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Somatostatine: caractéristiques et effets de cette hormone

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Dans le corps humain, nous pouvons trouver un grand nombre et une grande variété de structures et d'organes qui ont des propriétés et des fonctions différentes. Le système principal en charge est le système nerveux, mais il faut aussi souligner le rôle important du système endocrinien.

En ce sens, une grande partie des fonctions de notre corps dépendent de certaines hormones altérant ou régulant le fonctionnement des organes, glandes et tissus qui en font partie. Oui l'un d'eux est la somatostatine, dont nous allons parler tout au long de cet article.

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Somatostatine: qu'est-ce que c'est ?

La somatostatine est l'une des différentes hormones que notre corps sécrète naturellement, qui, comme le reste des hormones, agit comme messager qui génère un certain type d'altération du fonctionnement ou de la structure d'autres systèmes physique

Nous sommes confrontés à une substance de type protéine qui peut être synthétisée sous deux formes différentes, l'une des vingt-huit acides aminés (avec une plus grande présence dans le tube digestif) et une autre (la plus fréquente dans le système nerveux et le pancréas, et la plus connue) constituée au total de quatorze acides aminés, et qu'il a un effet sur différents systèmes de l'organisme tels que le nerveux, l'endocrinien ou encore le digestif ou le excréteur.

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Il agit également comme un neurotransmetteur.

La somatostatine est une hormone fondamentalement inhibitrice et sa synthèse a lieu dans le pancréas. Il est produit principalement dans les îlots de Langerhans comme l'insuline et le glucagon, en particulier par les cellules delta de ces structures. Cependant, on peut également trouver d'autres zones qui le synthétisent et l'utilisent, parmi lesquelles se distinguent l'hypothalamus et d'autres noyaux cérébraux ou encore les parois du tractus gastro-intestinal.

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Principales fonctions de cette hormone

La somatostatine est une hormone que l'on trouve dans la plupart des systèmes de notre corps et qui a des effets différents sur celui-ci. Comme nous l'avons vu précédemment, joue un rôle principalement inhibiteur dans la plupart des organes cibles.

L'une des fonctions ou propriétés pour lesquelles il est le plus connu est son rôle inhibiteur de l'hormone de croissance, quelque chose qui permet ce frein en grande partie à l'âge adulte et contribuer à la capacité de régénération de notre organisme en réduisant la dépense énergétique dédiée à croître. Pour ce faire, il agit sur l'hypophyse de telle sorte qu'il diminue la production d'hormone de croissance ou de somatotrophine. C'est d'ailleurs cette fonction qui lui a valu le nom d'hormone qui inhibe la libération de somatotrophine.

Elle affecte également la libération d'autres hormones, comme la corticotropine qui permet la production de stéroïdes par nos glandes surrénales. Aussi affecte et inhibe le fonctionnement et la synthèse des hormones thyroïdiennes, supprimant son facteur de libération dans l'hypophyse. De plus, au niveau pancréatique, la somatostatine génère l'inhibition de la libération d'insuline et le glucagon, quelque chose qui permet de contrôler l'émission de ces hormones et qui peut provoquer une augmentation de la glycémie en sang.

Dans le tube digestif, il inhibe et réduit la motilité intestinale et la sécrétion d'enzymes, ainsi que l'absorption du glucose et d'autres nutriments. Il a également un effet sur le système excréteur, réduisant la miction. Un autre de ses effets est de réduire le flux sanguin au niveau splénique ou viscéral, ainsi que la salivation ou les muqueuses intestinales.

Il a également un effet sur le système immunitaire, ainsi que dans le système cardiovasculaire. Dans le système nerveux, il inhibe le fonctionnement d'une partie du système central, ainsi que celui autonome (en fait, il réduit et entrave le mouvement, en ayant un effet sur le système extrapyramidal). Il inhibe également la libération de monoamines telles que la noradrénaline et la dopamine.

Usage pharmacologique: utilité clinique

La somatostatine est comme nous l'avons dit une hormone présente dans notre corps, qui provient principalement du pancréas. Cependant, certaines personnes peuvent avoir une sorte de déficit dans leur synthèse ou se retrouver dans une situation médicale qui pourrait bénéficier de sa prise en charge externe. Et est-ce en raison de ses effets sur le corps la somatostatine également a été synthétisé en laboratoire afin de traiter diverses affections.

La somatostatine synthétique utilisée comme médicament est analogue et a la même composition chimique que celui fabriqué par notre corps, et est applicable par infusion dans le sang, à travers perfusion. Il se présente généralement sous forme de flacons de poudre lyophilisée et d'ampoules contenant un solvant (généralement du chlorure de sodium) qui lui permet de se dissoudre. La dose en question dépendra de divers facteurs comme l'âge ou la présence de pathologies.

L'utilisation de cette hormone il est indiqué pour le traitement des hémorragies internes, en particulier en ce qui concerne les lésions ou les ruptures de varices et de fistules dans des zones telles que l'œsophage ou le pancraes, ou dans le tube digestif.

La raison en est que, comme nous l'avons mentionné précédemment, la somatostatine inhibe non seulement les hormones mais aussi diminue également les sécrétions des organes digestifs, la motilité intestinale et le flux sanguin dans le viscères. Cependant, son utilisation est uniquement en complément d'autres traitements, nécessitant d'autres types d'interventions pour obtenir une amélioration clinique.

Par ailleurs, est le traitement de choix pour l'acromégalie ou le gigantisme en raison de son inhibition de l'hormone de croissance et de l'activité de pituitaire. Une autre application clinique de cette hormone se produit dans les tumeurs pancréatiques ou gastriques, bien que dans ce cas, elle agisse davantage comme un marqueur et comme véhicule de molécules radioactives pouvant lutter contre la néoplasie, ainsi que dans une partie de l'hypophyse étant un inhibiteur de son activité.

Risques et effets secondaires de son utilisation médicale

La somatostatine est une hormone très utile à la fois naturellement et dans son application clinique. Or, dans le second cas, nous pouvons constater que son utilisation en tant que médicament comporte certains risques. Parfois, il est contre-indiqué ou des doses plus faibles que d'habitude doivent être utilisées.

Parmi les effets secondaires possibles, il est relativement fréquent de apparition d'hyperglycémie, vertiges et bouffées de chaleur, douleurs abdominales et nausées. Des épisodes de diarrhée, d'hypoglycémie, de bradycardie et d'hypo et d'hypertension peuvent également apparaître. Enfin il y a le risque d'arythmies, de blocages et de problèmes cardiaques.

Aussi diminue le flux d'urine et de sodium dans le sang, ainsi que la filtration glomérulaire, quelque chose qui peut être négatif chez les personnes souffrant de graves problèmes rénaux. La présence d'altérations cardiaques doit être particulièrement surveillée dans les premiers instants du traitement, y compris la surveillance des signes vitaux.

Pour les populations qui ne devraient pas prendre ce médicament, la somatostatine est contre-indiqué chez la femme enceinte ou pendant l'accouchement ou l'allaitement (qui doit être suspendu si le traitement avec ce médicament est indispensable) car il affecte l'hormone de croissance et cela peut entraîner des altérations chez le fœtus ou le bébé. Son utilisation chez l'enfant ou l'adolescent n'est pas non plus recommandée.

Il ne doit pas non plus être mélangé à d'autres médicaments, sauf indication contraire du médecin, notamment dans le cas des anxiolytiques (qui potentialisent). De toute évidence, ceux qui souffrent d'une allergie à la somatostatine ou à l'un des composants de sa préparation ne doivent pas prendre ce médicament.

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévèreBien qu'ils puissent être traités avec ce médicament, ils doivent être traités avec des doses plus faibles. Puisqu'il bloque la libération d'insuline et de glucagon et le risque de générer une hyperglycémie, son utilisation pharmacologique doit être particulièrement contrôlée chez les personnes diabétiques, surtout si elles sont insulino-dépendantes ou de type 1 (il peut être nécessaire d'administrer insuline).

Références bibliographiques

  • Agence espagnole des médicaments et produits de santé. (2011). Notice: Information pour l'utilisateur. Somatostatine eumedica 250mcg. 1 flacon de poudre lyophilisée + 1 ampoule de solvant de 1 ml. Centre d'information sur les médicaments.
  • Kandel, E.R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Principes des neurosciences. Quatrième édition. McGraw-Hill Interamericana. Madrid.
  • Ortega, E., Mestron, A. et Webb, S.M. (2000). Utilité des analogues de la somatostatine dans les tumeurs neuroendocrines gastro-entéropancréatiques et les tumeurs hypophysaires non productrices de GH. Endorinologie et Nutrition, 48 (5): 140-148.
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