बच्चों में स्लीप एपनिया: लक्षण, कारण और उपचार

रात दिन का वह हिस्सा है जिसमें हम आराम करने की कोशिश करते हैं। नींद हमारी दिनचर्या की वह अवधि है जिसमें हम शरीर को आराम देने और खुद की मरम्मत करने के अलावा ऊर्जा की पूर्ति करते हैं।

यदि वयस्कता में नींद की खराब गुणवत्ता हमारे शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को बहुत नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, तो बचपन में नींद की समस्या अधिक महत्वपूर्ण होती है। अच्छी नींद न लेने के कारण बिगड़ा हुआ विकास और संज्ञानात्मक विकास समस्याएं होती हैं।

नींद की समस्याओं में से एक जो छोटों को हो सकती है वह है बच्चों में स्लीप एपनियाएक विकार, जो अपेक्षाकृत असामान्य होते हुए भी हमारे बच्चों के स्वास्थ्य को इतनी गंभीरता से प्रभावित कर सकता है कि हमें इसे अच्छी तरह से जानना चाहिए। आगे हम जानेंगे कि यह क्या है, इसके कारण, लक्षण और उपचार।

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बच्चों में स्लीप एपनिया क्या है?

बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS) है एक नींद-विकार श्वास विकार जो लगभग 2% शिशुओं को प्रभावित करता है, खासकर 2 से 5 वर्ष की आयु के बीच. इस समस्या को सोते समय बार-बार वायुमार्ग अवरोध के एपिसोड की विशेषता है, जो आंशिक रूप से (हाइपोपनिया) या पूरी तरह से (एपनिया) हो सकता है।

यह विकार आमतौर पर सोते समय ऊपरी वायुमार्ग में संकुचन या रुकावट के कारण होता है।

चूंकि बच्चा सोते समय अच्छी तरह से सांस नहीं ले पाता है, इसलिए उसके फेफड़ों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिससे उसे सांस लेने में तकलीफ होती है रक्त में इस गैस में कमी (हाइपोक्सिमिया) होती है, और CO2 प्रतिधारण (हाइपरकेनिया) में भी वृद्धि हो सकती है। फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के इस रुकावट को हर रात 400 बार दोहराया जा सकता है, प्रभावित व्यक्ति को गहरी आराम देने वाली नींद का आनंद लेने से रोकना.

रात में ठीक से नींद न लेने के कारण वयस्कों और बच्चों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर असर पड़ता है, लेकिन उम्र के हिसाब से इस समस्या के अलग-अलग परिणाम होते हैं। जबकि एपनिया वाले वयस्कों में वे आमतौर पर दिन में तंद्रा पेश करते हैं, बच्चों के मामले में, व्यवहार संबंधी समस्याएं, ध्यान और अति सक्रियता प्रकट होती है, जो जो स्लीप एपनिया का ठीक से निदान नहीं कर सकता है, यह सोचकर कि बच्चे की व्यवहार संबंधी समस्या के पीछे कोई विकार है मनोवैज्ञानिक।

वयस्कों में मूल कारण आमतौर पर मोटापा होता है, जबकि बच्चों में यह आमतौर पर एडेनोइड और टॉन्सिल में एक समस्या होती है, खासकर उनके बढ़ने के कारण।

इसका कारण जो भी हो, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लड़कों और लड़कियों के शारीरिक और बौद्धिक विकास को बाधित कर सकता हैयही कारण है कि बच्चों के संज्ञानात्मक और व्यवहारिक विकास को प्रभावित करने वाली किसी भी जटिलता से बचने के लिए शीघ्र निदान और उपचार इतना महत्वपूर्ण है।

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लक्षण

सोते समय स्लीप एपनिया वाले बच्चे में जो लक्षण और लक्षण देखे जा सकते हैं, वे हैं:

• खर्राटे
• सांस लेने में रुकता है
• बेचैन या बेचैन नींद
• सूंघना, खांसना या घुटना
• मुंह से सांस लेना
• रात में अत्यधिक पसीना आना
• बिस्तर गीला करना: सोते समय पेशाब करना
• रात्रि भय और दुःस्वप्न
• जल्दी उठो
• जागते समय अत्यधिक प्यास
• सुबह का सिरदर्द

शिशुओं और बच्चों में जो अभी भी बहुत छोटे हैं, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया हमेशा खर्राटों के रूप में प्रकट नहीं होता है. उनके मामले में, ऐसा हो सकता है कि वे केवल नींद की गड़बड़ी और आराम से नींद लेने में कठिनाइयों को प्रकट करते हैं।

जागते समय, स्लीप एपनिया वाले बच्चे अपने स्लीप डिसऑर्डर से संबंधित निम्नलिखित समस्याओं को प्रकट कर सकते हैं।

• खराब स्कूल प्रदर्शन
• ध्यान समस्याएं
• सीखने की समस्या
• व्यवहार की समस्याएं
• थोड़ा वजन बढ़ना (बहुत छोटे बच्चों में महत्वपूर्ण)
• सक्रियता
• अवरुद्ध विकास

लड़कों और लड़कियों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया प्रभावित व्यक्ति के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य में कई जटिलताओं को शामिल कर सकता है, जिनमें से हम इस पर प्रकाश डाल सकते हैं अवरुद्ध विकास, हृदय की समस्याएं, और मृत्यु.

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कारण और जोखिम कारक

वयस्कों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के पीछे मोटापा अक्सर एक सामान्य कारण होता है। हालांकि, लड़कों और लड़कियों के मामले में, हालांकि यह भी एक कारण है, आमतौर पर सबसे आम है एक बढ़े हुए टॉन्सिल और एडेनोइड या वनस्पति, नाक गुहा के पीछे स्थित ऊतक का द्रव्यमान।

नींद की यह समस्या इसके कारण भी हो सकती है क्रानियोफेशियल असामान्यताएं और न्यूरोमस्कुलर विकार.

मोटापे के अलावा, बच्चों में स्लीप एपनिया के जोखिम कारकों में से हमारे पास हैं:

• डाउन सिंड्रोम
• खोपड़ी या चेहरे में असामान्यताएं
• मस्तिष्क पक्षाघात
• स्नायुपेशी रोग
• सिकल सेल रोग
• जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
• इस नींद विकार का पारिवारिक इतिहास

निदान

बाल चिकित्सा स्लीप एपनिया का निदान कुछ जटिल है, क्योंकि प्रभावित व्यक्ति के सोते समय इसे करना आवश्यक है. डॉक्टर आपके बच्चे के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करेंगे और जब वह होगा तब उसका शारीरिक परीक्षण करेंगे टॉन्सिल और एडेनोइड की स्थिति की जांच करने के लिए गर्दन, मुंह और जीभ की जांच सहित जागरण।

लेकिन, चूंकि इस समस्या का पता लगाने के लिए यह देखना आवश्यक है कि बच्चा कैसे सोता है, डॉक्टर संभवतः प्रभावित व्यक्ति के माता-पिता को स्थिति का निदान करने के लिए कई परीक्षण करने का आदेश देगा। इस्तेमाल किए गए परीक्षणों में हम पाते हैं:

1. पॉलीसोम्नोग्राफी

रात की नींद के अध्ययन के दौरान डॉक्टर बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं। यह परीक्षण करने के लिए पूरे शरीर पर लगाए गए सेंसर का उपयोग करता है रिकॉर्ड ब्रेन वेव एक्टिविटी, ब्रीदिंग पैटर्न, ऑक्सीजन लेवल, हार्ट रेट, मसल एक्टिविटी और खर्राटे जबकि बच्चा सो रहा है।

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2. oximetry

ऐसे मामलों में जहां बाल रोग विशेषज्ञों को संदेह है कि बच्चा ऑब्सट्रक्टिव एपनिया से पीड़ित है, और एक पूर्ण पॉलीसोम्नोग्राफी की आवश्यकता नहीं है या उपलब्ध नहीं है, सोते समय ऑक्सीजन के स्तर का रिकॉर्ड निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है. ऑक्सीमेट्री घर पर की जा सकती है।

3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने के लिए, आपको एक मशीन से जुड़े इलेक्ट्रोड के साथ पैच लगाने की आवश्यकता होती है बच्चे के हृदय से आने वाले विद्युत आवेगों को मापता है. बाल रोग टीम इस परीक्षण का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए कर सकती है कि क्या बच्चे को हृदय रोग है जो स्लीप एपनिया के पीछे हो सकता है।

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इलाज

बच्चों में स्लीप एपनिया के इलाज के लिए चिकित्सीय विकल्प विविध हैं। प्रत्येक मामले में एक विशेष उपचार की आवश्यकता होगी, मुख्य रूप से निम्नलिखित।

1. दवाइयाँ

इस प्रकार के एपनिया के इलाज के लिए औषधीय मार्ग में सामयिक नाक स्टेरॉयड शामिल हैं, जैसे कि फ्लाइक्टासोन और बुडेसोनाइड, जो ऑब्सट्रक्टिव एपनिया वाले कुछ बच्चों में इस नींद विकार के लक्षणों को दूर कर सकता है हल्की नींद। एलर्जी वाले बच्चों में, मोंटेलुकास्ट अपने आप में और नाक के स्टेरॉयड के साथ लक्षणों से राहत देता प्रतीत होता है।

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2. टॉन्सिल और एडेनोइड्स को हटाना

जब बच्चा मध्यम या गंभीर स्लीप एपनिया से पीड़ित होता है, चिकित्सीय विकल्पों में से एक, हालांकि कठोर, टॉन्सिल और एडेनोइड को हटाने के होते हैं.

इस प्रकार के हस्तक्षेप को एडेनोटोन्सिल्लेक्टोमी कहा जाता है और इसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट मानता है कि यह बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम विकल्प है, इस प्रकार रास्ते खुलते हैं श्वसन

3. सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा

सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा में कई मशीनों का उपयोग किया जाता है जो नाक और / या मुंह पर लगाए गए एक ट्यूब और मास्क के माध्यम से हवा उड़ाती हैं.

यह मशीन बच्चे के वायुमार्ग को खुला रखने के लिए उसके गले के पिछले हिस्से में हवा का दबाव भेजती है। इस विकल्प का उपयोग तब किया जाता है जब दवाएं या एडेनोइड और टॉन्सिल को हटाना प्रभावी नहीं होता है।

4. मौखिक उपकरण

एक अन्य विकल्प मौखिक उपकरण हैं, जैसे दंत चिकित्सा उपकरण या माउथपीस, जो तालू और नासिका मार्ग का विस्तार करने में मदद कर सकता है. वे बच्चे के निचले जबड़े और जीभ को आगे की ओर ले जाने का भी काम करते हैं ताकि ऊपरी वायुमार्ग खुला रहे। यह भी कहा जाना चाहिए कि कुछ बच्चों को मौखिक उपकरणों से लाभ होता है।