सेलेगिलिन: इस दवा के उपयोग और दुष्प्रभाव

पार्किंसंस रोग एक प्रकार का आंदोलन विकार है जो तब उत्पन्न होता है जब न्यूरॉन्स पर्याप्त डोपामाइन का उत्पादन नहीं करते हैं, इस प्रकार आंदोलन पर अलग-अलग प्रभाव पड़ते हैं। इसके इलाज के लिए मुख्य रूप से इसका इस्तेमाल किया जाता है सेलेगिलिन, एक MAOI एंटीडिप्रेसेंट.

इस लेख में हम देखेंगे कि यह दवा कैसे काम करती है, साथ ही इसकी विशेषताएं, प्रतिकूल प्रभाव और अन्य दवाओं के साथ इसके संयोजन की संभावना।

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सेलेगिलिन: सामान्य विशेषताएं

सेलेजिलीन एक MAOI (चयनात्मक MAO अवरोधक) एंटीडिप्रेसेंट है। MAO-B के क्षरण को रोकता है (एंजाइम जो डोपामाइन को तोड़ते हैं)। दूसरे शब्दों में, यह मस्तिष्क में डोपामाइन (आंदोलन को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक एक प्राकृतिक पदार्थ) की एकाग्रता को बढ़ाकर काम करता है, जिससे रोगी के मोटर फ़ंक्शन में सुधार होता है।

दूसरी ओर, सेजिलीन मुक्त कणों के गठन को बाधित करने की क्षमता के कारण एक काल्पनिक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव है के चयापचय से डोपामाइन और, इसके अलावा, एक मामूली रोगसूचक प्रभाव। बुजुर्गों में इसका बहुत कम उपयोग होता है क्योंकि यह भ्रम और घबराहट का कारण बनता है।

सेलेगिलिन के प्रशासन का तरीका मौखिक है (इसे पानी के साथ और बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए)।

कार्रवाई की प्रणाली

सेलेगिलिन की क्रिया का तंत्र मस्तिष्क में एमएओ-बी का चुनिंदा अवरोध है; MAO-B एक एंजाइम है जो मोनोअमाइन के ऑक्सीकरण को उत्प्रेरित करता है और न्यूरोट्रांसमीटर -अमाइन के क्षरण को उत्प्रेरित करता है, इस मामले में, डोपामाइन को नीचा दिखाता है।

यानी सेलेगिलिन मस्तिष्क में डोपामाइन की एकाग्रता को बढ़ाकर काम करता है, विशेष रूप से निग्रो-धारीदार मस्तिष्क खंडों में, और परिणामस्वरूप मोटर फ़ंक्शन में सुधार होता है (यही कारण है कि यह पार्किंसंस रोग में इंगित किया गया है)।

चिकित्सीय संकेत

सेजिलिन इडियोपैथिक पार्किंसंस रोग के लिए संकेत दिया गया है. इसे पार्किंसंस के शुरुआती चरणों में मोनोथेरेपी के रूप में या लेवोडोपा के सहायक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसके भाग के लिए, लेवोडोपा (एल-डोपा) डोपामाइन का चयापचय अग्रदूत है, और इसे पार्किंसंस रोग के उपचार में सबसे प्रभावी एकल दवा माना जाता है।

इस प्रकार, जैसा कि हमने देखा है, लेवोडोपा के साथ और कार्बिडोपा (सिनेमेट) के साथ भी सेलेगिलिन का उपयोग किया जाता है।

लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक लेवोडोपा/कार्बिडोपा की खुराक को कम करके सेलेगिलिन पार्किंसंस रोग से पीड़ित लोगों की मदद कर सकता है। लक्षण, लेवोडोपा/कार्बिडोपा के प्रभाव को लंबा करना और इस प्रकार उस समय की अवधि को बढ़ाना जब लेवोडोपा/कार्बिडोपा लक्षणों को नियंत्रित करेगा।

इस समय सेलेगिलिन का उपयोग अक्सर एक अन्य MAOI, रासगिलीन के साथ किया जाता हैमोटर लक्षणों के इलाज के लिए उन्नत पार्किंसंस रोग के मामलों में एक सहायक के रूप में।

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मतभेद

जब इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता हो तो सेलेगिलिन को contraindicated है; सहवर्ती रूप से: SSRIs (चूंकि यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को ट्रिगर कर सकता है), के दोहरे अवरोधक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीअपटेक, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, एमएओआई और opioids।

इसके अलावा, सेलेगिलिन के प्रशासन से बचा जाना चाहिए। फ्लुओक्सेटीन के अंतिम प्रशासन के बाद 5 सप्ताह के दौरान.

यह डुओडेनल अल्सर और/या गैस्ट्रिक अल्सर के मामलों में, साथ ही लेवोडोपा के साथ संयुक्त चिकित्सा में: एएचटी, हाइपरथायरायडिज्म, के मामलों में भी contraindicated है। फियोक्रोमोसाइटोमा, संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद, अवशिष्ट मूत्र उपस्थिति के साथ प्रोस्टेट एडेनोमा, टैचीकार्डिया, अतालता, गंभीर एनजाइना पेक्टोरिस, मनोविकृति और उन्नत मनोभ्रंश।

एहतियात

सेजिलिन के संबंध में कई चिंताएं हैं जिनसे हमें अवगत होना चाहिए। एक ओर, लेवोडोपा की अधिकतम सहनीय खुराक के साथ सेलेगिलिन उपचार को मिलाकर, अनैच्छिक आंदोलनों और आंदोलन हो सकता है.

यदि ऐसा होता है, तो लेवोडोपा की खुराक को 30% (औसतन) कम किया जा सकता है। एक बार जब हमें लेवोडोपा की इष्टतम खुराक मिल जाती है, तो इस संयोजन चिकित्सा के दुष्प्रभाव लेवोडोपा थेरेपी (अकेले या डिकारबॉक्साइलेज़ अवरोधक के साथ) से कम होते हैं।

दुष्प्रभाव

सेजिलिन के साथ मोनोथेरेपी (एकल उपचार) में, पृथक मामलों में निम्नलिखित प्रभाव या प्रतिकूल प्रतिक्रिया का पता चला है: शुष्क मुँह, मतली, अनिद्रा और अतालता; यकृत एंजाइमों के मूल्यों में भी वृद्धि हुई है जो नैदानिक ​​​​प्रासंगिकता प्रस्तुत नहीं करते हैं।

यदि, दूसरी ओर, हम लेवोडोपा और सेलेगिलिन के संयुक्त उपचार से निपट रहे हैं, तो निम्नलिखित प्रकट हो सकते हैं: उत्तेजना, अनिद्रा, थकान की भावना, उनींदापन, चक्कर, सिरदर्द की स्थिति, पीड़ा, बेचैनी, डिस्केनेसिया, धमनी हाइपोटेंशन, एडिमा, भूख की कमी, मतली, मतिभ्रम, कब्ज और, दुर्लभ मामलों में, मानसिक भ्रम, मनोविकार, विकारों की स्थिति पेशाब और श्वास कष्ट।

लेवोडोपा की खुराक को कम करके इन सभी प्रतिकूल प्रभावों को आंशिक रूप से कम किया जा सकता है, जो कि सेलेगिलिन संयोजन चिकित्सा के तहत संभव है।