
• Diarrhée
• Maux de tête
• Insomnie

contre-indications

Bien qu'à leur époque et lorsque ces types d'antidépresseurs ont été développés, ils étaient efficaces, ils sont de moins en moins utilisés de nos jours, car leur surdosage est toxique et ils ont plus d'effets indésirables que les antidépresseurs les plus modernes. Ces effets secondaires sont principalement dus au blocage muscarinique et histaminique et aux actions alpha-adrénergiques.

De nombreux antidépresseurs atypiques ont de puissantes propriétés anticholinergiques et ne conviennent donc pas à personnes âgées ou patients souffrant d'hypertrophie bénigne de la prostate, de glaucome ou de constipation chronique. En outre, la grande majorité des médicaments de ce type abaissent le seuil épileptogène, avec le danger qui en découle Pour les personnes sujettes aux convulsions.

Les contre-indications spécifiques à l'utilisation de l'étopéridone comprennent les suivantes :

• Allergie à l'étopéridone, à la trazodone ou à d'autres phénylpipérazines.
• Troubles bipolaires et états maniaques: Ce médicament peut accélérer le passage à la phase hypomaniaque ou maniaque et induire un cycle rapide et réversible entre manie et dépression.
• Troubles cardiovasculaires: augmente le risque d'arythmies, d'insuffisance cardiaque congestive, d'infarctus du myocarde ou d'accident cardiovasculaire.
• Schizophrénie et psychose: peuvent augmenter le risque de troubles psychotiques.
• Hyperthyroïdie: en raison du risque de toxicité cardiovasculaire.
• Insuffisance hépatique: du fait qu'elle est principalement métabolisée dans le foie, la posologie doit être adaptée au niveau fonctionnel hépatique de chaque patient.
• Insuffisance rénale: le médicament étant principalement éliminé par les reins, la posologie doit être adaptée en fonction du niveau fonctionnel rénal.

Références bibliographiques:

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