La thérapie du membre fantôme et de la boîte miroir

le membre fantôme, terme entré Silas Weir Mitchell en 1872, il désigne un syndrome dont souffrent certaines personnes ayant perdu un bras, une jambe ou un organe et qui continuent d'éprouver les sensations d'un membre amputé.

Les patients qui souffrent de ce syndrome ont l'impression de faire un geste, ressentent des démangeaisons ou une douleur intense.

Le cerveau et le corps

Selon le neurologue du Centre du cerveau et de la cognition de l'Université de Californie, San Diego, Vilayanur S. Ramachandran, près de 70 pour cent des amputés continuent de ressentir des douleurs intermittentes dans le membre manquant même des décennies après avoir été amputé, produisant des conséquences dévastatrices dans la vie des patients qui souffrir.

Malheureusement, pendant de nombreuses années, le traitement avait été inefficace car ses bases biologiques n'étaient pas suffisamment claires. Des sensations de membre fantôme peuvent apparaître immédiatement après l'amputation d'un membre ou tardivement, mais la douleur apparaît généralement au cours de la première semaine après l'amputation. Elle évolue généralement avec une réduction à la fois de la fréquence et des crises douloureuses, mais parfois la douleur peut persister pendant des années. En outre, il convient de noter que le syndrome du membre fantôme peut provoquer des troubles psychologiques tels que

dépression, anxiété ou le stress chez ceux qui en souffrent.

Quelle est la cause du syndrome du membre fantôme ?

Il existe plusieurs théories qui tentent d'expliquer la cause du membre fantôme. Il n'y a pas si longtemps, il existait une relation simple et sans ambiguïté entre blessure et douleur, mais un courant de pensée a récemment localisé la genèse du membre fantôme dans le cerveau depuis la affectif.

Enquêtes sur Ronald Melzack a donné lieu à la théorie de la neuromatrice, dans laquelle la diffusion de la douleur et sa transmission à travers le corps sont attribuées à un système complexe dans lequel interviennent différentes zones du système système nerveux central et périphérique, système nerveux autonome et système endocrinien, directement influencé par divers facteurs psychologiques, émotionnels, génétiques et social. Cette théorie explique que nous pouvons ressentir des sensations de douleur dans le corps causées de l'intérieur, c'est-à-dire de notre propre organisme, et grâce à ce système nous pouvons nous-mêmes faire augmenter, modifier ou diminuer ces sensations en un instant déterminé. Si cette matrice est activée en l'absence d'information sensorielle périphérique (membre amputé), elle produirait la sensation d'avoir un membre présent après la perte.

Un autre axe de recherche est celui du scientifique Ramachandran, que dans son livre "Fantômes du cerveau« Il donne une explication étonnante. Un patient avec un membre fantôme s'est plaint de démangeaisons dans sa main manquante. Le docteur Ramachandran, avec un coton-tige pour les oreilles, a griffé le patient au visage en soulageant les démangeaisons de sa main. Quelle est l'explication pour ça? L'explication se trouve dans le Homoncule de Penfield. Dans les années cinquante, Penfield et Rasmussen ont démontré l'existence d'une carte corticale de la représentation corporelle sous deux aspects: moteur et somatosensoriel.

est La carte neurologique a des caractéristiques particulières: chaque partie du corps est représentée selon son importance sensorimotrice (par exemple: les lèvres ou les mains ont plus de représentation corticale que le tronc, elles sont donc plus sensibles), c'est-à-dire qu'une chose est le corps et une autre est la représentation du corps dans le cerveau. Si une personne perd une jambe, un bras ou un organe, sa représentation dans l'homunculus de Penfield cesse d'être recevoir des informations de cet effecteur, mais alors cette zone de la carte peut être envahie par la représentation adjacent. Dans le cas de la main amputée, la représentation adjacente est celle du visage. De cette façon, la stimulation du visage peut faire sentir une main (fantôme).

Thérapie de la boîte miroir

Cela semble démontrer la plasticité du cerveau, mais qu'en est-il de la douleur du membre fantôme? La plupart des patients, après un accident, se retrouvent avec un bras inutile et douloureux. Après l'amputation d'un membre, la douleur persiste généralement. Ramachandran il pense que la base de ce phénomène se trouve dans la paralysie apprise, puisque le membre fantôme manque également de mobilité et que le cerveau reste figé sur l'idée d'un bras sans mouvement. Pour ce faire, le neurologue a inventé la boîte miroir.

La boîte à miroir est une boîte avec un miroir au centre, lorsque le patient introduit le bras sans amputer, il peut voir le reflet de son bras dans le miroir. En regardant son bras, il sent que le membre est présent malgré son amputation. Le patient bouge alors le bras, et grâce à l'utilisation du rétroaction visuelle et en éliminant les positions potentiellement douloureuses, parvient à donner une rétroaction au cerveau et à soulager la douleur que vous ressentez. Parfois même le membre fantôme disparaît.