गैलेक्टोरिआ: लक्षण, कारण, निदान और उपचार

स्तनधारियों के रूप में मनुष्यों की मुख्य विशेषताओं में से एक स्तन ग्रंथियों का विकास है, जिसका एकमात्र कार्य बच्चों को भोजन प्रदान करना है; इसलिए, कम से कम मानव प्रजातियों में, शिशुओं को शिशु भी कहा जाता है।

हालांकि, दूध के अलगाव के लिए जिम्मेदार हार्मोन के उत्पादन में कई तरह के बदलाव हो सकते हैं एक घटना जिसे गैलेक्टोरिआ के रूप में जाना जाता है, जो आमतौर पर महिलाओं में होता है लेकिन कभी-कभी पुरुषों में भी हो सकता है।

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गैलेक्टोरिआ की परिभाषा

गैलेक्टोरिआ संदर्भित करता है प्रसव काल बीत जाने के बाद स्तन ग्रंथि के माध्यम से दूध का स्रावयानी डिलीवरी के छह से आठ हफ्ते बाद। इसके अलावा, यह कम से कम छह महीने तक रहना चाहिए। हालांकि, यह सच है कि कुछ महिलाओं में जो कई जन्मों से गुजरी हैं, यह घटना इसके बिना हो सकती है कि कोई अंतर्निहित बीमारी है।

गैलेक्टोरिआ को एक बीमारी नहीं माना जा सकता है, बल्कि एक संकेत है कि व्यक्ति हो सकता है किसी अन्य स्थिति से पीड़ित हों, आमतौर पर दोनों के माध्यम से स्राव उत्पन्न करते हों माताओं।

यह घटना विशेष रूप से में होती है

पिछली गर्भावस्था के साथ 20 से 35 वर्ष की आयु की महिलाएं. हालांकि, गैलेक्टोरिया के मामले अन्य उम्र में, बच्चों में और यहां तक ​​कि पुरुषों में भी मौजूद हैं।

एक सामान्य नियम के रूप में, सामान्य मासिक धर्म चक्र और हार्मोनल स्तर वाली 20% और 25% महिलाओं के बीच उनके जीवन में किसी बिंदु पर गैलेक्टोरिया की घटना का अनुभव होता है।

गैलेक्टोरिआ के लक्षण

हालांकि गैलेक्टोरिआ को एक बड़े विकार के भीतर एक संकेत माना जाता है, इसके साथ अन्य संबंधित लक्षण भी हो सकते हैं। ये लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं। गैलेक्टोरिआ के कारणों के आधार पर, प्रकार, उपस्थिति की आवृत्ति आदि के संदर्भ में।

लक्षणों के सबसे आम लक्षण हैं:

• मासिक धर्म के दौरान बदलाव: अनियमित चक्र या मासिक धर्म चक्र की कमी
• तापमान परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता
• अधिक प्यास लगना और पेशाब करने की इच्छा होना
• सिर दर्द
• दृष्टि संबंधी समस्याएं जैसे अस्पष्ट या धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि या दृष्टि की कमी
• इरेक्शन की समस्या, स्तंभन दोष और पुरुषों में यौन इच्छा की कमी
• मुँहासे और शरीर के बालों की उपस्थिति

कारण

पैथोलॉजिकल परिस्थितियों के बाहर, स्तनों में दूध का निर्माण कई हार्मोन और उनमें से होता है प्रोलैक्टिन सबसे अधिक प्रासंगिक भूमिका वाला है. यह हार्मोन नामक ग्रंथि में बनता है हाइपोफिसिस, जो खोपड़ी के आधार पर स्थित है। इसके अलावा, प्लेसेंटल लैक्टोजेन नामक एक अन्य हार्मोन की क्रिया भी शामिल होती है।

गैलेक्टोरिआ की उपस्थिति का कारण इन दो हार्मोनों के उत्पादन में असंतुलन के कारण होता है। इस परिवर्तन के कई कारण हो सकते हैं, हालाँकि सच्चाई यह है कि आधे मामलों में कारण अनिर्धारित रहता है। इस घटना के प्रकट होने के सबसे सामान्य कारण हैं:

• पिट्यूटरी में ट्यूमर की उपस्थिति.
• कुछ दवाओं के सेवन का साइड इफेक्ट। ये दवाएं आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, एंटीहाइपरटेन्सिव्स, ओपिओइड ड्रग्स, एंटीवोमिटिंग ड्रग्स और एनोवुलेटरी ड्रग्स के समूह से संबंधित हैं।
• एंडोक्राइन स्थितियां जो हार्मोन उत्पादन को बदलती हैं, जैसे प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म।
• निप्पल की अत्यधिक उत्तेजना।
• शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव.
• दीर्घकालिक वृक्क रोग।
• हेपेटिक सिरोसिस।
• स्तन में स्थानीय संक्रमण.
• हाइपोथैलेमिक परिवर्तन जो हार्मोन की रिहाई के सही नियमन को बदलते हैं।
• सीने में चोट या सर्जरी.
• अन्य स्थितियां जैसे पॉलीसिस्टिक अंडाशय, हाइपरथायरायडिज्म, रीढ़ की हड्डी की चोट आदि।

निदान

गैलेक्टोरिआ के निदान में पहला कदम शासन करना है वह कहा हुआ स्राव दूधिया के अतिरिक्त अन्य वर्ग का नहीं है. इसका कारण यह है कि किसी भी अन्य प्रकार का स्राव, रक्त के निशान, मवाद या हरे रंग के स्वर के साथ, अन्य लक्षणों का संकेत है स्तन कैंसर जैसी महत्वपूर्ण बीमारियाँ, इसलिए इसका पता चलते ही स्वास्थ्य केंद्र जाना बेहद ज़रूरी है निर्वहन।

गैलेक्टोरिआ के सही निदान में जितना संभव हो उतना विस्तृत नैदानिक ​​​​इतिहास तैयार करना शामिल होना चाहिए, जो की संभावना से इंकार करने के लिए रोगी के मासिक धर्म के इतिहास को शामिल करें, यदि महिला हो गर्भावस्था। इसके अलावा, बाँझपन, नपुंसकता या यौन भूख में बदलाव की जाँच करना।

साथ ही इसे करना चाहिए किसी अन्य बीमारी के लक्षणों की तलाश में एक शारीरिक परीक्षा जैसे हाइपोथायरायडिज्म और इस संभावित कारण का पता लगाने के लिए दवा के इतिहास का अनुरोध करें।

अगला, रक्त में थायराइड हार्मोन और प्रोलैक्टिन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है। जैसा कि विशेषज्ञ चिकित्सक आवश्यक समझते हैं, अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं जैसे कि यूरिनलिसिस या छाती और पेट का एक्स-रे।

यदि उपरोक्त सभी कारणों को बाहर कर दिया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह प्रोलैक्टिनोमा है। प्रोलैक्टिनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो पिट्यूटरी ग्रंथि में पाया जाता है।, और यद्यपि यह महिलाओं में होने की अधिक संभावना है, जब यह पुरुषों में होता है तो यह अधिक हानिकारक तरीके से होता है।

यदि रक्त में प्रोलैक्टिन के बहुत उच्च स्तर के साथ गैलेक्टोरिआ होता है, तो कुछ यौन अक्षमता, बांझपन या हाइपोगोनाडिज्म का प्रकार, यह मान लेना तर्कसंगत है कि यह एक है प्रोलैक्टिनोमा; इसलिए ट्यूमर की मौजूदगी की पुष्टि करने के लिए विशेषज्ञ को ब्रेन एमआरआई करना चाहिए।

इलाज

गैलेक्टोरिया पेश करने वाले रोगियों के मामलों में पालन किया जाने वाला हस्तक्षेप इसके कारणों पर निर्भर करेगा। यदि यह अलगाव में और रक्त में प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के बिना होता है, सबसे आम यह है कि यह स्वाभाविक रूप से गायब हो जाता है, किसी प्रकार के उपचार की आवश्यकता नहीं है।

अपवाद वे मामले होंगे जिनमें स्राव एक बड़ी असुविधा है, जिस स्थिति में प्रोटोकॉल डोपामाइन एगोनिस्ट के प्रशासन को अनिवार्य करता है, जो स्तर को बढ़ाता है डोपामाइन रक्त में, एक हार्मोन जो प्रोलैक्टिन के गठन को रोकता है।

इसी तरह, जब यह घटना किसी अन्य बीमारी से जुड़ी होती है, तो मुख्य स्थिति का इलाज करते समय लक्षण कम हो जाएंगे। इस घटना में कि गैलेक्टोरिआ एक दवा के प्रभाव से उत्पन्न होता है, लक्षणों को कम करने के लिए इसका दमन या खुराक में कमी पर्याप्त होनी चाहिए।

जिन लोगों में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रोलैक्टिनोमा की उपस्थिति का पता नहीं लगाती है, यह आवश्यक है ट्यूमर के प्रकट होने और बढ़ने का पता लगाने के लिए समय-समय पर जांच कराएं हाइपोफिसिस।

अंत में, प्रोलैक्टिनोमा के मामलों में ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है,एक साथ विशिष्ट दवाओं के प्रशासन के साथ और रेडियोथेरेपी।