Trouble de la personnalité schizotypique: qu'est-ce que c'est ?

Le trouble de la personnalité schizotypique touche jusqu'à 3 % de la population générale. Les personnes qui en souffrent ont un déficit marqué dans les relations interpersonnelles. De plus, ils peuvent manifester des comportements et des pensées particuliers ou étranges.

Dans cet article nous expliquerons plus en détail en quoi consiste ce trouble, qui en a parlé pour la première fois, comment il a évolué dans le DSM et quelles sont ses 11 caractéristiques fondamentales.

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Trouble de la personnalité schizotypique: qu'est-ce que c'est ?

Le trouble de la personnalité schizotypique est l'un des 10 troubles de la personnalité (TP) DSM-5 (Manuel de diagnostic des troubles mentaux) et CIM-10 (Classification internationale des maladies).

Elle se caractérise par un déficit marqué des relations sociales et interpersonnelles, associé à un inconfort aigu et à une capacité réduite de relations personnelles.

Ce trouble de la personnalité est né du terme « schizophrénie latente » proposé par Eugen Bleuler, psychiatre et eugéniste suisse. Autrement dit, c'est ce psychiatre qui a parlé pour la première fois de cette MP. Cependant, c'est un autre auteur, S. Rado, en 1956, qui a inventé le terme "trouble de la personnalité schizotypique".

Rado a inventé le terme pour désigner les patients qui n'ont pas réussi à décompenser troubles schizophréniques (schizophrénie proprement dite), et qui pourraient conduire à une vie "Ordinaire". C'est-à-dire sans délires ni hallucinations, et sans symptômes psychotiques.

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Revue historique

Le trouble de la personnalité schizotypique a été incorporé pour la première fois dans le DSM, dans sa troisième édition (DSM-III), en 1980, lorsque la variante limite de la psychose a été séparée.

Dans la révision de cette troisième édition du DSM (DSM-III-TR), un nouveau critère est ajouté dans le trouble, qui sont comportements excentriques. De plus, deux autres symptômes (symptômes dissociatifs) sont supprimés: la dépersonnalisation et la déréalisation.

Dans la quatrième version du DSM-IV, la caractérisation et la définition de ce trouble ne subissent pas de changements importants, car cela ne se produit pas dans sa dernière version (DSM-5).

Un fait curieux est que le trouble de la personnalité schizotypique n'est pas inclus dans la CIM-10 en tant que trouble de la personnalité, mais comme un trouble qui fait partie du spectre des troubles schizophrènes.

Certaines données

Le trouble de la personnalité schizotypique touche 3% de la population générale, un chiffre assez élevé. En revanche, il est un peu plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité sont plus susceptibles d'avoir des parents au premier degré atteints de schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques.

C'est-à-dire qu'il est considéré comme un trouble du spectre schizophrénique (c'est du moins le cas dans la CIM-10). De plus, des marqueurs biologiques liés à ceux de la schizophrénie ont été retrouvés chez les personnes atteintes de cette MP.

Caractéristiques

Les caractéristiques que nous allons présenter à propos du trouble de la personnalité schizotypique font référence aux différents critères diagnostiques d'une telle MP, à la fois du DSM et de l'ICD.

Voyons ses 11 caractéristiques les plus importantes ensuite.

1. Idées de référence

Une des caractéristiques principales du trouble de la personnalité schizotypique est l'existence d'idées de référence de la part du sujet qui en souffre. C'est-à-dire que la personne a constamment (ou à de nombreuses occasions) l'impression que les autres parlent d'elle.

Elle se sent toujours évoquée et a des tendances "paranoïaques". Ces idées de référence, cependant, ne deviennent pas délirantes (elles ne constituent pas un délire en soi).

2. Croyances étranges ou pensée magique

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizotypique ont également des croyances étranges ou des pensées magiques. Ces croyances ou pensées ne sont pas typiques de leur culture, c'est-à-dire qu'elles sont considérées comme « loin » de la normalité.

3. Expériences perceptives inhabituelles

Ces expériences perceptives inhabituelles ne deviennent pas des hallucinations; c'est-à-dire qu'ils ne « voient » rien qui n'existe pas vraiment, par exemple. Cependant, ce sont des expériences « étranges », inhabituelles (par exemple, avoir le sentiment que quelqu'un les suit constamment, « remarquer » des choses étranges, etc.).

C'est-à-dire qu'il s'agit par exemple d'illusions corporelles, de manifestations de dépersonnalisation ou de déréalisation, etc.

4. Pensée et langage étranges

Les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité ont également une pensée et un langage particuliers. Ils utilisent des expressions ou des constructions inhabituelles lorsqu'ils interagissent avec les autres, et cela est extrapolé à leur pensée.

Ainsi, tant sa pensée que son langage sont généralement vagues, métaphoriques, circonstanciels, stéréotypés ou extraordinairement élaborés. Lorsque vous parlez à ces personnes, vous pouvez avoir l'impression qu'elles « parlent étrangement » ou qu'elles ne sont « pas comprises ». Ces altérations que nous mentionnons, mais, sont souvent subtiles, et ne constituent pas une incohérence claire de langage et/ou de pensée.

5. Suspicion et idéation paranoïaque

Une autre caractéristique du trouble de la personnalité schizotypique est la suspicion et l'idéation paranoïaque. Ce sont des gens "paranoïaques", avec une tendance à penser que les autres parlent constamment d'eux, les critiquent, leur cachent des choses, "conspirent" contre eux, agissent avec malveillance, etc. De plus, ils se méfient des autres.

6. Affectivité inappropriée ou restreinte

Dans le domaine émotionnel et affectif, il y a aussi des altérations. Ainsi, leur affectivité est inappropriée ou restreinte; Cela signifie que les deux peuvent se comporter d'une manière qui ne correspond pas au contexte, ou exprimer des émotions « non ajusté « ou « cohérent » avec la situation », comme exprimer très peu d'émotions (affectivité limité).

Ceci, logiquement, les affecte dans leurs relations sociales, qui sont difficiles.

7. Comportement ou apparence étrange

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité schizotypique peuvent également présenter des comportements considérés comme « rares » ou déviants de la normalité.

Leur apparence peut aussi être étrange (cela inclut la façon dont ils s'habillent, par exemple pas en accord avec la période de l'année ou les « codes vestimentaires »). Donc, ce sont des gens, que si on les connaît, on peut penser qu'ils sont "étranges".

8. Manque d'amis proches ou de confiance

Généralement, ces sujets n'ont pas d'amis proches ou de confiance (au-delà de leurs parents au premier degré), en raison de leurs déficits sociaux.

9. Anxiété sociale

Les sujets présentant un trouble de la personnalité schizotypique présentent également une anxiété sociale marquée (ou simplement une anxiété), qui ne diminue pas non plus avec la familiarisation; Cette anxiété sociale est due, plus qu'à un jugement négatif de soi, à des peurs paranoïaques.

C'est-à-dire que les idéations paranoïaques déjà mentionnées peuvent amener ces personnes à éviter les contacts sociaux et à s'isoler.

10. Rumination obsessionnelle

Ces personnes peuvent également manifester des ruminations obsessionnelles (elles ne leur résistent pas intérieurement), notamment à propos de contenus agressifs, sexuels ou dysmorphiques.

11. Épisodes "presque" psychotiques

Bien que le trouble schizotypique, dans ce qui diffère de la schizophrénie, soit que les poussées psychotiques n'apparaissent pas, il est vrai que des épisodes « presque » psychotiques peuvent apparaître; ceux-ci, cependant, sont occasionnels et transitoires.

Il s'agit par exemple d'hallucinations visuelles ou auditives, de pseudo-délires (comme nous l'avons déjà vu), etc., déclenchés sans provocation extérieure.

Références bibliographiques

• lvarez, E. (2000). Personnalité schizotypique et marqueurs cognitifs. Corrélats cognitifs dans la schizotypie psychométrique. Thèse de doctorat, Université de Barcelone.

• Association américaine de psychiatrie. (2002). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (4e édition, texte révisé). Barcelone: Masson.

• Association psychiatrique américaine -APA- (2014). DSM-5. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. Madrid: Panaméricaine.

• OMS (2000). CIM-10. Classification internationale des maladies, dixième édition. Madrid. panaméricain.