चिंताजनक मनो-सक्रिय दवाएं: उनकी विशेषताएं और प्रभाव
चिंताजनक मनोदैहिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जिन्होंने चिंता और नींद की समस्याओं के इलाज में बहुत योगदान दिया है, फाइब्रोमायल्गिया या दुर्घटनाओं जैसी पुरानी बीमारियों से जुड़े दर्द के अलावा।
अन्य सभी दवाओं की तरह, इन दवाओं के भी अपने फायदे और जोखिम हैं, जो बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं यदि मनोचिकित्सक द्वारा बताए गए अनुसार इनका सेवन किया जाता है और दुरुपयोग होने पर वास्तव में खतरनाक होते हैं।
आगे हम मादक द्रव्यों के इस व्यापक परिवार को देखेंगे, उनके कुछ उदाहरण, उनकी क्रिया का मुख्य तंत्र और उनका दुरुपयोग होने पर क्या होता है।
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चिंताजनक क्या हैं?
पूरे इतिहास में, सभी प्रकार के प्राकृतिक पदार्थों का उपयोग शांत और आश्वस्त करने के लिए किया गया है, विशेष रूप से कैमोमाइल, वेलेरियन, लिंडेन या लेमन वर्बेना जैसे जलसेक के रूप में। हालांकि, उन्नीसवीं सदी के मध्य के बाद से रासायनिक और औषधीय विकास के लिए धन्यवाद, सभी प्रकार की मनो-सक्रिय दवाएं पेश की गई हैं जो काम करती हैं चिंता और नींद संबंधी विकारों के लिए उपचार, जलसेक और अन्य उपचार जैसे शराब और व्युत्पन्न दोनों की जगह replacing अफीम
बाकी मनो-सक्रिय दवाओं की तरह, चिंताजनकolytic वे दवाएं हैं जिनका मुख्य कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ न्यूरॉन्स को प्रभावित करना है, इस मामले में जो चिंता और अनिद्रा को प्रेरित करते हैं। Anxiolytics सीधे या परोक्ष रूप से उस तरीके को प्रभावित करके घबराहट को शांत करता है जिसमें ये तंत्रिका कोशिकाएं कुछ न्यूरोट्रांसमीटर को छोड़ती हैं और फिर से लेती हैं।
शामक के साथ-साथ चिंताजनक का मुख्य प्रभाव है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, इसे निराश करते हैं, अर्थात, वे मस्तिष्क की गतिविधि को कम करते हैं जो लक्षणों की उत्पत्ति से जुड़ा होता है चिंता का। चिंताजनक के मामले में, वे वास्तव में उत्पादन किए बिना चिंता और आंदोलन के संकेतों को कम करते हैं स्तब्ध हो जाना, जबकि शामक का स्पष्ट कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है, के स्तर को कम करता है विवेक इसी तरह, दोनों प्रकार की दवाओं को दर्द निवारक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
क्योंकि चिंताजनक दवाएं प्राप्त करने के लिए अपेक्षाकृत आसान दवाएं हैं, उनका उपयोग बढ़ रहा है हाल के दशकों में, उन्हें मनोरोग अभ्यास में सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक बना दिया। आज इसकी खपत सभी सामाजिक क्षेत्रों में मौजूद है, जिसे कई बार सस्ता, तेज और आसान विकल्प के रूप में देखा जाता है चिंता की समस्याओं को हल करने के लिए कि मनोवैज्ञानिक चिकित्सा, हालांकि, वास्तव में, कारण को समाप्त नहीं करती है, लेकिन लक्षण।
वर्गीकरण
चिंताजनक का परिवार दवाओं के एक समूह के अनुरूप नहीं है जो रासायनिक विशेषताओं को साझा करते हैं, बल्कि उनके प्रभाव. चिंताजनक दवाओं में हम बेंजोडायजेपाइन, बार्बिटुरेट्स और बार्बिट्यूरेट एनालॉग्स जैसी विविध दवाएं पा सकते हैं
एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
बेंज़ोडायजेपाइन रोग के स्तर पर अत्यधिक अक्षम चिंता की अल्पकालिक राहत के लिए निर्धारित हैं। ये दवाएं शामक-कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पैदा करती हैं.
बेंज़ोडायजेपाइन आमतौर पर अत्यधिक अक्षम करने वाली चिंता की अल्पकालिक राहत के लिए निर्धारित किए जाते हैं। वे ड्रग्स हैं जो काफी सुरक्षित होने के बावजूद, सहिष्णुता और निर्भरता उत्पन्न करने की बहुत अधिक क्षमता रखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक लत पेश करने की अधिक संभावनाएं होती हैं।
सभी बेंजोडायजेपाइन न्यूरोट्रांसमीटर GABA (गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड) की क्रिया को बढ़ाकर काम करें. यह न्यूरोट्रांसमीटर एक न्यूरॉन से दूसरे में अवरोध संदेशों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार है, यानी तंत्रिका कोशिकाओं को धीमा कर देता है या संचारण बंद कर देता है।
इसके आधे जीवन की अवधि के आधार पर हम चार प्रकार के बेंजोडायजेपाइन के बारे में बात कर सकते हैं:
1. अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग बेंजोडायजेपाइन
इसका आधा जीवन 6 घंटे से कम है। उनमें से हम ब्रोटिज़ोलम पा सकते हैं। एन-फिडाज़ोलैन।
2. लघु-अभिनय बेंजोडायजेपाइन
इसका आधा जीवन 6 से 12 घंटे के बीच होता है. यदि रात में सोने से पहले लिया जाता है तो उनके कुछ अवशिष्ट प्रभाव होते हैं, हालांकि बहुत अधिक उपयोग से जागने पर अनिद्रा और चिंता हो सकती है। उनमें से हम पा सकते हैं: लोप्राज़ोलम, ऑक्साज़ेपम और टेमाज़ेपम।
3. मध्यवर्ती अवधि के बेंजोडायजेपाइन
इसका आधा जीवन 12 से 24 घंटे के बीच होता है. दिन के पहले भाग के दौरान कुछ अवशिष्ट प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं। जब उपयोग अचानक बंद हो जाता है और पर्याप्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना रिबाउंड अनिद्रा अधिक बार होती है। इस वजह से, दिन के दौरान कुछ वापसी के लक्षण हो सकते हैं, खासकर अगर वे लंबे समय तक सेवन करते हैं।
मध्यवर्ती क्रिया के बेंजोडायजेपाइनों में हम पाते हैं: अल्प्राजोलम और ब्रोमाज़ेपम, लोराज़ेपम।
4. लंबे समय तक काम करने वाले बेंजोडायजेपाइन
इसका आधा जीवन 24 घंटे से अधिक है. उनके पास बहुत शक्तिशाली शामक प्रभाव होते हैं, जो अनिद्रा के इलाज के लिए उपयोग किए जाने पर अगले दिन तक बने रहते हैं।
इसका आधा जीवन 24 घंटे से अधिक है। इसके शामक प्रभाव बहुत शक्तिशाली होते हैं, इसलिए अनिद्रा के इलाज के लिए इनका सेवन करने के बाद ये दिन के दौरान बने रहते हैं।
इन बेंजोडायजेपाइनों में हम पाते हैं: क्लोनाज़ेपम, क्लोबाज़ेपम, क्लोराज़ेपेट, डायजेपाम और केटाज़ोलम।
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ड्रग्स Z
Z दवाएं, जिन्हें बेंजोडायजेपाइन एनालॉग्स भी कहा जाता है, ऐसी दवाएं हैं जिनकी रासायनिक संरचना बेंजोडायजेपाइन से भिन्न होती है लेकिन एक समान औषधीय क्रिया होती है. यह इस कारण से है कि उनके पास आमतौर पर उनके एनालॉग्स के समान चिकित्सीय संकेत होते हैं, और उत्सुकता से उनके समान दुष्प्रभाव होते हैं और समान जोखिम शामिल होते हैं। ये अजीबोगरीब दवाएं तीन हैं: ज़ोलपिडेम, ज़ोपिक्लोन और ज़ेलप्लॉन।
बार्बीचुरेट्स
बार्बीचुरेट्स वो हैं दवाएं जो अपने शक्तिशाली शामक प्रभाव के कारण चिंता को कम करती हैं.
उनकी काफी खराब प्रतिष्ठा है क्योंकि वे दुर्व्यवहार और लत के अपने उच्च जोखिम के लिए जाने जाते हैं, यही वजह है कि चिंता का इलाज करने के लिए उनका उपयोग वर्तमान में हतोत्साहित किया जाता है। उनमें से हम अमोबार्बिटल, बटलबिटल, फेनोबार्बिटल, सेकोबार्बिटल और पेंटोबार्बिटल पाते हैं।
औषधीय रूप से बोलते हुए, GABA-A रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में व्यवहार करें, हालांकि वे अन्य स्तरों पर भी कार्य करते हैं, जैसे कि ग्लूटामिक एसिड के उत्तेजक प्रभाव का विरोध करना और उच्च खुराक में परिवहन में हस्तक्षेप करना न्यूरोनल झिल्ली में कैल्शियम, सोडियम और पोटेशियम आयन, जो उनकी तुलना में अधिक तीव्रता से संबंधित है बेंजोडायजेपाइन।
अज़ापिरोन्स
एज़ापिरोन में हम बसपिरोन, गेपिरोन, इप्सपिरोन और टैंडोस्पिरोन पाते हैं, मध्यम चिंताजनक क्षमता वाली दवाएं जो केवल तभी प्रकट होती हैं जब उन्हें कालानुक्रमिक रूप से प्रशासित किया जाता है. उनका उपयोग एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में भी किया गया है।
वे 5-HT रिसेप्टर्स के आंशिक एगोनिस्ट हैं, जिनके साथ इसकी क्रिया सेरोटोनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन के नियमन पर केंद्रित है, GABAergic न्यूरोट्रांसमिशन को प्रभावित किए बिना। उन्हें कृत्रिम निद्रावस्था के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता क्योंकि उनके पास प्रत्यक्ष शामक प्रभाव नहीं होता है।
चिंताजनक के प्रभाव
जैसा कि नाम से पता चलता है, चिंता का इलाज करने के लिए चिंताजनक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रभाव और तीव्रता उस दवा के प्रकार पर निर्भर करती है जिसका सेवन किया गया है, खुराक और व्यक्ति की विशेषताएं, विशेष रूप से दवा को खत्म करने की उनकी क्षमता।
बेंजोडायजेपाइन के मामले में, कम खुराक पर वे बहुत अधिक संवेदी धारणा या सतर्कता को बदले बिना बेचैनी, भावनात्मक तनाव और चिंता को कम करते हैं। मध्यम खुराक पर वे शांत और उनींदापन पैदा करते हैं और यहां तक कि भाषण में कुछ क्षणिक कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं। उच्च खुराक पर, बेंजोडायजेपाइन बेहोशी का कारण बनता हैयही कारण है कि उनका उपयोग सर्जिकल एनेस्थीसिया के रूप में किया जाता है।
दुष्प्रभाव
प्रत्येक चिंताजनक दवा के अपने दुष्प्रभाव होते हैं, जो सीधे खुराक, क्रिया के तंत्र और शरीर से समाप्त होने में लगने वाले समय से जुड़े होते हैं। हालाँकि, हम पा सकते हैं कि इन दवाओं के कई प्रतिकूल प्रभाव मेल खाते हैं, विशेष रूप से वे प्रभाव जो चिंता और चेतना की स्थिति से संबंधित हैं, या तो उन्हें बढ़ा रहे हैं या उन्हें समस्याग्रस्त स्तर तक कम कर रहे हैं। इन दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं।
- शुष्क मुँह और नाक
- डिस्गेशिया: धातु स्वाद संवेदना
- मायड्रायसिस: पुतली का फैलाव
- कब्ज़
- धुंधली नज़र
- चक्कर आना
- रोग
- बेचैनी
- झटके
- यौन इच्छा की हानि
- पुरुषों में इरेक्शन की समस्या
बेंजोडायजेपाइन के विशिष्ट मामले में, उनके दीर्घकालिक दुष्प्रभाव बहुत चिंताजनक हैं क्योंकि वे स्थायी शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन कर सकते हैं। इसके लंबे समय तक सेवन से यौन रोग, सेरिबैलम को नुकसान, त्वचा पर चकत्ते, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द, रक्तचाप में गिरावट, दिल का दौरा, जिगर और गुर्दे की विषाक्तता, कंपकंपी, चक्कर और गिरावट गंभीर मनोवैज्ञानिक
चिंताजनक मनोदैहिक दवाओं को अन्य दवाओं के साथ मिलाना, दोनों चिंताजनक और गैर-चिंताजनक दवाएं, और दवाएं बहुत खतरनाक हो सकती हैं। यह सच है कि नैदानिक अभ्यास में सभी प्रकार की औषधियों को मिला दिया जाता है, लेकिन इन संयोजनों को नियंत्रित किया जाता है और मनोचिकित्सकों द्वारा अध्ययन किया जाता है, जो जानते हैं कि ये दवाएं कैसे परस्पर क्रिया करती हैं और रोगी को क्या लाभ पहुंचाती हैं।
शराब के साथ बेंजोडायजेपाइन को मिलाने की विशेष रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि इसके प्रभाव नहीं जुड़ते हैं, लेकिन इतने अनियंत्रित रूप से गुणा हो जाते हैं कि जीवन खतरे में पड़ सकता है। इस विस्फोटक संयोजन से प्रकट होने वाले लक्षणों में कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट और सांस की हानि हैं। चेतना, हालांकि, विडंबना यह है कि चिंताजनक लक्षण जैसे उच्च उत्तेजना, शत्रुतापूर्ण प्रतिक्रियाएं और आक्रामकता।
चिंताजनक वापसी सिंड्रोम
चिंताजनक मनोदैहिक दवाओं का एक अल्पज्ञात प्रभाव एक ऐसी तस्वीर है जो अल्कोहल हैंगओवर जैसा दिखता है। पूर्व यह विशेष रूप से प्रकट होता है यदि दवा का दुरुपयोग किया गया है, इसे बड़ी मात्रा में खपत कर रहा है.
बेंजोडायजेपाइन आमतौर पर उच्च सहनशीलता और अत्यधिक निर्भरता का कारण बनते हैं, जिससे व्यक्ति चला जाता है अधिक से अधिक खुराक का सेवन करना, क्योंकि effects के पारित होने के साथ चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाते हैं मौसम। जब उपचार अचानक बंद कर दिया जाता है, तो उपचार शुरू होने की तुलना में चिंताजनक लक्षण और उत्तेजना और भी अधिक तीव्र दिखाई देती है। उपचार, जो व्यक्ति को नई दवाएँ मिलने की स्थिति में, उन्हें फिर से लेता है और एक में गिर जाता है लत।
चिंताजनक पर निर्भरता की डिग्री यह इस बात पर निर्भर करेगा कि किस प्रकार की दवा ली गई है, कितनी खुराक ली गई है और कितने समय तक इसका उपयोग किया गया है। निकासी सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है।
- धारणा गड़बड़ी
- बेहोशी
- बेचैनी
- लगातार घबराहट
- झटके
- दुर्बलता
- रोग
- उल्टी
- सरदर्द
- बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अति सक्रियता
- निस्टागमस: आंखों को नियंत्रित किए बिना उनकी तेज गति
ज्यादातर मामलों में, जो लोग चिंताजनक और शामक के आदी हो जाते हैं, वे उन्हें चिकित्सा कारणों से लेना शुरू कर देते हैं, जैसे चिंता के लक्षण, अनिद्रा या किसी दुर्घटना से जुड़ा दर्द या फाइब्रोमायल्गिया जैसी पुरानी बीमारी। निर्भरता बहुत कम समय में विकसित हो सकती है, केवल दो सप्ताह के निरंतर उपयोग में।
चिंताजनक मनोदैहिक दवाओं से संबंधित वापसी सिंड्रोम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि, उनके साथ इलाज शुरू करते समय, आप एक डॉक्टर की देखरेख में हों. वह दवा की खुराक देगा, यह बताएगा कि इसका सेवन कैसे करना है और, यदि दो सप्ताह से अधिक हो जाते हैं, तो वह खुराक को धीरे-धीरे कम करके बंद करना शुरू कर देगा, कभी भी अचानक नहीं।
ओवरडोज और उपचार
चिंताजनक साइकोट्रोपिक ड्रग ओवरडोज मृत्यु के जोखिम को प्रस्तुत करने के अलावा, निम्नलिखित लक्षणों के साथ एक तस्वीर को जन्म देता है.
- तंद्रा
- भ्रम की स्थिति
- श्वसन अवसाद
- बोलते समय शब्दों को खींचना
- स्तूप: जागने में कठिनाई।
- खराब समन्वय
- भ्रम की स्थिति
बुजुर्गों में, लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- चक्कर आना
- भटकाव,
- प्रलाप
- संतुलन का नुकसान: हड्डियों के टूटने का कारण बनता है, खासकर कूल्हों में।
यदि आपने बेंजोडायजेपाइन का ओवरडोज़ लिया है, तो आप वास्तव में एक खतरनाक तस्वीर का सामना कर रहे हैं. व्यक्ति कोमा में जा सकता है, श्वसन और हृदय क्रिया में गंभीर परिवर्तन हो सकता है और इसके अलावा, उसकी मृत्यु भी हो सकती है। यह कहा जाना चाहिए कि यद्यपि ऐसा होना अपेक्षाकृत कठिन है, क्योंकि चिकित्सीय खुराक आमतौर पर की तुलना में बहुत कम है बेंजोडायजेपाइन के मामले में जीवन-धमकाने वाली खुराक को ध्यान में रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से व्यवहार में शल्य चिकित्सा
बेंजोडायजेपाइन के गंभीर या जीवन-धमकाने वाले लक्षण बार्बिट्यूरेट्स की तुलना में होने की संभावना नहीं है, क्योंकि कि बेंजोडायजेपाइन आमतौर पर खतरनाक खुराक से दूर खुराक पर निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें महत्वपूर्ण अंतर होता है सुरक्षा। लोग अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में बेंजोडायजेपाइन अपने दम पर ले सकते हैं और मर नहीं सकते।
सर्जिकल प्रैक्टिस में एक और अलग मामला है, जहां मात्रा मनोचिकित्सा में निर्धारित की तुलना में बहुत अधिक है।
बेंजोडायजेपाइन के कारण ओवरडोज की स्थिति में, इस्तेमाल की जाने वाली एंटीडोट दवा फ्लुमाज़ेनिल है, जो एक गंभीर ओवरडोज को उलट सकती है। हालांकि, यह दवा बेंजोडायजेपाइन वापसी को ट्रिगर कर सकती है और उन लोगों में दौरे का कारण बन सकती है जिन्होंने लंबे समय तक बेंजोडायजेपाइन लिया है। इसलिए, फ्लुमाज़ेनिल को आमतौर पर ओवरडोज़ के लिए नियमित रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है। बार्बिट्यूरेट ओवरडोज़ में, डॉक्टर व्यक्ति को मूत्र में बार्बिट्यूरेट को बाहर निकालने में मदद करने के लिए अंतःशिरा में सोडियम बाइकार्बोनेट दे सकते हैं।
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