क्लोरप्रोमज़ीन: इस साइकोएक्टिव दवा के प्रभाव और उपयोग

प्राचीन समय में, सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक विकारों का एक इलाज था जो विभिन्न लक्षणों और अवधारणात्मक और संज्ञानात्मक परिवर्तनों का मुकाबला करना संभव बनाता था।

यह पहली एंटीसाइकोटिक्स की खोज के साथ बदल जाएगा, जिससे पहली बार इन विकारों वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती किए बिना आउट पेशेंट उपचार प्राप्त करना संभव हो जाएगा। सबसे पहले और सबसे प्रसिद्ध में से एक क्लोरप्रोमेज़ीन है.

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क्लोरप्रोमज़ीन: विवरण और थोड़ा इतिहास

क्लोरप्रोमजीन है एंटीसाइकोटिक्स या न्यूरोलेप्टिक्स के समूह से संबंधित पदार्थ, जो मतिभ्रम, आंदोलन और भ्रम जैसे मानसिक लक्षणों को नियंत्रित करने में बहुत प्रभाव डालते हैं।

यह पहले एंटीसाइकोटिक्स में से एक है, और क्लासिक या विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स के समूह का हिस्सा है। संरचनात्मक रूप से यह एक फेनोथियाज़िन है। हालांकि यह सच है कि यद्यपि क्लोरप्रोमजीन का उपयोग आज भी सिज़ोफ्रेनिया जैसे मनोविकृति विज्ञान के उपचार में किया जाता है, यह आमतौर पर अन्य प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स के उपयोग को उन जोखिमों और दुष्प्रभावों के कारण प्राथमिकता दी जानी चाहिए जो क्लासिक उत्पन्न कर सकते हैं, उस समय वे सभी थे विभिन्न विकारों वाले रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक क्रांति और सेवा की (और कई मामलों में सेवा जारी है)। मानसिक।

पॉल चारपेंटियर द्वारा संयोग से इस पदार्थ की खोज और संश्लेषण किया गया था 1950 में मलेरिया के इलाज की खोज करते हुए। हालांकि, कुछ समय बाद हेनरी लेबोरिट, प्रभावित व्यक्ति में आवश्यक रूप से बेहोश करने की क्रिया के बिना इसके शांत प्रभाव को देखने के बाद, मनोचिकित्सा में इसके उपयोग की सिफारिश करना और स्थापित करना शुरू कर देंगे। इसका उपयोग पहली बार 1951 में साइकोटिक-टाइप साइकोपैथोलॉजी के उपचार में किया जाएगा, उल्लेखनीय सफलता के साथ इस खोज को मनोचिकित्सा में चौथी क्रांति कहा जाएगा।

और वह यह है कि पहले मानसिक रोगियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ आम तौर पर अप्रभावी थीं, रोगी के लिए जोखिम भरा और अत्यधिक प्रतिकूल और दर्दनाक (उदाहरण के लिए, इंसुलिन कोमा को प्रेरित करना या इसका उपयोग करना इलेक्ट्रोशॉक)। तथ्य यह है कि क्लोरप्रोमेज़ीन प्रभावी था मनोवैज्ञानिक विकारों के बारे में अधिक जीवविज्ञानी दृष्टिकोण की अनुमति दी और यह ज्यादातर मामलों में अस्पताल में भर्ती होने के बजाय बाह्य रोगी उपचार की अनुमति देना शुरू कर देगा।

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कार्रवाई की प्रणाली

जैसा कि हमने उल्लेख किया है, क्लोरप्रोमज़ीन क्लासिक या विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स में से एक है। इस प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके कार्य करते हैं डोपामाइन मस्तिष्क में, विशेष रूप से D2 रिसेप्टर।

तथ्य यह है कि यह रुकावट इस तथ्य के कारण है कि सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम, गड़बड़ी जैसे सकारात्मक लक्षण दिखाई देते हैं मार्ग में अतिरिक्त डोपामाइन की उपस्थिति के कारण विचार और भाषा, व्याकुलता, आंदोलन और बेचैनी होती है mesolimbic. इसके उत्सर्जन को रोककर मानसिक लक्षणों में काफी सुधार होता है। इस प्रकार का।

हालाँकि, क्लोरप्रोमज़ीन और बाकी क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स दोनों डोपामाइन रिसेप्टर्स को प्रभावित करते हैं गैर-विशेष रूप से, अर्थात् पूरे मस्तिष्क में। इस तरह, न केवल डोपामाइन की अधिकता को प्रस्तुत करने वाला मार्ग प्रभावित होता है, बल्कि अन्य मार्ग भी प्रभावित होते हैं पर्याप्त या निम्न स्तर थे, उनके इस न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर अत्यधिक कम हो गए थे। इसका एसिटाइलकोलाइन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर पर भी प्रभाव पड़ता है। यह चर गंभीरता के माध्यमिक लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनता है।

इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया में अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं जिसमें विशेष रूप से संज्ञानात्मक स्तर पर कार्यों और प्रक्रियाओं में चपटापन, धीमापन या कमी होती है। इन लक्षणों (जिन्हें नकारात्मक कहा जाता है) का सबसे उत्कृष्ट उदाहरण है alogia या विचार की गरीबी। ये लक्षण मेसोकोर्टिकल मार्ग में डोपामिनर्जिक घाटे से जुड़े हुए हैं, ताकि इन लक्षणों में क्लोरप्रोमाज़िन का प्रभाव न केवल सकारात्मक हो, बल्कि यह कुछ बिगड़ भी सकता है।

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Chlorpromazine साइड इफेक्ट और जोखिम

अन्य मनो-सक्रिय दवाओं की तरह, क्लोरप्रोमज़ीन के उपयोग के कई दुष्प्रभाव और जोखिम हो सकते हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। जैसा कि हमने पहले उल्लेख किया है, सभी मार्गों में डोपामाइन पर एक विरोधी प्रभाव डालने से, यह संभव है कि इससे समस्याएं उत्पन्न हों।

डोपामाइन में कमी से उत्पन्न मुख्य समस्याओं में से एक, विशेष रूप से जब यह निग्रोस्ट्रिअटल मार्ग में होता है, की उपस्थिति है मोटर विकार जैसे धीमापन, अकथिसिया, डायस्टोनिया, कठोरता और झटके दोनों अपने आप में और जिसे पार्किन्सोनियन सिंड्रोम कहा जाता है। बार-बार आने वाले लक्षणों में से एक है टार्डिव डिस्केनेसिया या चेहरे की दोहरावदार और अनैच्छिक गतिविधियों का उत्सर्जन और कभी-कभी ट्रंक और चरम।

ट्यूबरोइनफंडिबुलर मार्ग में, डोपामाइन नाकाबंदी की उपस्थिति का कारण बन सकता है गैलेक्टोरिआ या स्तनों से दूध का उत्सर्जन जैसे परिवर्तन (सेक्स की परवाह किए बिना), गाइनेकोमास्टिया या स्तन वृद्धि (दोनों लिंगों में भी) और यौन प्रतिक्रिया में बदलाव।

यह भी टिप्पणी की गई है कि क्लोरप्रोमज़ीन और अन्य विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स वे एसिटाइलकोलाइन के साथ अपनी बातचीत से प्राप्त दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं. उनमें से हम मानसिक सुस्ती, कब्ज, धुंधली दृष्टि या नेत्र उच्च रक्तचाप पाते हैं।

अन्य अक्सर रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव हैं बेहोश करने की दवा का एक उच्च स्तर और ध्यान देने योग्य वजन बढ़नाखान-पान या मेटाबोलिक समस्याओं के मामलों में सावधानी बरतनी होगी। यह उच्च रक्तचाप या चक्कर आने जैसी समस्याएं भी पैदा कर सकता है, जिसका हृदय प्रणाली पर प्रभाव पड़ता है।

अंत में, सबसे गंभीर सिंड्रोम में से एक और वह भी रोगी की मृत्यु में समाप्त हो सकता है (हालांकि यह बहुत दुर्लभ है) न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम है, जिसमें बुखार, सायनोसिस, टैचीकार्डिया और कुछ मामलों में कोमा और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी दिखाई देती है। यह इस सिंड्रोम और अन्य समस्याओं को रोकने के लिए है जिसके लिए इस प्रकार के पदार्थ की खुराक अत्यधिक सावधानी से की जाती है।

जिन स्थितियों और विकारों के लिए यह संकेत दिया गया है

क्लोरप्रोमज़ीन के सबसे व्यापक उपयोगों में से एक आज भी है (हालांकि इसके लिए एक प्राथमिकता है उनकी अधिक सुरक्षा और लक्षणों पर उनके प्रभाव के कारण एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स जैसे ओलानज़ापाइन का उपयोग नकारात्मक) सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों का उपचार.

हालांकि, उन्मत्त अवस्थाओं के इलाज में क्लोरप्रोमाज़िन को भी प्रभावी दिखाया गया है। सामान्य तौर पर, यह उन सभी स्थितियों में प्रभावी होता है जिनमें सकारात्मक मानसिक लक्षण या तीव्र मोटर आंदोलन की स्थिति मौजूद होती है। इसमें प्रलाप की उपस्थिति और कुछ प्रत्याहार सिंड्रोम शामिल हैं। में इसका सफल प्रयोग किया गया है हंटिंगटन के कोरिया में कोरियोनिक लक्षणों को कम करें, और कभी-कभी इसे अंतिम विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है ओसीडी.

अधिक शारीरिक स्तर पर, हम देखते हैं कि इसका उपयोग कभी-कभी आंतों की समस्याओं जैसे मतली और उल्टी (चूंकि यह एंटीमैटिक है), टेटनस या पोर्फिरीया के इलाज के लिए किया जाता है।

इसी तरह, इसकी शांत करने की क्षमता को देखते हुए, इसे कभी-कभी उन स्थितियों में भी इस्तेमाल किया जाता है, जिनमें नींद के साथ समस्याएं हैं (व्यर्थ नहीं, पहले एंटीसाइकोटिक्स को ट्रैंक्विलाइज़र कहा जाता था अधिक)। इसके अलावा ऐसी स्थितियों में जो उच्च दर्द के साथ उपस्थित होती हैं.

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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