डायजेपाम और ट्रैंकिमाज़िन के बीच 5 अंतर
चिंता और अवसाद दो वैश्विक स्वास्थ्य समस्याएं हैं जिनके लिए सरकारी स्तर पर तत्काल दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हम अनुमान नहीं लगा रहे हैं, क्योंकि आंकड़े खुद बोलते हैं: अवसाद सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक चुनौती है, क्योंकि यह प्रभावित करता है दुनिया भर में 350 मिलियन से अधिक निवासी और व्यक्ति के जीवन भर इसकी व्यापकता. तक पहुंचती है 15%. इसका मतलब है कि 100 में से लगभग 15 लोग किसी न किसी समय अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव करेंगे।
चिंता कम नहीं है: विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 265 मिलियन से अधिक लोग इससे पीड़ित हैं। यह प्रकृति में छिटपुट हो सकता है या पुराना हो सकता है, लेकिन, दोनों ही मामलों में, यह रोगी में मात्रात्मक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बन सकता है।
इन आंकड़ों के आधार पर, हमें यह जानकर आश्चर्य नहीं हुआ कि लगभग 17 वर्षों में, संयुक्त राज्य अमेरिका में बेंजोडायजेपाइन के उपयोग में 67% की वृद्धि हुई है। यह इन दवाओं का उपयोग करने वाले लगभग 13.5 मिलियन अमेरिकियों का अनुवाद करता है या, असफल होने पर, प्रति 100, 000 वयस्क निवासियों में 3.6 किलोग्राम लॉराज़ेपम। इन दवाओं के उपयोग (और दुरुपयोग) के कारण, हमें इसे स्पष्ट करना दिलचस्प लगता है
डायजेपाम और ट्रैंकिमाज़िन के बीच अंतर, उपरोक्त समस्याओं के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से दो।- संबंधित लेख: "साइकोट्रोपिक दवाओं के प्रकार: उपयोग और दुष्प्रभाव"
डायजेपाम और ट्रैंकिमाज़िन में क्या अंतर हैं?
सबसे पहले, हमें दोनों शब्दों को एक समान दूरी पर शुरू करने के लिए समान करना चाहिए। डायजेपाम और ट्रैंकिमाज़िन दोनों बेंजोडायजेपाइन हैं, अर्थात्, मनोदैहिक दवाएं (जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं) शामक, कृत्रिम निद्रावस्था, चिंताजनक, निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभावों के साथ।
हालाँकि, एक प्रारंभिक भेद करने की आवश्यकता है: डायजेपाम दवा का नाम है, जबकि ट्रैंकिमाज़िन वह नाम है जिसके द्वारा एक अन्य दवा को व्यावसायिक रूप से जाना जाता है: अल्प्राजोलम। डायजेपाम, अपने हिस्से के लिए, व्यावसायिक रूप से वैलियम के रूप में जाना जाता है।
इस प्रकार, हम इस बात पर जोर देते हैं कि हम डायजेपाम की तुलना अल्प्राजोलम से करने जा रहे हैं, हालांकि दूसरे को ट्रैंकिमाज़िन, ज़ानाक्स, टैफिल या नीरवम के रूप में फार्मेसियों में जाना जाता है। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं कि डायजेपाम को समाज में वैलियम के नाम से जाना जाता है। एक बार जब इन बिंदुओं को स्पष्ट कर दिया जाता है, तो हम आपको उनके बीच अंतर दिखाने के लिए दवा पत्रक और चिकित्सा संघों की ओर रुख करते हैं।
1. जैव उपलब्धता में अंतर
जैवउपलब्धता को परिभाषित किया गया है: वह दर जिस पर किसी दवा की प्रशासित खुराक अपने चिकित्सीय लक्ष्य तक पहुँचती है. आम तौर पर, अंतःशिरा दवाएं 100% (अधिकतम प्रभावकारिता) के जैवउपलब्धता मूल्य तक पहुंचती हैं, जबकि गोलियां 70% के मान को दोलन करती हैं, क्योंकि दवा को पहले स्तर पर अवशोषित किया जाना चाहिए आंत।
अल्प्राजोलम (ट्रैंकिमाज़िन) की जैव उपलब्धता 80-90% है। दूसरी ओर, डायजेपाम (वैलियम) अपने मौखिक प्रशासन के तरीके में 93-100% तक होता है। इसका मतलब यह है कि सैद्धांतिक स्तर पर, डायजेपाम वांछित प्रभाव पैदा करने में थोड़ा अधिक प्रभावी और तेज है। बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि सभी मामलों में एक को दूसरे पर चुना जाना चाहिए: जैसा कि हम बाद की पंक्तियों में देखेंगे, इनमें से प्रत्येक दवा के होने का अपना कारण है।
2. विभिन्न उपयोग
दोनों दवाएं बेंजोडायजेपाइन के समूह से संबंधित हैं, इसलिए वे अपेक्षाकृत समान रूप से काम करती हैं। दोनों यौगिकों के लिए तर्क न्यूरोट्रांसमीटर गामा एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) की निरोधात्मक कार्रवाई को बढ़ाना या सुविधाजनक बनाना है।, इस प्रकार हाइपोथैलेमिक-हाइपोफिसियल-एड्रेनल अक्ष के अवसाद का कारण बनता है, मोटे तौर पर समझाया गया है। हालांकि आधार बहुत समान है, इसके प्रभाव बिल्कुल समान नहीं हैं।
मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में इसके प्रभावों के लिए डायजेपाम बाकी हिस्सों से ऊपर है, इसलिए इसका उपयोग स्थानीय आघात, जैसे घाव और सूजन के कारण प्रतिवर्त मांसपेशियों की ऐंठन के उपचार में किया जाता है। यह नैदानिक स्थितियों में भी संकेत दिया जा सकता है जैसे कि टॉर्टिकोलिस और यहां तक कि अंतःक्षेपण हस्तक्षेप (बायोप्सी, फ्रैक्चर या एंडोस्कोपी) से पहले शामक के रूप में कार्य करता है। डायजेपाम अन्य बेंजोडायजेपाइन का काम अच्छी तरह से करता है, लेकिन इन मोर्चों पर उत्कृष्ट है।
दूसरी ओर, अल्प्राजोलम (ट्रैंकिमाज़िन) का थोड़ा अधिक "मुख्यधारा" उपयोग है, जो सरल चिंता विकारों को प्रभावी ढंग से संबोधित करता है: तनाव, आतंक विकार, भय, आशंका, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अनिद्रा, स्वायत्त अति सक्रियता और चिड़चिड़ापन। अन्य नैदानिक स्थितियों में इसके उपयोग पर भी विचार किया जाता है, जैसे कि इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम (IBS) के रोगियों में लक्षणों से राहत।
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3. खुराक में विविधता
डायजेपाम और अल्प्राजोलम (ट्रैंकिमाज़िन) उनके सेवन के तरीके में स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं। आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि अल्प्राजोलम में अन्य बेंजोडायजेपाइन की तुलना में कम जैव उपलब्धता और आधा जीवन है, इसलिए इसे दिन में कई बार प्रशासित किया जाना चाहिए। कई मामलों में यह सुनिश्चित करने के लिए कि कार्रवाई पूरे दिन चलती है। विवरणिका निम्नलिखित आंकड़ों के साथ इस विचार का समर्थन करती है:
- सामान्यीकृत चिंता उपचार में, 0.25 मिलीग्राम से 0.5 मिलीग्राम की खुराक के साथ दिन में 3 बार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
- सामान्य सीमा 0.5 मिलीग्राम- 4 मिलीग्राम प्रति दिन 3-4 अलग-अलग खुराक में विभाजित है।
- आतंक विकारों के लिए, हर 3-4 दिनों में सोते समय 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेना चाहिए।
डायजेपाम का मामला थोड़ा अलग है, क्योंकि इसका सेवन तीव्रता विकारों और अन्य अक्षम और लंबे समय तक चलने वाले रोगों में अधिक माना जाता है। चिंता के गंभीर लक्षणों के साथ, वापसी सिंड्रोम, मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में और चिकित्सा में एंटीकॉन्वेलसेंट को प्रति दिन 10 मिलीग्राम (न्यूनतम 2 मिलीग्राम के साथ) 3 या 4 में विभाजित किया जा सकता है एक दिन लो। जैसा कि आप देख सकते हैं, जिस दवा की खुराक पर विचार किया गया है, वह अल्प्राजोलम (ट्रैंकिमाज़िन) की तुलना में बहुत अधिक है.
किसी भी मामले में, आपको निम्नलिखित जानकारी को ध्यान में रखना चाहिए: 1 मिलीग्राम अल्प्राजोलम 5-10 मिलीग्राम डायजेपाम के बराबर है।
4. रोगी द्वारा संवेदनाओं में अंतर
मानसिक सूत्रों का तर्क है कि चिंता विकारों के लिए जो अक्षम नहीं हो रहे हैं, अल्प्राजोलम (ट्रैंकिमाज़िन) की ओर मुड़ना बेहतर है। जैसा कि हमने अब तक देखा है, इसका आधा जीवन छोटा है, इसका प्रभाव कम है और यह रोगियों में कम थकान और असामान्य संवेदना पैदा करता है।
दूसरी ओर, डायजेपाम का आधा जीवन 20-30 घंटे का होता है और इसके कुछ सक्रिय यौगिक 100 घंटे तक की गतिविधि दिखाते हैं. इस कारण से, कई रोगियों को खपत के बाद पूरे 2 दिनों तक थकान, हल्का भ्रम और थकान का अनुभव होता है। यह एक ऐसी दवा है जिसे उन स्थितियों में माना जाता है जिनके लिए अधिक "आक्रामक" दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और इसलिए, इसके दुष्प्रभाव अधिक तीव्र होते हैं।
5. पलटाव प्रभाव और अन्य दुष्प्रभाव
शरीर में कम समय तक रहने से, अल्प्राजोलम (ट्रैंकिमाज़िन) का अधिक स्पष्ट प्रतिक्षेप प्रभाव या अनिद्रा हो सकता है। प्रशासन के घंटों बाद, रोगी चिंता की तस्वीरें देख सकता है जो सैद्धांतिक रूप से नहीं होनी चाहिए. इन मामलों में, मनोचिकित्सक से तत्काल संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि यह एक स्पष्ट संकेत है कि रोगी अपेक्षा से पहले दवा पर किसी प्रकार की निर्भरता पैदा कर रहा है।
इस अवांछनीय प्रभाव से बचने के लिए, कोई व्यक्ति ट्रेंकिमाज़िन (अल्प्राज़ोलम मंदता) के विलंबित-रिलीज़ संस्करण का सहारा ले सकता है या लंबे आधे जीवन के साथ बेंजोडायजेपाइन पर स्विच कर सकता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, ट्रैंकिमाज़िन के साथ सबसे बड़ी समस्याओं में से एक यह है कि रोगी की ज़रूरतों के लिए इसका आधा जीवन बहुत छोटा हो सकता है, इसलिए कभी-कभी इसे दूसरे के लिए बदलना आवश्यक होता है।
बायोडाटा
हम अंतिम विचारों की एक श्रृंखला बनाए बिना इस स्थान को समाप्त नहीं कर सकते। जैसा कि नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग एब्यूज (एनआईएच) इंगित करता है, लगभग 136 अमेरिकी हर दिन मरते हैं ओपिओइड के सेवन के कारण नशा करने के बाद, एक ऐसी घटना जो एक साथ उपयोग करने से काफी प्रभावित होती है बेंजोडायजेपाइन। चिकित्सा अध्ययनों के अनुसार, ओवरडोज के बाद मौत की संभावना उन लोगों की तुलना में 10 गुना अधिक है जो एक ही समय में बेंज़ोस और ओपिओइड का उपयोग करते हैं, जो केवल अलगाव में दूसरी दवा का उपयोग करते हैं।.
बेंजोडायजेपाइन सामाजिक और चिकित्सा स्तर पर युवाओं और वयस्कों दोनों में महत्वपूर्ण लत की समस्या पैदा कर रहे हैं। उन पर भावनात्मक निर्भरता विकसित करना आसान है और उन्हें बिना किसी कठिनाई के प्राप्त किया जा सकता है (भले ही नुस्खे की आवश्यकता हो चिकित्सा)। इन दवाओं पर पलटाव प्रभाव और निर्भरता चिकित्सा क्षेत्र में ज्ञात से अधिक है।
इस कारण से, उपरोक्त दवाओं की संभावनाएं स्पष्ट हैं: निरंतर प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। उनमें से लगभग किसी भी मामले में 12 सप्ताह से अधिक के लिए, जब तक कि चिकित्सा पेशेवर इसे आवश्यक न समझें। यदि उपचार को निर्धारित अवधि से अधिक समय तक बढ़ाया जाना चाहिए, तो यह सीमित तरीके से और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य की लगातार निगरानी के साथ किया जाएगा।
ग्रंथ सूची संदर्भ:
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