सेरोटोनिन सिंड्रोम: कारण, लक्षण और उपचार

सेरोटोनिन (5-HT) शरीर द्वारा निर्मित एक न्यूरोट्रांसमीटर है, और यह विभिन्न कारणों से शरीर के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है चूंकि यह कुछ शारीरिक प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। लेकिन अतिरिक्त सेरोटोनिन का कारण बनता है सेरोटोनिन सिंड्रोम, अलग-अलग गंभीरता के लक्षणों का एक समूह जो एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने वाले व्यक्तियों को प्रभावित करता है।

इसका सबसे आम कारण ओवरडोज या दवाओं के बीच परस्पर क्रिया है जो सेरोटोनिन की रिहाई को बढ़ाने की क्षमता रखते हैं।

इस लेख में हम पूरी तरह से समझाते हैं कि सेरोटोनिन कौन से कार्यों को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है:

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शरीर के लिए सेरोटोनिन का महत्व

सेरोटोनिन एक रासायनिक पदार्थ है जिसके साथ न्यूरॉन्स संचार करते हैं, अर्थात a स्नायुसंचारी. यह से संश्लेषित किया गया है tryptophan, एक आवश्यक अमीनो एसिड आहार के माध्यम से प्रदान किया जाता है क्योंकि यह शरीर द्वारा निर्मित नहीं होता है। कुछ खाद्य पदार्थ जिनमें ट्रिप्टोफैन होता है: जई, गेहूं, बादाम, अंडे या नीली मछली।

लेकिन हालांकि कई लोग सोचते हैं कि सेरोटोनिन केवल में पाया जाता है

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दिमाग (एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करते हुए), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में केवल 5-HT का 5% होता है, क्योंकि छोटी आंत बाकी का उत्पादन करती है, और यह सेरोटोनिन कभी मस्तिष्क तक नहीं पहुंचता है, लेकिन शरीर में अन्य कार्य करता है (उदाहरण के लिए, यह रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन की स्थिति को नियंत्रित करता है)।

यद्यपि मस्तिष्क में सेरोटोनर्जिक न्यूरॉन्स कम मात्रा में मौजूद होते हैं, लेकिन उनके कार्य सीएनएस बहुत विविध हैं, क्योंकि ये न्यूरॉन्स अत्यधिक शाखित होते हैं और बड़ी मात्रा में कार्य करते हैं अन्तर्ग्रथन सेरोटोनिन के कुछ सबसे प्रासंगिक कार्य हैं: भूख को नियंत्रित करना, सकारात्मक और नकारात्मक मूड को नियंत्रित करना, सनसनी फिल्टर में हस्तक्षेप (इसलिए यह एकाग्रता से संबंधित है), शरीर के तापमान के स्तर को नियंत्रित करें, आदि।

सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है घातक

केंद्रीय और परिधीय स्तर पर पोस्टसिनेप्टिक 5-HT1A और 5-HT2A रिसेप्टर्स पर सेरोटोनिन की अत्यधिक उत्तेजना है Excessive नकारात्मक प्रभाव उस जीव के लिए बहुत गंभीर और घातक भी हो सकता है. सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन की अत्यधिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार लक्षणों का सेट इन रिसेप्टर्स पर सेरोटोनिन सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है, और मूल रूप से ओट्स द्वारा वर्णित किया गया था 1960.

हाल के वर्षों में, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग बहुत फैशनेबल हो गया है, और यही इस सिंड्रोम के मामलों में वृद्धि का मुख्य कारण है। एंटीडिप्रेसेंट जो सेरोटोनिन रीपटेक को रोकते हैं, उनके लिए पसंद का उपचार है डिप्रेशन, आतंक विकार, सामान्यीकृत चिंता, अनियंत्रित जुनूनी विकार, अभिघातजन्य तनाव, मासिक धर्म पूर्व स्वेदजनक और बुलिमिया नर्वोसा.

ओवरडोज या इन दवाओं के संयोजन से व्यक्ति सेरोटोनिन सिंड्रोम से पीड़ित हो सकता है, और चूंकि कई हैं दवाएं जो इस स्थिति का कारण बन सकती हैं, नीचे सबसे प्रसिद्ध औषधीय पदार्थ हैं जो सिंड्रोम से जुड़े हैं सेरोटोनर्जिक:

मनोरोग दवाएं

हेटरोसायक्लिक एंटीडिप्रेसेंट: एमिट्रिप्टिलाइन, इमीप्रामाइन, मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI)
सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर: सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन
चयनात्मक डोपामाइन और / या नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर: बुप्रोपियन, डुलोक्सेटीन, वेनालाफैक्सिन
मूड स्टेबलाइजर्स: कार्बामाज़ेपिन, लिथियम

न्यूरोलॉजिकल दवाएं

पार्किंसोनियन एजेंट: लेवोडोपा, अमांताडाइन, ब्रोमोक्रिप्टीन
ओपिओइड एगोनिस्ट: मेपरिडीन, फेंटेनल, हाइड्रोकोडोन, पेंटाज़ोसिन
amphetamines: मेथिलफेनिडेट, एम्फ़ैटेमिन
सिरदर्द की दवाएं: सुमाट्रिप्टन, इलेट्रिप्टन, रिजेट्रिप्टन
antiemetics: ऑनडेंसट्रॉन, ग्रैनिसट्रॉन, मेटोक्लोप्रमाइड
कफ सप्रेसेंट्स: डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न

अन्य दवाएं

एंटीबायोटिक दवाओं: लाइनज़ोलिड
दुरुपयोग की दवाएं: कोकीन, परमानंद, एलएसडी
प्राकृतिक पदार्थ: सेंट जॉन पौधा, कैफीन, एल-ट्रिप्टोफैन, जिनसेंग
अन्य एनेस्थेटिक्सट्रामाडोल

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण

सेरोटोनिन सिंड्रोम के लक्षण ओवरडोज़ या दवाओं के बीच परस्पर क्रिया के कुछ घंटों के भीतर शुरू हो जाते हैं सेरोटोनिन की उपस्थिति में वृद्धि, और जिसे एक त्रय के रूप में जाना जाता है, की विशेषता है: स्वायत्त, न्यूरोमस्कुलर और स्नायविक. यदि इसका समय पर निदान नहीं किया जाता है और उचित उपाय किए जाते हैं, सेरोटोनर्जिक विषाक्तता उच्च मृत्यु दर से जुड़ी है.

विशेषता लक्षण विविध हैं और हल्के या गंभीर हो सकते हैं। सेरोटोनिन सिंड्रोम वाले व्यक्ति द्वारा प्रस्तुत रोगसूचकता नीचे दी गई है:

सेरोटोनिन सिंड्रोम का उपचार

सेरोटोनिन सिंड्रोम का ठीक से इलाज करने के लिए यह आवश्यक है कि a अद्यतन दवा इतिहास, जिसमें ओवर-द-काउंटर दवाएं या पदार्थ और फाइटोफार्मास्युटिकल शामिल हैं।

सेरोटोनर्जिक विषाक्तता के हल्के और मध्यम लक्षण 24 घंटों के भीतर हल हो सकते हैं दवा उपचार का निलंबन, लेकिन बहुत कुछ पदार्थों के आधे जीवन पर निर्भर करता है शामिल। गंभीर मामलों में तत्काल अस्पताल में भर्ती और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी गंभीर अतिताप से पीड़ित हो सकता है, रबडोमायोलिसिस या श्वसन विफलता।

उपचार के लिए, हल्के मामलों में भी, बेंज़ोडायजेपाइन का प्रशासन आंदोलन, छद्म-ऐंठन आंदोलनों और मांसपेशियों की कठोरता को कम करने के लिए आम है। उचित जलयोजन, स्वायत्त अस्थिरता का नियंत्रण या बुखार पर नियंत्रण एक सहायक उपाय के रूप में आम है।

Cyproheptadine (Periactin), एक H1 प्रतिपक्षी दवा, चिकनी पेशी में 5-HT2A पर गतिविधि के साथ और एंटीकोलिनर्जिक और एंटीसेरोटोनर्जिक गुणों के साथ यह फायदेमंद है, क्योंकि यह अवसादरोधी प्रभावों को उलटने का प्रबंधन करता है, और एक एकल खुराक लगभग 85 से 95% रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर सकती है। सेरोटोनर्जिक

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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गिलमैन पी. केन। (2006). सेरोटोनिन विषाक्तता डेटा की समीक्षा: अवसादरोधी दवा कार्रवाई के तंत्र के लिए निहितार्थ। बायोल मनश्चिकित्सा; 59:1046-1051.