स्थानीय संज्ञाहरण कैसे काम करता है?

स्प्रे, जैल, पैच, इंजेक्शन के रूप में... स्थानीय संज्ञाहरण एक प्रकार का हस्तक्षेप है जो हो सकता है कई तरीकों से करते हैं लेकिन उन सभी में इसका मतलब है कि भावना से बचने के लिए एक छोटे से क्षेत्र को सुन्न करना दर्द।

गले में खराश या बेचैनी का इलाज करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग घर पर दोनों जगह किया जाता है मसूड़े, जैसे चिकित्सकीय पेशेवर परामर्श में, जैसे कि दंत चिकित्सक पर या में त्वचा विशेषज्ञ।

इन प्रक्रियाओं में उपयोग की जाने वाली दवाओं की क्रिया के तंत्र में विशिष्टता है कि वे नसों को प्रभावित करते हैं, कुछ ऐसा जिसे हम देखकर अधिक गहराई से देखेंगे। स्थानीय संज्ञाहरण कैसे काम करता है संक्षेप में।

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स्थानीय संज्ञाहरण कैसे काम करता है?

स्थानीय संज्ञाहरण के होते हैं शरीर के एक छोटे से हिस्से को अस्थायी रूप से सुन्न करने के लिए दवाओं का उपयोग. इस प्रकार के एनेस्थीसिया को मामूली चिकित्सा प्रक्रिया करने से पहले लागू किया जाता है, जैसे कि a त्वचा की बायोप्सी और, दंत चिकित्सक के कार्यालय में दांत निकालने या ए के आवेदन के लिए भी भरने।

सामान्य संज्ञाहरण के विपरीत, स्थानीय संज्ञाहरण रोगी को सोने नहीं देता, उस क्षेत्र की नसों में हस्तक्षेप करना जहां इसे लगाया गया है। यह समझने के लिए कि यह कैसे काम करता है, हमें पहले समीक्षा करनी चाहिए कि तंत्रिका तंत्र सामान्य रूप से कैसे काम करता है।

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, तंत्रिका तंत्र में हमें कोशिकाएं मिलती हैं जिन्हें कहा जाता है न्यूरॉन्स, जिसमें कई चैनलों के साथ एक झिल्ली होती है जो आयनों, विद्युत आवेशित अणुओं को उनके माध्यम से गुजरने देती है। तंत्रिका आवेग के संचरण में शामिल आयन मुख्य रूप से तीन हैं: सोडियम (Na +), पोटेशियम (K +) और क्लोरीन (Cl-)।

जब कोई उत्तेजना संवेदी कोशिका से टकराती है, तो एक तंत्रिका संकेत उत्पन्न होता है. इस संकेत को विभिन्न तरीकों से अनुभव किया जा सकता है जैसे, उदाहरण के लिए, तापमान, दबाव या, आज के विषय से संबंधित, दर्द के रूप में।

एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न होने के लिए यह आवश्यक है कि न्यूरॉन के विद्युत सक्रियण की दहलीज तक पहुँच जाए और, यदि यह पहुँच जाता है, तो यह विध्रुवण नामक एक प्रक्रिया को जन्म देगा।

जब न्यूरॉन आराम पर होता है, तो इसका बाहरी भाग सकारात्मक होता है और इसका आंतरिक भाग ऋणात्मक होता है. यह तब बदल जाता है जब पर्याप्त रूप से मजबूत उत्तेजना प्राप्त होती है, कुछ ऐसा जो चैनलों का कारण बनता है झिल्ली को खोलना, तंत्रिका कोशिका में Na + का परिचय देना और K + को 3 से. के अनुपात में बाहर निकालना 2. इस तरह, न्यूरॉन का आंतरिक भाग अधिक सकारात्मक हो जाता है, जिससे क्रिया क्षमता उत्पन्न होती है और इस प्रकार तंत्रिका आवेग का संचार होता है।

इसे समझने के बाद, स्थानीय एनेस्थीसिया कैसे काम करता है, इसका इससे क्या लेना-देना है? सच्चाई यह है कि बहुत कुछ, चूंकि स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं की क्रिया का तंत्र सीधे प्रभावित क्षेत्र में न्यूरॉन्स की क्षमता को प्रभावित करता है ताकि एक आवेग का उत्सर्जन हो सके। स्थानीय संज्ञाहरण न्यूरोनल झिल्ली के Na + चैनलों को अवरुद्ध करता है, इस आयन को न्यूरॉन में प्रवेश करने से रोकता है और इसके आंतरिक भाग को सकारात्मक बनाता है. चूंकि आंतरिक ऋणात्मक रहता है, इसलिए विध्रुवण नहीं हो सकता।

स्थानीय एनेस्थीसिया न्यूरॉन के विध्रुवण को रोकता है, जो इस क्षेत्र को निम्न बनाता है इस हस्तक्षेप के प्रभाव पर्याप्त संकेत संचारित नहीं कर सकते हैं और इसलिए, दर्द महसूस नहीं होता है क्षेत्र।

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इन औषधियों के गुण

स्थानीय एनेस्थेटिक्स की एक किस्म है और इसलिए उनके गुण भिन्न होते हैं, हालांकि वे सभी सामान्य रूप से थोड़ा क्षारीय होते हैं। होने के कारण, सूजन या संक्रमण जैसे अम्लीय वातावरण में ये दवाएं बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करती हैंयही कारण है कि इन चिकित्सीय स्थितियों में इनका उपयोग नहीं किया जाता है।

रासायनिक रूप से, स्थानीय एनेस्थेटिक्स एक हाइड्रोफिलिक समूह से जुड़े एक सुगंधित लिपोफिलिक रिंग से बने अणु होते हैं जो एक मध्यवर्ती बंधन के माध्यम से होते हैं जो एस्टर या एमाइड प्रकार का हो सकता है। यह सिर्फ एक प्रकार का लिंक है जो एनेस्थेटिक में पाया जा सकता है जो इसे एक नाम या दूसरा प्राप्त करता है, इसके अलावा जिस तरह से शरीर पदार्थ को चयापचय करता है उसे प्रभावित करता है।

एमाइड-प्रकार के एनेस्थेटिक्स को यकृत में चयापचय किया जाता है, जबकि एस्टर-प्रकार के एनेस्थेटिक्स को रक्त में स्यूडोकोलिनेस्टरेज़ द्वारा चयापचय किया जाता है। एस्टर एनेस्थेटिक्स, एक बार मेटाबोलाइज हो जाने पर, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड मेटाबोलाइट के रूप में देते हैं जो कुछ लोगों में एलर्जी पैदा कर सकता है।

एक सामान्य नियम के रूप में, आप इसका नाम देखकर बता सकते हैं कि क्या स्थानीय संवेदनाहारी एस्टर समूह या एमाइड समूह से संबंधित है।. एमाइड्स के मामले में, उनके नाम में एक और "i" होता है, जो कि प्रत्यय -केन बनाता है, जैसे कि लिडोकेन, मेपिवाकाइन, प्रिलोकेन या रोपाइवाकेन, जबकि एस्टर में -केन का केवल "i" होता है, जैसा कि हम क्लोरोप्रोकेन, प्रोकेन, कोकीन और में देख सकते हैं। बेंज़ोकेन

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स्थानीय संज्ञाहरण के प्रकार

स्थानीय एनेस्थेटिक्स के दो मुख्य प्रकार हैं जो इस पर निर्भर करते हैं कि उन्हें कैसे लगाया जाता है।

सामयिक एनेस्थेटिक्स

सामयिक एनेस्थेटिक्स सीधे त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर लागू होते हैं, जैसे कि मुंह, नाक और गले के अंदर। उन्हें आंख की सतह पर भी लगाया जा सकता है। सामयिक एनेस्थेटिक्स का विपणन और कई तरीकों से लागू किया जाता है:

• तरल पदार्थ
• क्रीम
• जैल
• स्प्रे
• पैच

कुछ मामलों में, डॉक्टर लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं दीर्घावधि।

सामयिक स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने वाली प्रक्रियाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• अंक लागू करें या हटाएं
• एक सुई के साथ चुभन
• चतुर्थ प्रविष्टि
• कैथेटर सम्मिलन
• लेजर उपचार
• मोतियाबिंद ऑपरेशन
• एंडोस्कोपी

अधिकांश स्थानीय एनेस्थेटिक्स जो हमें किसी फार्मेसी में मिलते हैं, वे सामयिक होते हैं, कई मामलों में बेंज़ोकेन यौगिक, और दर्द को प्रबंधित करने के लिए उपयोग किया जाता है:

• दांत, मसूड़े या मुंह के छाले
• खुले घावों
• गले में दर्द
• छोटे मोटे जख्म
• पॉइज़न आइवी रैश
• कीट - दंश
• बवासीर

इंजेक्शन एनेस्थेटिक्स

स्थानीय एनेस्थेटिक्स को इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है। इस प्रकार के एनेस्थेटिक्स वे आमतौर पर छोटी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किए जाते हैं जिसमें दर्द प्रबंधन के बजाय हस्तक्षेप के क्षेत्र को सुन्न करना आवश्यक होता है. उन प्रक्रियाओं में जहां स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्ट किया जाता है, हम पाते हैं:

• दंत चिकित्सा हस्तक्षेप, जैसा कि रूट कैनाल उपचार में होता है।
• त्वचा बायोप्सी
• त्वचा के नीचे वृद्धि का उन्मूलन
• मस्सों या गहरे मस्सों को हटाना
• पेसमेकर इंसर्शन
• नैदानिक ​​परीक्षण जैसे काठ का पंचर या अस्थि मज्जा बायोप्सी

विशिष्ट मामले के लिए आवश्यक संज्ञाहरण का प्रकार अलग-अलग होगा। प्रक्रिया की विशेषताओं और रोगी की अपनी विशेषताओं के आधार पर. उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद सर्जरी के मामले में, इस प्रकार का हस्तक्षेप सामयिक और इंजेक्शन संज्ञाहरण दोनों के साथ किया जा सकता है। डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर लागू करने के लिए सर्वोत्तम प्रकार के एनेस्थीसिया का निर्धारण करेगा।

• प्रक्रिया की अवधि
• क्षेत्र का आकार और स्थान जिसे सुन्न किया जाना है
• यदि कोई अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति है जो प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती है
• रोगी जो दवा लेता है

इसे कैसे प्रशासित किया जाता है?

स्थानीय संवेदनाहारी को प्रशासित करने की तैयारी करते समय रोगी को ज्यादा कुछ नहीं करना पड़ता है; हालांकि, आपको अपने डॉक्टर या एनेस्थेटिस्ट को इस बारे में सूचित करना होगा कोई भी असुविधा जो स्थानीय संवेदनाहारी की प्रभावशीलता और साइड इफेक्ट पेश करने की संभावना दोनों को प्रभावित कर सकती है. स्थानीय एनेस्थीसिया लगाने से पहले डॉक्टर को रोगी के बारे में जो जानकारी जाननी चाहिए वह है:

• यदि प्रभावित क्षेत्र के पास कोई खुला घाव है
• यदि आप किसी भी प्रकार की दवा लेते हैं, विशेष रूप से रक्त को पतला करने वाली
• यदि आपको रक्तस्राव विकार है, जैसे हीमोफिलिया या वॉन विलेब्रांड रोग

प्रक्रिया शुरू होने से कुछ समय पहले रोगी को स्थानीय एनेस्थीसिया प्राप्त होगा, जिससे समय लगेगा संवेदनाहारी के लिए पर्याप्त प्रभावी होने के लिए शुरू करने और की अवधि के लिए हस्तक्षेप करने के लिए सुन्न होना।

सबसे अधिक संभावना है, ऑपरेशन कुछ मिनटों तक चलेगा जिसमें रोगी को कोई दर्द नहीं दिखना चाहिए, हालांकि वह दबाव की कुछ संवेदनाओं को देख सकता है हस्तक्षेप क्षेत्र में। यदि आपको दर्द महसूस होता है, तो स्थानीय संवेदनाहारी की अधिक खुराक लगाना आवश्यक होगा।

स्थानीय एनेस्थीसिया आमतौर पर एक घंटे के लिए लगाया जाता है, लेकिन रोगी को कुछ और घंटों के लिए हल्का सुन्नपन दिखाई देगा। जैसे-जैसे इसका प्रभाव कम होता जाता है, रोगी को झुनझुनी और ऐंठन दिखाई दे सकती है।. रोगी को सुन्न क्षेत्र से सावधान रहने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह इतना ध्यान देने योग्य नहीं है, इसे महसूस किए बिना चोट लगने की अधिक संभावना है।

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स्थानीय संज्ञाहरण के दुष्प्रभाव

स्थानीय एनेस्थेटिक्स आम तौर पर सुरक्षित होते हैं और साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं, झुनझुनी और छोटे ऐंठन को छोड़कर जो हस्तक्षेप के बाद सुन्न क्षेत्र में देखा जा सकता है। हालांकि, यदि सामान्य से अधिक खुराक दी गई है, तो इंजेक्शन को a. के बजाय नस में बनाया गया था ऊतक या केवल यह कि रोगी औसत से संवेदनाहारी के प्रति अधिक संवेदनशील है, निम्नलिखित प्रभाव प्रकट होने की संभावना है माध्यमिक:

• कान में घंटी बज रही है
• चक्कर आना
• सुन्न होना
• ऐंठन
• धात्विक स्वाद

अत्यंत दुर्लभ मामलों में जहां स्थानीय संज्ञाहरण की बहुत अधिक खुराक का प्रशासन किया गया हो निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• बरामदगी
• कम रक्त दबाव
• धीमी हृदय गति
• साँस लेने में कठिनाई

संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया भी संभव है, हालांकि यह एक दुर्लभ स्थिति है और शोध से पता चलता है कि सामान्य आबादी के केवल 1% को स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी होगी.