DESNOS: कॉम्प्लेक्स पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर
वह अभिघातज के बाद का तनाव विकार हाल के दशकों में सबसे अधिक अध्ययन किए गए विकारों में से एक रहा है (विशेष रूप से द्वितीय विश्व युद्ध के विनाशकारी परिणामों के परिणामस्वरूप दुनिया भर में), बड़े हिस्से में शिथिलता के बारे में जागरूकता के कारण जो इससे पीड़ित लोगों और उनके लोगों के लिए जरूरी है आस-पास।
दुनिया में कोई भी व्यक्ति एक दिन अभिघातजन्य तनाव विकार से पीड़ित हो सकता है, भले ही वे केवल एक बार आघात के अनुभव या घटना के संपर्क में आए हों।. लेकिन... उन लोगों के बारे में क्या है जो अपने पूरे जीवन या लंबे समय तक बहुत गंभीर तनावपूर्ण परिस्थितियों के संपर्क में रहे हैं? युद्ध के दिग्गजों के बारे में क्या? और नाबालिगों को लगातार शारीरिक, मानसिक और यौन शोषण का सामना करना पड़ रहा है? क्या होता है जब लगातार आप पर हमला करने वाले लोग आपके प्राथमिक पारिवारिक रिश्ते होते हैं?
इस लेख में हम में तल्लीन करेंगे जटिल पोस्ट अभिघातजन्य तनाव विकार, अपने दिन में कहा जाता है डिजाइन.
DESNOS या जटिल PTSD क्या है?
DESNOS (अंग्रेजी में इसके संक्षिप्त रूप के लिए, अत्यधिक तनाव का विकार अन्यथा निर्दिष्ट नहीं; अनिर्दिष्ट चरम पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर), जिसे अब PTSD के रूप में जाना जाता है जटिल, आत्म-नियमन की अतिरिक्त समस्याओं के साथ PTSD की उपस्थिति से परिभाषित किया गया है व्यक्ति। यह आमतौर पर उन लोगों में होता है जिन्होंने कई दर्दनाक घटनाओं, लंबे समय तक आघात, विशेष रूप से गंभीर आघात (आमतौर पर पारस्परिक उत्पीड़न से संबंधित) का अनुभव किया है।
लक्सेनबर्ग एट अल के अनुसार एक जटिल PTSD का एक उदाहरण। (2001), यह एक ऐसी महिला होगी जिसे एक बच्चे के रूप में कभी भी आवश्यक देखभाल और ध्यान नहीं मिला, जिसका यौन शोषण किया गया था कई मौकों पर अपने शराबी सौतेले पिता द्वारा, और अपने सौतेले पिता को उसका बलात्कार करते देखा (विचित्र शिकार)। मां।
जटिल PTSD के लिए एक नई निदान श्रेणी प्रस्तावित की गई है, और ऐसा प्रतीत होता है कि ICD-11 PTSD और जटिल PTSD के बीच अंतर करेगा (यह DSM-5 में मामला नहीं रहा है)। पहले में लक्षणों के तीन समूह शामिल होंगे (पुन: अनुभव, परिहार और वर्तमान खतरे की लगातार भावना)। उत्तेजना और अतिसतर्कता द्वारा प्रकट), जबकि जटिल PTSD में तीन अतिरिक्त समूह शामिल होंगे: भावात्मक विकृति, नकारात्मक आत्म-अवधारणा और संबंध व्यवधान.
लक्षण और विशेषताएं
जैसा कि हमने टिप्पणी की है, जटिल PTSD को व्यक्ति में कुछ स्व-नियमन समस्याओं के साथ PTSD की सह-घटना की विशेषता है. ये समस्याएँ निम्नलिखित हैं:
संबंधपरक क्षमताओं में गड़बड़ी
आपसी संबंधों में बदलाव आते हैं। जटिल PTSD वाला व्यक्ति अलग-थलग पड़ जाता है, दूसरों पर लंबे समय तक अविश्वास करता है, क्रोध या अनुचित शत्रुता में रहता है दूसरों के प्रति बहुत सहज, बार-बार ऐसे व्यक्ति की तलाश करना जो "उद्धारकर्ता" (सुरक्षा को फिर से स्थापित करने के लिए) के रूप में कार्य करता है नुकसान)।
सामान्य तौर पर, वे ऐसे लोग होते हैं जिनके कुछ अंतरंग संबंध होते हैं, विश्वास करने और दूसरों के लिए खुलने में असमर्थता के कारण। एक तरह से, यह कहा जा सकता है कि वे आत्म-तोड़फोड़ कर रहे हैं, क्योंकि कई अवसरों पर उनके पास सामाजिक कौशल होते हैं अंतरंग संबंध स्थापित करने के लिए लेकिन उनके सीखने के व्यवहार और अर्जित विश्वासों के कारण वे सक्षम नहीं हैं उन्हें रखो।
ध्यान और चेतना में परिवर्तन
विघटनकारी लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं। जटिल PTSD वाले लोग परिवर्तित या खंडित चेतना के साथ उपस्थित हो सकते हैं, याद, पहचान, स्वयं की धारणा और/या पर्यावरण।
- पृथक्करण इसे परिभाषित करना एक कठिन निर्माण है, और इसमें कई पहलू शामिल हैं:
- वियोग (तात्कालिक वातावरण से भावनात्मक और संज्ञानात्मक अलगाव): वे सामाजिक स्थितियों में जा सकते हैं लेकिन ऐसा लगता है कि वे अनुपस्थित हैं।
- depersonalization (किसी के अपने शरीर या स्वयं की धारणा में परिवर्तन)
- व्युत्पत्ति (बाहरी दुनिया की परिवर्तित धारणा)
- याददाश्त की समस्या (व्यक्तिगत घटनाओं के लिए स्मृति हानि)
- भावनात्मक संकुचन (भावनात्मकता में कमी, भावनात्मक प्रतिक्रिया क्षमता में कमी)। मानो वे भावनात्मक रूप से सुन्न हो गए हों।
- पहचान का पृथक्करण (यह सबसे गंभीर और कम से कम बार-बार होगा: धारणा या अनुभव है कि एक व्यक्ति के दिमाग में एक से अधिक व्यक्ति हैं)।
स्कीमा या विश्वास प्रणाली बहुत प्रतिकूल रूप से प्रभावित हुई
जटिल पीटीएसडी के मामलों में तीन प्रकार के लगातार और अतिरंजित नकारात्मक विश्वास या अपेक्षाएं हैं, जिन्हें उपचार के दौरान अधिक लचीला और संशोधित करने की कोशिश की जानी चाहिए:
- अपने बारे में: "मैं बुरा हूँ", "जो हुआ उसके लिए मैं दोषी हूँ", "मैं कभी ठीक नहीं हो सकता", "बुरी चीजें केवल बुरे लोगों के साथ होती हैं"।
- दूसरों के बारे में: "आप किसी पर भरोसा नहीं कर सकते", "आप उस पर भरोसा नहीं कर सकते जो युद्ध में नहीं रहा है"।
- दुनिया के बारे में: "दुनिया डिफ़ॉल्ट रूप से एक असुरक्षित और अनुचित जगह है, कुछ बुरा होने वाला है", "दुनिया बहुत खतरनाक जगह है", "मेरे साथ क्या हो सकता है इस पर मेरा कोई नियंत्रण नहीं है"। इसके अलावा, शर्म, अपराधबोध, लाचारी, अयोग्यता की भावनाएँ, यह महसूस करना कि कोई भी उन्हें नहीं समझता है, बहुत बार होते हैं।
भावनाओं और दैहिक असुविधा को नियंत्रित करने में कठिनाइयाँ
अत्यधिक मूड स्विंग्स, डिस्फोरिक, चिड़चिड़े मूड, आंतरायिक क्रोध (क्रोध प्रबंधन कठिनाइयों) आम हैं। … वे आत्म-विनाशकारी और आवेगी व्यवहार (यौन प्रकृति के व्यवहार सहित) दिखा सकते हैं। दैहिक असुविधा के संबंध में, उन्हें अक्सर सिरदर्द, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, पुराना दर्द, गैर-विशिष्ट शरीर दर्द हो सकता है...
इलाज
यद्यपि उपचार काफी हद तक आघात या आघात के प्रकार पर निर्भर करेगा, जिसके लिए विषय को उजागर किया गया है, मॉडल मनोवैज्ञानिक कार्य जिसमें चिकित्सक काम करता है और उपलब्ध समय, जटिल PTSD के उपचार के लिए दिशानिर्देश हैं (क्लॉट्रे एट अल।, 2012). उपचार को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- चरण एक: उद्देश्य स्व-नियमन समस्याओं का प्रबंधन करके, उनके भावनात्मक और सामाजिक कौशल में सुधार करके व्यक्ति की सुरक्षा की गारंटी देना है।
- 2 चरण: इस चरण में आप आघात पर और यादों के प्रसंस्करण पर ध्यान केंद्रित करेंगे।
- चरण 3: इस समय उद्देश्य उपचार की उपलब्धियों को पुन: एकीकृत और समेकित करना है और व्यक्ति को वर्तमान महत्वपूर्ण परिस्थितियों के अनुकूल बनाने में मदद करना है। रिलैप्स प्रिवेंशन प्लान को अंजाम देना उचित है।
अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि विश्वास स्वयं के बारे में, के बारे में दूसरों और दुनिया के बारे में, क्योंकि यह एक श्रमसाध्य और कभी-कभी लंबा काम है, जो अक्सर करना सबसे कठिन काम होता है। संशोधित करें।
