ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्सिस: वे क्या हैं, वे कैसे काम करते हैं, और संबंधित विकृतियाँ

तंत्रिका विज्ञान में, इसे रीढ़ में विकसित तंत्रिका गतिविधि के प्रतिवर्त के रूप में जाना जाता है (और ब्रेनस्टेम) एक संवेदी उत्तेजना के लिए एक अनैच्छिक प्रतिक्रिया से युक्त, या तो आंतरिक या बाहरी। आम तौर पर, हम रिफ्लेक्सिस को तेजी से और अनियंत्रित मरोड़ते आंदोलनों के साथ जोड़ते हैं, लेकिन इसका एक और उदाहरण यह गतिविधि एक ग्रंथि की सक्रियता और धारा में दिए गए यौगिक का स्राव भी है रक्त।

किसी भी मामले में, सामान्य स्तर पर सभी प्रतिबिंब अनैच्छिक, अनियोजित, अनुक्रमिक और व्यावहारिक रूप से तात्कालिक होते हैं। एक प्रतिवर्त की दीक्षा तंत्रिका पथ और प्रतिवर्त चापों के कारण प्राप्त की जाती है, अर्थात, तंत्रिका मार्ग जो कशेरुक मेहराब से होकर गुजरता है और किसी दिए गए प्रतिवर्त अधिनियम को नियंत्रित करता है। इस बिंदु पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 2 प्रकार के प्रतिवर्त मेहराब हैं: स्वायत्त (आंतरिक अंगों को प्रभावित करना) और दैहिक (मांसपेशियों को प्रभावित करना)।

इस सारी जानकारी के साथ, हम एक सामान्य चित्र बनाने में सक्षम हैं जो हमें यह समझने की अनुमति देता है कि प्रतिबिंब क्या हैं और वे किस लिए हैं। बहरहाल, इस बार हम खास बात करने जा रहे हैं

कण्डरा सजगता, एक मांसपेशी के भीतर खिंचाव के जवाब में मांसपेशियों में संकुचन।

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टेंडन रिफ्लेक्सिस क्या हैं?

मनुष्यों में, जब किसी पेशी को जोर से मारा जाता है, तो वह प्रतिवर्ती चाप के कारण तुरंत सिकुड़ जाती है 2 न्यूरॉन्स से बना है, जिसमें रीढ़ की हड्डी का खंड भी शामिल है जो विश्लेषण की गई मांसपेशी संरचना को संक्रमित करता है। ये स्वयं कण्डरा सजगता हैं। इस विशेष प्रकार के प्रतिवर्त होने के लिए, निम्नलिखित शारीरिक तत्व मौजूद होने चाहिए:

• रिसेप्टर: इस मामले में हम मांसपेशी रिसेप्टर्स (स्पिंडल) के साथ काम कर रहे हैं, जो बाहरी उत्तेजना के बाद यूनिट के अचानक "खिंचाव" को पकड़ लेगा।
• अभिवाही तंत्रिका तंतु: यह संवेदी न्यूरॉन के अक्षतंतु से बना होता है। यह स्पाइनल गैन्ग्लिया में पाया जाता है और न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल (मांसपेशियों के पेट के भीतर संवेदी रिसेप्टर्स) को संक्रमित करता है।
• एकीकरण केंद्र: यह रीढ़ की हड्डी में स्थित होता है और वहां अभिवाही और अपवाही न्यूरॉन्स के बीच सिनैप्स होता है।
• अपवाही तंत्रिका तंतु: यह मोटर न्यूरॉन का अक्षतंतु है। यह रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींग से मांसपेशियों तक मोटर तंत्रिका संकेतों को ले जाता है।
• स्नायु इकाई: यह वह है जो संकुचन प्रतिक्रिया स्वयं करती है और अपवाही तंतु द्वारा संक्रमित होती है। दूसरे शब्दों में, यह उस संरचना के बारे में है जो बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करती है।

ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्सिस जिन्हें आमतौर पर उत्तेजित क्षेत्र के आधार पर खोजा जाता है, वे हैं बाइसेपिटल, ट्राइसिपिटल, रेडियल-स्टाइल, उलनार प्रोनेटर, पेटेलर और एच्लीस।. रिफ्लेक्स का प्रकार और दिखाई गई प्रतिक्रिया हमेशा इसकी उपस्थिति में शामिल तंत्रिका तंत्र के तत्वों की स्थिति के बारे में कुछ न कुछ प्रकट करती है।

जब आप पलटा मेहराब की स्थिति का आकलन करना चाहते हैं, तो पेशेवर शरीर के एक क्षेत्र पर थोड़ा सा बल लगाता है, जो मांसपेशियों के फाइबर के मामूली बढ़ाव में बदल जाता है। यह क्रिया स्नायु के अंदर संवेदी रिसेप्टर्स के एक सेट द्वारा गठित न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल को सक्रिय करती है, जो इसकी कुल लंबाई में परिवर्तन का पता लगाती है।

ये रिसेप्टर्स रीढ़ की हड्डी में एक अभिवाही आवेग भेजें, जहां मोटर न्यूरॉन के साथ एक सीधा अन्तर्ग्रथन होता है. उत्तरार्द्ध अपवाही संकेत को वापस पेशी में उत्सर्जित करता है, जिससे यह अनुबंध करने की अनुमति देता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, यह एक बहुत ही सरल सर्किट है: इसे इस तरह से होना चाहिए, क्योंकि इसमें शामिल संरचनाओं की निकटता के लिए धन्यवाद, कण्डरा सजगता इतनी जल्दी होती है।

चिकित्सा में कण्डरा सजगता का चिकित्सा महत्व

इस बिंदु पर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी कई स्थितियां हैं जिन पर रोगी के टेंडन रिफ्लेक्सिस द्वारा संदेह किया जा सकता है। एक ओर, हाइपररिफ्लेक्सिया एक रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें व्यक्ति समय के साथ अतिसक्रिय या बार-बार होने वाली सजगता से पीड़ित होता है (क्लोन)।

मांसपेशियों में ऐंठन के अलावा, ऑटोनोमिक हाइपररिफ्लेक्सिया हृदय गति में परिवर्तन, अत्यधिक पसीना, उच्च रक्तचाप और त्वचा के रंग में परिवर्तन का कारण बनता है। इस नैदानिक ​​इकाई का सबसे आम कारण रीढ़ की हड्डी में चोट है, हालांकि यह भी हो सकता है कुछ सिंड्रोम, दवा के दुष्प्रभाव, या सिर के आघात के बाद होते हैं गंभीर।

दूसरी ओर, हाइपोरेफ्लेक्सिया और अरेफ्लेक्सिया ऐसी घटनाएं हैं जिनमें मांसपेशी बल के आवेदन के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं देती है. यह एक ऐसी स्थिति है जो अपवाही तंत्रिका तंतु या अभिवाही तंत्रिका तंतु में प्रतिवर्त चाप में विफलता या रुकावट को दर्शाती है। या, दूसरी ओर, यह रोगी में हाइपोथायरायडिज्म, रक्त इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी या मायोपैथी जैसी स्थितियों को दर्शाता है।

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ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्स स्केल

कण्डरा सजगता क्लिनिक में मात्रा निर्धारित की जाती है जब रोगी में तंत्रिका या न्यूरोमस्कुलर पैथोलॉजी का संदेह होता है. इस प्रकार के परीक्षण को करने के लिए, विश्लेषण की जाने वाली पेशीय संरचना एक तटस्थ स्थिति में होनी चाहिए, लेकिन इससे पहले इसलिए, पेशेवर को मांसलता से जुड़े कण्डरा का पता लगाना चाहिए (इसके लिए रोगी को झुकना चाहिए मांसपेशी)।

संरचना मिली, आराम से कण्डरा क्षेत्र पर एक तेज़ और अचानक बल लगाया जाता है, जिसे एक तीव्र और अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन में अनुवादित किया जाना चाहिए, या वही क्या है, ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्स जो हमें यहां चिंतित करता है। इसका मूल्यांकन निम्नलिखित श्रेणियों में किया जा सकता है:

0 = पेशी से कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है और इसे हमेशा एक रोगात्मक स्थिति माना जाता है। 1 (+) = एक हल्की लेकिन स्पष्ट पेशी प्रतिक्रिया। प्रतिक्रिया के निशान हैं या उत्तेजना की पुनरावृत्ति के साथ एक पूर्ण को बढ़ावा दिया जा सकता है। यह सामान्य हो सकता है या न्यूरोमस्कुलर प्रकृति की विकृति का संकेत हो सकता है। 2 (+) = एक तेज़ मांसपेशी संकुचन प्रतिक्रिया। सामान्य स्थिति में आ जाएं। 3 (+) = एक बहुत ऊर्जावान संकुचन प्रतिक्रिया। यह सामान्य हो सकता है या स्पेक्ट्रम के दूसरी तरफ पैथोलॉजी का संकेत दे सकता है। ४ (+) = बल का प्रयोग हमेशा बार-बार (क्लोनिक) प्रतिवर्त का कारण बनता है। यह सभी मामलों में एक असामान्य स्थिति है और तंत्रिका स्तर पर एक स्पष्ट कुसमायोजन का संकेत देती है।

1 से 3 तक का ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्स सामान्य या असामान्य है या नहीं, यह उसकी पिछली स्थिति पर निर्भर करता है, अर्थात उसी परीक्षणों के संबंध में रोगी को अतीत में क्या परिणाम मिलते हैं। मांसपेशियों की टोन, संकुचन बल और अन्य संभावित रोग संबंधी सबूतों का आकलन करने वाले अन्य परीक्षणों के आधार पर अधिक सटीक निदान तक पहुंचा जा सकता है।.

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन विश्लेषणों का परिणाम व्यक्तिपरक है, क्योंकि यह स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की धारणा और अतीत में उनके द्वारा की गई परीक्षाओं पर निर्भर करता है। यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि एक डॉक्टर एक रिफ्लेक्स को 2 और दूसरे को 2+ के रूप में वर्गीकृत करता है, बल्कि एक ही रोगी के शरीर के विभिन्न हिस्सों में टेंडन रिफ्लेक्सिस की प्रतिक्रिया में अंतर की तारीख बताता है। उदाहरण के लिए, हाथ के एक हिस्से में प्रतिवर्त की अनुपस्थिति (या कमी) और समान अंग में इसकी सामान्यता इंगित करती है कि कोई समस्या है।

परीक्षण के लिए मांसपेशी फाइबर के मामूली बढ़ाव का कारण बनने के लिए कई प्रकार के कोंटरापशन का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन परीक्षण के लिए हमेशा विशेष छोटे हथौड़ों की सिफारिश की जाती है। इन वे अपने आकार के अनुसार 3 प्रकारों में आते हैं: त्रिकोणीय (टेलर), टी-आकार (ट्रोमनर) और गोलाकार (क्वीन स्क्वायर). सभी प्रतिबिंब पैदा करने में प्रभावी हैं, लेकिन टेलर मॉडल का उपयोग करने से बचने की सिफारिश की जाती है हाइपररिफ्लेक्सिया वाले रोगी, क्योंकि यह रिफ्लेक्सिस को बढ़ावा देने में सबसे कम प्रभावी है अस्थि-पंजर।

दूसरी ओर, हालांकि यह अजीब लगता है, कभी-कभी उंगलियों का उपयोग भी किया जाता है (हाइपरफ्लेक्सिया वाले रोगियों में बहुत उपयोगी) और यहां तक ​​कि स्मार्टफोन के किनारे का भी उपयोग किया जा सकता है। यह उस बिंदु को खोजने के लिए बहुत अधिक महत्वपूर्ण है जहां दबाव लागू किया जाना चाहिए, जिस सामग्री से इसे बनाया जाता है।

बायोडाटा

ऑस्टियोटेंडिनस रिफ्लेक्सिस की दुनिया बहुत जटिल है, क्योंकि न्यूरोमस्कुलर फिजियोलॉजी की अवधारणाओं की एक श्रृंखला स्पष्ट होनी चाहिए कि केवल क्षेत्र में विशिष्ट लोग ही हासिल कर सकते हैं। यदि हम चाहते हैं कि आपके पास एक स्पष्ट विचार हो, तो यह निम्नलिखित है: प्रतिबिंबों का प्रतिवर्त चाप ऑस्टियोटेंडिनस 2 न्यूरॉन्स से बना होता है, एक अभिवाही और एक अपवाही, जो में संचार करते हैं एकीकृत केंद्र। दबाव उत्तेजना की प्रतिक्रिया बहुत तेज है और इसे संख्यात्मक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

तथ्य यह है कि रोगी के पास हाइपो या हाइपररिफ्लेक्सिया हमेशा एक विकृति का संकेत होता है, या तो सर्किट के न्यूरॉन्स में या आंतरिक रीढ़ की हड्डी में ही। सटीक निदान तंत्र स्थापित करने और जल्द से जल्द उपचार शुरू करने के लिए इन असामान्यताओं का पता लगाना आवश्यक है। इस कारण से, न्यूरोमस्कुलर स्तर पर चिकित्सा पद्धति में कण्डरा सजगता अत्यंत महत्वपूर्ण है।

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