Iatrogenia: यह क्या है, विशेषताएँ और उदाहरण

स्वास्थ्य विज्ञान के क्षेत्र में आईट्रोजेनेसिस शब्द व्यापक रूप से सुना जाता है, चाहे वह चिकित्सा, मनोविज्ञान, मनोरोग या कोई अन्य संबद्ध हो। मोटे तौर पर, यह चिकित्सीय हस्तक्षेप के कारण होने वाली सभी क्षति को संदर्भित करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि यह विचार पहली बार में काफी स्पष्ट लग सकता है, इस बारे में कुछ बहस है कि किस हद तक iatrogenicity में स्वास्थ्य क्षेत्र में कदाचार और अन्य अनैतिक व्यवहार शामिल हैं।

आगे हम इसके ऐतिहासिक मूल, कुछ उदाहरणों को समझने के अलावा, इस विचार पर गहराई से नज़र डालेंगे पेशेवर अभ्यास में स्पष्ट है और यह अन्य अवांछनीय घटनाओं से कैसे अलग है चिकित्सा।

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आयट्रोजीन क्या है?

आईट्रोजेनिया या आईट्रोजेनिया (ग्रीक "आइट्रोस", "डॉक्टर" से; "जीनो", "उत्पादन" और "-ia", "गुणवत्ता") है एक नकारात्मक परिवर्तन जो उस पर लागू की गई चिकित्सा के परिणामस्वरूप रोगी में होता है. दूसरे शब्दों में, यह एक स्वास्थ्य पेशेवर के हस्तक्षेप से होने वाली क्षति है, चाहे वह डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, नर्स, फार्मासिस्ट, दंत चिकित्सक या कोई अन्य स्वास्थ्य विज्ञान हो।

हालांकि कई मौकों पर "आईट्रोजेनिक" शब्द का प्रयोग रोगी पर पेशेवर कार्रवाई के कारण होने वाली किसी भी क्षति को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, सच्चाई यह है कि इसका अर्थ है अधिक विशेष रूप से, यह तब संदर्भित करता है जब यह क्षति तब भी होती है जब पेशेवर ने उचित, नैतिक तरीके से उपचार लागू किया हो, बिना लापरवाही, त्रुटियों या चूक। पेशेवर इस बात से अवगत हो सकते हैं कि उपचार में जोखिम शामिल हैं, लेकिन यह जानते हैं कि ये जोखिम, सिद्धांत रूप में, चिकित्सा के लाभकारी प्रभावों से बहुत कम हैं।

इस सख्त परिभाषा के आधार पर, हम समझ सकते हैं कि आईट्रोजेनेसिस है रोगी के स्वास्थ्य को अवांछित या वांछित क्षति, एक माध्यमिक प्रभाव के रूप में उत्पन्न या उकसाया रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को ठीक करने या सुधारने के उद्देश्य से एक वैध और समर्थित सैनिटरी अधिनियम द्वारा अपरिहार्य और अप्रत्याशित। उचित विशेषज्ञता, विवेक और परिश्रम के साथ उपचार सही ढंग से किया गया है।

विचार का इतिहास

चिकित्सा पद्धति की शुरुआत के बाद से, यह ज्ञात है कि चिकित्सक अनजाने में चिकित्सा को ठीक से लागू करके अपने रोगियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। हम्मूराबी की संहिता में (1750 ई. C), विशेष रूप से पैराग्राफ 218 से 220 में, वह ज्ञान जो प्राचीन मेसोपोटामिया में नागरिक समाज ने अपने बचाव के लिए इस्तेमाल किया था लापरवाही, त्रुटियों और उनके पेशेवर अभ्यास में डॉक्टरों के जोखिम.

कई सदियों बाद, लगभग 400 ई.पू. सी। हिप्पोक्रेट्स ने अपने ग्रंथों में "मदद या, कम से कम, कोई नुकसान नहीं" के सिद्धांत की सिफारिश की। इसी विचार को बाद में लैटिन सूक्ति "प्राइमम नॉन नोसेरे" में बदल दिया गया, जो कि गैलेन के लिए जिम्मेदार है, सबसे ऊपर कोई नुकसान नहीं है। यह सिद्धांत चिकित्सा नैतिकता के आधारों में से एक है, जिसे कई देशों में कानूनी तौर पर इसका पालन न करने के लिए दंडनीय होने के अलावा बाकी स्वास्थ्य विज्ञानों में भी लागू किया गया है।

आईट्रोजेनिक क्षति के एक ऐतिहासिक उदाहरण के रूप में, पूरी तरह से अनैच्छिक और, प्रासंगिक रूप से, नैतिक रूप से निर्विवाद, हमारे पास 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में कई यूरोपीय अस्पतालों में है। उस समय रोगजनकों का इतना ज्ञान नहीं था जितना आज है, प्रसवोत्तर सेप्सिस के कारण प्रसूति वार्डों में उच्च मृत्यु दर होना बहुत आम है।. कीटाणुओं को एक कमरे से दूसरे कमरे में सर्जिकल स्टाफ के हाथों से ले जाया जाता था जो हाथ नहीं धोते थे।

सौभाग्य से, एक ऑस्ट्रियाई सर्जन और प्रसूति रोग विशेषज्ञ इग्नाज़ फिलिप सेमेल्विस ने महसूस किया कि सर्जरी के बीच अपने हाथों को धोना कितना महत्वपूर्ण था। इस वजह से, उनसे पहले और बाद में, उन्होंने ध्यान से अपने हाथ धोए कीटाणुनाशक, सभी सर्जिकल कर्मचारियों के लिए प्रोटोकॉल लागू करना और कमरों में मृत्यु दर को कम करना प्रसूति की। इसके हाथ धोने के लिए धन्यवाद है कि बैक्टीरियोलॉजिकल और वायरल दोनों तरह के कई संक्रमणों से बचा जा सकता है।

वर्तमान में, सबसे बड़ी आईट्रोजेनिक क्षति, कम से कम चिकित्सा के क्षेत्र में, यह मुख्य रूप से वह है जो दवाओं के दुष्प्रभाव के कारण होता है. ये प्रभाव, हालांकि दुर्लभ हैं, ज्ञात हैं और यह ज्ञात है कि रोगियों का एक प्रतिशत उन्हें प्रकट करेगा। जिस बीमारी से वे पीड़ित हैं, उसके लिए दवा लेने के फायदों की तुलना में यह कम बुराई है। यह सच है कि वे दवा से जुड़े नुकसान को झेलते हैं, लेकिन बदले में चिकित्सीय प्रभावों का लाभ प्राप्त करते हैं।

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आईट्रोजेनिक प्रभावों के उदाहरण

आगे हम आयट्रोजेनिक प्रभावों के दो मामले देखेंगे, यानी चिकित्सक के हस्तक्षेप का तात्पर्य है रोगी को कुछ नुकसान होता है, लेकिन यह हानिकारक प्रभाव इसके लाभकारी प्रभावों से काफी हद तक ऑफसेट होता है इलाज।

लगभग 1. क्षय रोग में उपचार

क्षय रोग एक संक्रामक रोग है जिसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, जिसमें स्ट्रेप्टोमाइसिन भी शामिल है। इस दवा का ज्ञात हानिकारक प्रभाव है, जो इसकी रासायनिक संरचना से संबंधित है: यह कान के लिए विषैला होता है.

यह रोगी के लिए हानिकारक होता है, लेकिन चूंकि यह तपेदिक बैसिलस के खिलाफ एक प्रभावी दवा है, इसलिए स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग आवश्यक हो जाता है। यद्यपि श्रवण क्षति का जोखिम है, इसका मुख्य चिकित्सीय प्रभाव, तपेदिक से नहीं मरना, स्पष्ट रूप से इसका प्रतिकार करता है।

मामला 2। मधुमेह में विच्छेदन

मधुमेह के कुछ रोगी मधुमेह के पैर से पीड़ित होते हैं, इस तथ्य के कारण एक स्थिति है कि उस अंग की नसें चीनी के उच्च स्तर से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिससे इसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है।

इसके परिणामस्वरूप, डायबिटिक फुट के रोगियों को पैर में चोट लगने की संभावना अधिक होती है और इसे महसूस न करने पर वे संक्रमित हो जाते हैं और गैंग्रीन हो जाते हैं।

इसे शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने से रोकने के लिए पैर को काटना पड़ता है। यह रोगी के लिए हानिकारक है, क्योंकि वह एक अंग खो देता है, लेकिन अपने शरीर के बाकी हिस्सों को संक्रमण से पीड़ित होने और मरने से रोकता है।

क्या आईट्रोजेनिक नहीं है?

अपने सख्त अर्थों में, आईट्रोजेनेसिस अनुचित तरीके से कार्य किए बिना एक चिकित्सा के आवेदन के परिणामस्वरूप होने वाली किसी भी क्षति का अर्थ होगा। तो यह या तो कुछ ऐसा हो सकता है जिसे पूर्वाभास या टाला नहीं जा सकता था, या इसे टाला जा सकता था, लेकिन कोई अन्य कम हानिकारक विकल्प नहीं रहा है.

इस परिभाषा के आधार पर, जब चिकित्सक जिम्मेदारी से कार्य नहीं करता है या सचेत रूप से रोगी को नुकसान पहुंचाता है तो कोई आईट्रोजेनिक प्रभाव नहीं होगा। ताकि, जब डॉक्टरों द्वारा कदाचार, धोखाधड़ी, यातना लागू की जाती है तो तकनीकी रूप से कोई आईट्रोजेनेसिस नहीं होगा, अनैतिक चिकित्सा प्रयोग, रोगी द्वारा उपचार का गैर-अनुपालन या परित्याग।

इसी तरह, अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों और वकीलों में चिकित्सा के संदर्भ में इन हानिकारक घटनाओं के वर्गीकरण में शामिल हैं "आईट्रोजेनिक" विशेषण, चिकित्सा से संबंधित क्षति के पर्याय के रूप में इसके सामान्य अर्थ में अधिक, भले ही यह कितनी अच्छी तरह या बुरी तरह से किया गया हो काम किया।

बुरा अभ्यास

कदाचार एक कानूनी अवधारणा है जिसका तात्पर्य है कि एक पेशेवर गलती की गई है. इसका तात्पर्य स्वास्थ्य विज्ञान के क्षेत्र में पूरी तरह से पेशेवर, सतर्क, मेहनती और पर्याप्त तरीके से काम नहीं करना है।

यदि पेशेवर पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है, उन पहलुओं से निपटता है जो उनकी क्षमताओं और प्रशिक्षण से परे हैं, यह है यह जानते हुए कि स्थिति उनकी शक्ति से परे है और अभी भी काम करना जारी रखे हुए हैं, गलत करना होगा व्यवहार।

धोखा

इरादा तब होता है जब पेशेवर रोगी को नुकसान पहुंचाने के स्पष्ट और सचेत इरादे से कार्य करता है, अर्थात, वह सिद्धांत "प्राइमम नॉन नोसेरे" से इनकार करता है। यह क्षति मामूली चोट से लेकर मानव वध तक हो सकती है।.

इसी तरह, इन सचेत और स्वैच्छिक क्षतियों को iatrogenicity के सख्त विचार से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें जोखिम ज्ञात होने के बावजूद नुकसान का कोई इरादा नहीं है।

धोखाधड़ी के उदाहरण एक डॉक्टर का मामला हो सकता है जो प्रतिकूल प्रभाव से पीड़ित होने की संभावना को बढ़ाने के लिए अपने रोगी को अधिक मात्रा में दे रहा है, या एक सर्जन का मामला जो रोगी को संक्रमण से पीड़ित करने के इरादे से आवश्यक एंटीसेप्टिक उपाय नहीं करता है कार्यवाही।

गैर-अनुपालन या उपचार का परित्याग

नुकसान जो रोगी को भुगतना पड़ सकता है यदि वे स्वयं चिकित्सा छोड़ चुके हैं या चिकित्सा का ठीक से पालन नहीं कर रहे हैं, तो वे प्रति आईट्रोजेनिक नहीं होंगे.

गैर-अनुपालन या चिकित्सा का परित्याग उपेक्षा, गलतफहमी, प्रभावों के डर जैसे विभिन्न कारणों से हो सकता है प्रतिकूल या केवल भुगतान विकलांगता या अक्षमता के रूप में किसी प्रकार का लाभ प्राप्त करने के उद्देश्य से इसे बदतर बनाने के इरादे से।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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