Tiapride: caractéristiques et effets secondaires de ce médicament

Les antipsychotiques sont généralement classés en types (ou de première génération) et atypiques (ou de deuxième génération). Dans cet article, nous parlerons de le tiapride, un antipsychotique atypique qui bloque sélectivement les récepteurs dopaminergiques D₂ et D₃ dans le cerveau. Voyons quelles sont ses caractéristiques.

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Tiapride: caractéristiques

Tiapride est un antipsychotique atypique ou de deuxième génération. C'est un antidopaminergique (diminue la concentration de dopamine dans le cerveau), appartenant au groupe des benzamides.

D'autre part, ce médicament a une action antipsychotique, de faible puissance et antiémétique (empêche les vomissements).

En outre, stimule la production de prolactine, a une légère action sédative et bloquante alpha-adrénergique. En revanche, son action anticholinergique est quasi nulle.

Mécanisme d'action

Le tiapride est un neuroleptique atypique qui bloque sélectivement les récepteurs de la dopamine D2 et D3; en conséquence, la concentration de dopamine dans le cerveau diminue

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Les indications

Nous savons que les antipsychotiques sont généralement utilisés pour traiter les symptômes positifs (et dans une moindre mesure, négatifs) de différents types de psychose. Cependant, certains antipsychotiques sont également utilisés pour traiter d'autres conditions cliniques ou maladies, comme nous le verrons.

Tiapride est indiqué dans les troubles sévères du comportement de l'enfant en état d'agitation et d'agressivité, ne répondant pas aux autres traitements de 1ère ligne. Il est également indiqué dans la chorée de Huntington sévère., chez les patients qui ne répondent pas au traitement de 1ère ligne, ainsi qu'en cas de dysphémie et de syndrome de Gilles de la Tourette.

contre-indications

Tiapride est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à celui-ci, dans les tumeurs prolactine-dépendantes (par exemple, prolactinome hypophysaire et cancer du sein), dans phéochromocytome, en association avec la lévodopa (précurseur métabolique de la dopamine, indiqué dans le traitement de la maladie de Parkinson) ou en association avec des médicaments dopaminergique.

D'autre part, il existe un certain nombre de associations déconseillées lors de la prise de tiapride. Ceux-ci sont:

• Alcool.
• Lévodopa (un médicament pour le traitement de la maladie de Parkinson).
• Agonistes dopaminergiques autres que la lévodopa (amantadine, apomorphine, bromocriptine, entacapone, lisuride, pergolide, piribédil, pramipexole, ropinirole, sélégiline) chez les patients Parkinson.
• Méthadone (médicament qui soulage la douleur).
• Médicaments pouvant induire des troubles du rythme cardiaque (torsades de pointes).

Avertissements et mises en garde

Il faut être prudent (et réduire la dose) dans les patients ayant des antécédents d'épilepsie, les personnes âgées, les enfants, et les patients présentant des facteurs de risque d'embolie cérébrale.

D'autre part, la tiapride est associé à un risque de produire des arythmies ventriculaires graves. Tiapride ne doit pas être utilisé dans la maladie de Parkinson et le traitement doit être interrompu en cas d'hyperthermie (augmentation de température corporelle au-dessus de la normale) d'origine inconnue en raison du risque de syndrome malin des neuroleptiques (SNM).

Grossesse et allaitement

Concernant l'utilisation du tiapride pendant la grossesse, des études animales ont été menées et aucun effet nocif n'a été constaté.

Cependant, il existe peu de données cliniques chez la femme enceinte, le tiapride doit donc être utilisé avec prudence. S'il est utilisé dans la dernière phase de la grossesse, il peut induire une tachycardie, une hyperexcitabilité, une distension abdominale, un retard méconial et une sédation chez le nouveau-né.

Concernant la lactation, des études animales ont montré l'excrétion du tiapride dans le lait maternel; Comme aucune donnée n'est disponible concernant l'excrétion du tiapride dans le lait maternel humain, l'utilisation n'est pas recommandée. allaitement pendant le traitement par tiapride (ou si allaitement, utilisation du tiapride).

Effets secondaires

Les effets indésirables décrits du tiapride sont: étourdissements ou vertiges, maux de tête, tremblements, augmentation du tonus musculaire, ralentissement des mouvements, augmentation de la salivation, somnolence, insomnie, agitation, indifférence, hyperprolactinémie, asthénie/fatigue, mouvements involontaires.

Chez les enfants, il n'y a pas de données spécifiques sur les effets indésirables.

Références bibliographiques:

• Stahl, S.M. (2002). Psychopharmacologie essentielle. Bases neuroscientifiques et applications cliniques. Barcelone: Ariel.
• Guide de prescription thérapeutique AGEMED. (2006). Fiches techniques (disponibles en HAUT de page http://www.aemps.es). Medimecum® (guide de thérapie pharmacologique, 17e éd).
• Villa, LF éditeur. (2011). Medimecum, guide de la pharmacothérapie. 16 édition. Espagne: Au revoir.