गठिया: यह क्या है, कारण, उपचार और संबंधित लक्षण

हम सभी गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस और कुछ समान विकृति वाले किसी व्यक्ति को जानते हैं, क्योंकि उनमें से कुछ उम्र से संबंधित ऊतक अध: पतन से जुड़े कंकाल संबंधी विकार हैं। किसी भी मामले में, उपाख्यान के बाहर की वास्तविकता कष्टप्रद तस्वीर से बहुत आगे जाती है: जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) इंगित करता है, लगभग १७१० लाखों लोगों को किसी न किसी प्रकार का मस्कुलोस्केलेटल डिसऑर्डर है, जो इन स्थितियों को दुनिया भर में विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक बनाता है। विश्व।

आगे बढ़े बिना, लगभग 570 मिलियन लोगों में किसी भी समय और स्थान पर लंबागो या पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है और यह 160 देशों में विकलांगता का प्रमुख कारण है। क्लासिक पीठ दर्द से परे, लगभग 150 स्थितियां हैं जो सही को नुकसान पहुंचाती हैं या रोकती हैं सिस्टम से जुड़ी नसों, मांसपेशियों, टेंडन, जोड़ों और कार्टिलेज की कार्यप्रणाली गतिमान उनमें से, गठिया बाहर खड़ा है।

किसी भी मामले में, यह ध्यान देने योग्य है कि शब्द "गठिया" नैदानिक ​​स्तर पर बहुत कम प्रासंगिक जानकारी प्रदान करता है, क्योंकि यह वास्तव में इस विषय के बारे में बात करते समय, हमें आमवाती रोगों या विकारों का उल्लेख करना चाहिए, 200 परस्पर संबंधित रोगों का एक बहुत ही विषम समूह

. यदि आप नैदानिक ​​चित्रों के इस सेट के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो पढ़ते रहें।

• संबंधित लेख: "लोकोमोटर सिस्टम: यह क्या है, भागों और विशेषताओं"

गठिया क्या है?

जैसा कि हमने कहा है, लक्षणों के इस सेट को संदर्भित करने के लिए सही शब्द "आमवाती रोग" या "गठिया" है। दोनों अवधारणाओं में शामिल हैं 200 से अधिक नैदानिक ​​​​इकाइयाँ जिनमें आमतौर पर बिंदुओं की एक श्रृंखला होती है, जिनमें से जोड़ों और संयोजी ऊतक में रुक-रुक कर होने वाला पुराना दर्द बाहर खड़ा होता है.

प्रमुख आमवाती विकारों को 10 श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, जैसा कि अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी (एसीआर) द्वारा इंगित किया गया है। सभी संस्थाओं के बीच, हम निम्नलिखित समूहों पर प्रकाश डालते हैं:

• फैलाना संयोजी ऊतक रोग: रुमा के कुछ सबसे प्रसिद्ध रूप शामिल हैं, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, किशोर गठिया या प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• स्पॉन्डिलाइटिस से जुड़े गठिया: इस समूह के भीतर एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, प्रतिक्रियाशील गठिया और सोरियाटिक गठिया हैं।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA): सबसे आम संयुक्त विकार। यह कार्टिलेज के टूटने या घिसने और आसन्न हड्डियों के परिणामी घर्षण के कारण होता है।
• संक्रामक एजेंटों से संबंधित आमवाती सिंड्रोम: स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोसी (बैक्टीरिया) के कारण तीव्र सेप्टिक गठिया इस समूह में सबसे आम हैं।
• एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर डिसऑर्डर: बर्साइटिस और टेंडोनाइटिस इस समूह में हैं।

शेष पांच श्रेणियों में हम हाइलाइट करते हैं संभावित नियोप्लाज्म, न्यूरोमस्कुलर विकार, हड्डी और उपास्थि रोग, अंतःस्रावी रोग (गाउट) और विविध संस्थाएं (पैलिंड्रोमिक गठिया)।

सामाजिक परंपरा और सूचना के प्रसारण में आसानी से, अब से हम पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस पर ध्यान केंद्रित करने जा रहे हैं, जो आमवाती रोगों का सबसे आम प्रकार है। किसी भी मामले में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस सामान्य तस्वीर के भीतर अध: पतन के कई और रूप हैं, जैसे रूमेटोइड गठिया या लुपस।

गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

जैसा कि हमने कहा, ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) दुनिया में गठिया का सबसे आम प्रकार है। ३.३ से ३.६% आबादी के समग्र प्रसार का अनुमान है, हालांकि ६५ वर्ष या उससे अधिक आयु के ८०% लोग ऑस्टियोआर्थराइटिस के कुछ स्पष्ट रेडियोलॉजिकल संकेत दिखाते हैं (उनमें से ६०% लक्षणों के साथ).

इन अपेक्षाकृत आशावादी आंकड़ों के बावजूद, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह स्थिति 43 में मध्यम या गंभीर विकलांगता का कारण बनती है दुनिया भर में लाखों लोग, ऑस्टियोआर्थराइटिस को दुनिया की 11वीं सबसे दुर्बल करने वाली बीमारी बना रहे हैं।

यह विकृति आर्टिकुलर कार्टिलेज के ऊतक उम्र बढ़ने के उत्पाद के रूप में विकसित होती है, हालांकि कुछ ट्रिगर और शारीरिक अनियमितताएं हो सकती हैं जो इसे बढ़ावा देती हैं। OA में पहला स्पष्ट परिवर्तन आर्टिकुलर कार्टिलेज का फिब्रिलेशन, अनियमितता और फोकल क्षरण है। समय के साथ, ये कटाव लंबाई (हड्डी) और चौड़ाई (संयुक्त की अधिक सतह) का विस्तार करते हैं, इस प्रकार विशिष्ट लक्षणों की एक श्रृंखला उत्पन्न करते हैं।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की नैदानिक ​​​​प्रस्तुति रोगियों के बीच नाटकीय रूप से भिन्न होती है। किसी भी मामले में, सभी मामलों में अधिक या कम हद तक एक रोगसूचक त्रय प्रकट होता है: प्रभावित क्षेत्रों में जोड़ों का दर्द, जकड़न और हरकत प्रतिबंध. मरीजों को संतुलन की समस्या और मांसपेशियों में कमजोरी भी हो सकती है, हालांकि यह सबसे आम नहीं है।

OA आमतौर पर समीपस्थ और बाहर के इंटरफैंगल जोड़ों को प्रभावित करता है, पहला कार्पोमेटाकार्पल जोड़ (सीएमसी), कूल्हे, घुटने, पहले मेटाटार्सोफैंगल जोड़, और ग्रीवा और काठ का रीढ़ के संयुक्त क्षेत्र निचला। जब हम गठिया के बारे में सोचते हैं तो सबसे आम छवि निस्संदेह एक बुजुर्ग व्यक्ति की होती है, जिसके हाथ और टेढ़ी झुकी हुई उंगलियां होती हैं।

वैसे भी, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जरूरी नहीं कि जोड़ों के दर्द वाले सभी लोगों को ऑस्टियोआर्थराइटिस हो. उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि केवल 25% रोगी जो दावा करते हैं रूमेटोइड गठिया (एक अन्य प्रकार का रीमा) इसके लिए आवश्यक नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा करता है निश्चित। ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, अंतर मानदंड इस प्रकार है:

• गतिविधि के साथ जोड़ों का दर्द बढ़ जाता है और शारीरिक आराम से सुधार होता है।
• रोगी की आयु 45 वर्ष से अधिक है।
• सुबह की जकड़न 30 मिनट से कम समय तक रहती है और स्थिति की व्याख्या नहीं करती है।
• हड्डी के जोड़ों का लंबा होना।
• प्रभावित क्षेत्रों की मोटर रेंज की सीमा।

विभेदक निदान में, इस नैदानिक ​​इकाई को रूमेटोइड गठिया, सोराटिक गठिया, हेमोक्रोमैटोसिस, बर्साइटिस, टेंडिनिटिस, रेडिकुलोपैथिस और कई अन्य चीजों से अलग किया जाना चाहिए।. जैसा कि आप देख सकते हैं, ये सभी नैदानिक ​​संस्थाएं रुमेटीयड विकार (गठिया) हैं, लेकिन ऑस्टियोआर्थराइटिस विशेषताओं की एक श्रृंखला द्वारा अपनी नैदानिक ​​इकाई के रूप में भिन्न है।

• आपकी रुचि हो सकती है: "पुराना दर्द: यह क्या है और मनोविज्ञान से इसका इलाज कैसे किया जाता है"

इलाज

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज (और अधिकांश प्रकार के गठिया) प्रभावित संरचनाओं में दर्द और कार्यक्षमता के नुकसान को कम करने पर आधारित है. इसके लिए रोगियों को ऐसी गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है जो दर्द का कारण बनती हैं (जोड़ों का अत्यधिक भार), संयुक्त शक्ति, वजन घटाने (यदि आवश्यक हो), और चिकित्सा को बढ़ावा देने वाले व्यायाम करना व्यावसायिक।

सबसे ऊपर, आपको वजन घटाने पर जोर देने की जरूरत है. ट्रंक क्षेत्र में एक "अतिरिक्त" किलो घुटने के क्षेत्र में 3 से 7 गुना बढ़ जाता है, यही वजह है कि मोटे लोगों को चलने-फिरने में इतनी समस्या होती है। इसके अलावा, शरीर को टोन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले एरोबिक व्यायाम (धीरज विकास के साथ) रोगी को सामान्य या स्थानीय दर्द कम महसूस करने में मदद करेंगे।

दूसरी ओर भी ऑस्टियोआर्थराइटिक गठिया को दूर करने के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है. पेरासिटामोल (या एसिटामिनोफेन) ओवर-द-काउंटर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है जो आमतौर पर लंबे समय तक आमवाती लक्षणों वाले लोगों में उपयोग की जाती है। इंट्रा-आर्टिकुलर ग्लुकोकोर्तिकोइद इंजेक्शन दर्द को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, विशेष रूप से अधिक गंभीर मामलों में जो अन्य रूढ़िवादी दृष्टिकोणों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।

फिर से, हम इस बात पर प्रकाश डालते हैं कि "गठिया" शब्द 200 से अधिक विभिन्न बीमारियों को संदर्भित करता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (और एक तरह से रुमेटीइड गठिया) सामाजिक स्तर पर गठिया के सबसे प्रसिद्ध प्रकार हैं, लेकिन कई अन्य हैं, जैसे कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया और ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रणालीगत

सामान्य तौर पर, उन नैदानिक ​​​​तस्वीरों में जहां ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट होती है, यह आमतौर पर होता है कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे कि प्रेडनिसोन) और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ-साथ ओवर-द-काउंटर एंटी-इंफ्लेमेटरी का सहारा लेना उपर नामित। दुर्भाग्य से, जो रोगी इन उपचारों से गुजरते हैं, उनमें द्वितीयक संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली थोड़ी बाधित होती है।

बायोडाटा

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि गठिया केवल एक बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न स्थितियों की एक श्रृंखला है जो जोड़ों और संयोजी ऊतक में सामान्य पुरानी और आंतरायिक दर्द में होती है। हालांकि इन बीमारियों को एक सामान्य अवधारणा के तहत शामिल किया गया है, लेकिन प्रत्येक मामले में कारण एटियलॉजिकल एजेंट और रोग का निदान भिन्न होता है।

इसलिए, यदि आपके जोड़ों में समय के साथ बार-बार दर्द होता है, तो किसी चिकित्सक के पास जाने में संकोच न करें। वह आपके विशिष्ट मामले के लिए स्थिति का निदान करेगा और निश्चित रूप से, हल्के आक्रामक दवाओं और व्यावसायिक चिकित्सा के साथ आप सामान्यता को ठीक करने में सक्षम होंगे। याद रखें कि दर्द के लिए अभ्यस्त होना कभी भी एक अच्छा विचार नहीं है, क्योंकि लगभग हमेशा तरीके होते हैं।