एसएनआरआई: इन दवाओं के उपयोग और दुष्प्रभाव
अवसाद के उपचार में, सबसे लगातार मानसिक विकारों में से एक, बड़ी संख्या में को कम करने और खत्म करने के लिए कई तरीकों और चिकित्सीय विकल्पों का निर्माण किया गया रोगसूचकता।
फार्माकोलॉजी से, इस उद्देश्य के लिए विभिन्न प्रकार के पदार्थों को संश्लेषित करने का प्रयास किया गया है। और सबसे नवीन और होनहारों में हम एक ऐसा समूह पा सकते हैं जो विशेष रूप से प्रभावित करता है विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर जो विषयों की विशिष्ट प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं अवसाद। हम किसी बारे में बात कर रहे हैं विशिष्ट सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर, या एसएनआरआई.
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एसएनआरआई: पदार्थ का प्रकार और क्रिया का तंत्र
विशिष्ट सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर या एसएनआरआई हैं एक प्रकार का एंटीडिप्रेसेंट जैसा कि उनके नाम से संकेत मिलता है, वे न्यूरोट्रांसमीटर के फटने को रोकते या रोकते हैं सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन मस्तिष्क में
इसका तात्पर्य यह है कि प्रीसानेप्टिक न्यूरॉन्स न्यूरॉन द्वारा उपयोग नहीं किए जाने वाले इन न्यूरोट्रांसमीटरों की अधिकता को पुन: अवशोषित नहीं करेंगे। पोस्टसिनेप्टिक, इसलिए वे सिनैप्टिक गैप में रहेंगे और पोस्टसिनेप्टिक न्यूरॉन्स के अनुसरण के लिए उपलब्ध रहेंगे अभिनय। दूसरे शब्दों में,
वहाँ मस्तिष्क में अधिक नोरेपीनेफ्राइन और सेरोटोनिन बनाते हैं.हम दवाओं के एक अपेक्षाकृत हाल के समूह के साथ काम कर रहे हैं, जो आम तौर पर कुछ माध्यमिक लक्षणों का कारण बनता है और साथ में एसएसआरआई वे वर्तमान में मौजूद सबसे प्रभावी और सुरक्षित हैं। हालांकि, ध्यान रखें कि सभी एंटीडिपेंटेंट्स की तरह इसमें भी एक समय अंतराल होता है कई सप्ताह जिसमें कोई ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं होता है, यह देखते हुए कि मस्तिष्क को इन हार्मोनों के मस्तिष्क रिसेप्टर्स के संबंध में परिवर्तन करना चाहिए और करना होगा।
अन्य एंटीडिपेंटेंट्स पर इसका लाभ यह है कि यह अवसादग्रस्त लक्षणों से जुड़े दो मुख्य मोनोअमाइन काम करते हैं, साथ ही चिंतित।
ये न्यूरोट्रांसमीटर मूड, प्रेरणा से जुड़े हुए हैं (विशेष रूप से नोरेपीनेफ्राइन), एकाग्रता और ध्यान देने की क्षमता, किन पहलुओं के साथ एंधोनिया, उदासीनता, नकारात्मक मनोदशा और विभिन्न संज्ञानात्मक और भावनात्मक पहलू। इसके अलावा, वे आमतौर पर हिस्टामिनर्जिक या कोलीनर्जिक प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं, और इन हार्मोनों से जुड़े दुष्प्रभाव अक्सर नहीं होते हैं।
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शीर्ष आईआरएसएन उदाहरण
एसएनआरआई दवाओं का एक समूह है जो कार्रवाई के समान तंत्र को साझा करता है, जिसमें विभिन्न पदार्थ होते हैं भिन्न-भिन्न रासायनिक संघटन, गुण, जो यद्यपि समान नहीं हैं, मस्तिष्क स्तर पर समान परिवर्तन उत्पन्न करते हैं। इस समूह के कुछ मुख्य प्रतिपादक निम्नलिखित हैं।
1. वेनलाफैक्सिन
सबसे प्रसिद्ध आईआरएसएन में से एक, venlafaxine अवसाद के इलाज के रूप में इसके उपयोग के लिए जाना जाता है, इस प्रकार की सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक है और उनमें से सबसे पुरानी है।
इसका उपयोग सोशल फ़ोबिया और अन्य चिंता विकारों के मामलों में भी किया गया है, और अभिघातज के बाद के तनाव विकार में इसका उपयोग किया गया है। सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के अलावा, यह भी उच्च खुराक में डोपामाइन पर कुछ प्रभाव पड़ सकता है.
एसएनआरआई होने के बावजूद, इसका प्रभाव सेरोटोनिन पर बहुत अधिक है (अनुमान है कि पांच गुना अधिक तक), और यहां तक कि कम खुराक पर भी यह केवल इस न्यूरोट्रांसमीटर पर प्रभाव डाल सकता है।
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2. Duloxetine
सबसे मशहूर और व्यापक रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले विशिष्ट सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर में से एक, डुलॉक्सेटिन अपेक्षाकृत हालिया आईएसआरएन है। प्रमुख अवसाद (इस प्रकार के लक्षणों के उपचार में एक अत्यधिक प्रभावी दवा होने के नाते) और अन्य मानसिक और के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है चिकित्सा। भी मूत्र असंयम के उपचार में इसकी भूमिका ज्ञात है।
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3. मिलनासिप्रान
अवसादरोधी विकारों के उपचार में अपनी भूमिका के लिए जानी जाने वाली अवसादरोधी दवा। यह फाइब्रोमाइल्गिया और अन्य दर्द विकारों के दर्द से निपटने के लिए भी निर्धारित है।
4. लेवोमिल्नासीप्रान
2013 में स्वीकृत एक साइकोएक्टिव दवा, लेवोमिल्नासीप्रान एक एसएनआरआई है जिसकी विशेषता है कि इसकी क्रिया norepinephrine सेरोटोनिन की तुलना में व्यावहारिक रूप से दोगुना हो जाता है, यह सबसे अधिक नॉरएड्रेनर्जिक ISRN है जो इसमें मौजूद है वर्तमान। प्रेरक लक्षणों को कम करने के लिए बहुत उपयोगी है और एकाग्रता और गतिविधि जैसे पहलुओं में सुधार करता है।
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5. desvenlafaxine
वेनालाफैक्सिन से व्युत्पन्न, डेस्वेनलाफैक्सिन वर्तमान में एक प्रासंगिक एंटीडिप्रेसेंट है, न केवल इसकी भूमिका के कारण अवसाद का इलाज लेकिन रजोनिवृत्ति और दर्द के इलाज के रूप में भी काम करने के लिए न्यूरोपैथिक। हालाँकि इसका केवल पूरी तरह से स्वीकृत नैदानिक संकेत अवसाद के लिए है.
उपयोग और अनुप्रयोग
हालांकि सभी एसएनआरआई का उपयोग अवसाद के उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट के रूप में किया जाता है, यह एकमात्र उपयोग नहीं है जो वे कर सकते हैं। उनमें से कई का उपयोग विभिन्न चिंता विकारों के उपचार में किया जाता है।d, कभी-कभी चिंताजनक के रूप में वर्गीकृत पदार्थों की तुलना में अधिक वरीयता के साथ, जैसा कि सामान्यीकृत चिंता विकार या फ़ोबिया (जैसे सामाजिक चिंता) में होता है।
इन दवाओं में से अधिकांश का उपयोग दर्द से संबंधित स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है, जैसे कि फाइब्रोमायल्गिया, क्रोनिक थकान सिंड्रोम और न्यूरोपैथी.
जोखिम और दुष्प्रभाव
विशिष्ट सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर वे शक्तिशाली मनोरोग दवाएं हैं अवसाद और अन्य विकारों और रोगों के उपचार में बहुत उपयोगी है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि वे अप्रिय और खतरनाक साइड इफेक्ट भी उत्पन्न नहीं कर सकते हैं।
एक सामान्य नियम के रूप में, इस प्रकार की दवा बेहोश करने की क्रिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, मतली और उल्टी उत्पन्न करता है, शुष्क मुँह, सिरदर्द और चक्कर आना, हाइपरहाइड्रोसिस, पेशाब या मलत्याग में गड़बड़ी, नींद की समस्या जैसे अनिद्रा, यौन विकार जैसे भूख न लगना, इरेक्टाइल डिस्फंक्शन, स्खलन संबंधी समस्याएं और पहुंचना ओगाज़्म।
इसी तरह, कुछ और गंभीर मामलों में अतालता और रक्तचाप में परिवर्तन हो सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे उत्पन्न कर सकते हैं या सुविधा प्रदान कर सकते हैं आत्मघाती विचार कीविशेष रूप से खपत की शुरुआत में, और कुछ मामलों में दौरे पड़ते हैं।
मुख्य contraindications के रूप में, हालांकि वे विशिष्ट दवा पर निर्भर करते हैं, आमतौर पर गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, हृदय, यकृत या गुर्दे की समस्याओं वाले लोग होते हैं। मधुमेह वाले लोगों के मामले में, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और हाइपरग्लेसेमिया के जोखिम के कारण अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। उन्हें एमएओएस के साथ संयोजन में भी इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए सेरोटोनिन सिंड्रोम के जोखिम के कारण, और शराब या अन्य पदार्थों और दवाओं के साथ इसका उपयोग contraindicated है।
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