मेथाकोलिन: यह क्या है, विशेषताएँ, और अस्थमा परीक्षण में इसका उपयोग कैसे किया जाता है

अस्थमा एक सांस लेने की समस्या है जो हमेशा स्पष्ट नहीं होती है। यह तब हो सकता है जब हवा के वातावरण में यात्रा करने वाले कण और प्रदूषक होते हैं जो दमा की प्रतिक्रिया को सक्रिय करते हैं, और कभी-कभी ये कण इतने सामान्य नहीं होते हैं।

हालांकि, इस स्थिति की गंभीरता को देखते हुए अगर ऐसा दिखे तो व्यक्ति को गंभीर समस्या हो सकती है। इस कारण से अस्थमा के किसी भी मामले की सबसे सटीक तरीके से पुष्टि करने के लिए विशिष्ट परीक्षण करना आवश्यक हो गया है, और मेथाकोलिन परीक्षण उनमें से एक है।

मेथाकोलिन एक ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट है। यह उन लोगों में दमा संबंधी प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए आदर्श है जो सबसे अधिक नकाबपोश बीमारी से पीड़ित हैं। आइए नीचे देखें कि इस पदार्थ के गुण क्या हैं और उसी नाम का परीक्षण कैसे किया जाता है।

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मेथाकोलाइन क्या है?

मेथाकोलिन है एक ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट जिसका उपयोग अस्थमा के निदान में किया जाता है, विशेष रूप से इस चिकित्सा स्थिति का मुख्य लक्षण: ब्रोन्कियल अतिसक्रियता। इसका अपना परीक्षण है, जिसे मेथाकोलिन परीक्षण कहा जाता है, और यह संकेत दिया जाता है जब अन्य फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण, जैसे कि जेनेरिक स्पिरोमेट्री, एक निश्चित निदान का सुझाव नहीं देते हैं। यह पदार्थ, एक बार चूसा जाने पर, मिओसिस पैदा करता है।

यह एक गैर-चयनात्मक सिंथेटिक कोलीनर्जिक, कोलीन एस्टर प्रकार है।. यह पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम में एसिटाइलकोलाइन के लिए मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को बांधने और सक्रिय करने का काम करता है। बहुत कम चयनात्मक होने के कारण, यह पदार्थ सभी मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स को अत्यधिक सक्रिय कर रहा है और निकोटिनिक रिसेप्टर्स पर इसका बहुत सीमित प्रभाव है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मेथाकोलिन एक चतुर्धातुक अमाइन है जो कोशिका झिल्ली के माध्यम से अघुलनशील है। इस कर रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं कर सकता है और न ही इसे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित किया जा सकता है. एक बार शरीर के अंदर, इस पदार्थ को धीरे-धीरे चयापचय किया जाता है, क्योंकि यह एंजाइम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की क्रिया के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी है।

यह बहुत धीमी गति से हाइड्रोलाइज करता है, उस से कम जिस पर एसिटाइलकोलाइन हाइड्रोलाइज होता है। यही कारण है कि शरीर में इसकी क्रिया लंबी होती है और यह कोलीन एस्टरेज़ या गैर-विशिष्ट ब्यूट्रिलकोलिनेस्टरेज़ द्वारा हाइड्रोलिसिस के लिए लगभग पूरी तरह से प्रतिरोधी है।

अनुप्रयोग

अस्थमा के संदेह की पुष्टि करने के लिए मुख्य परीक्षण के रूप में मेथाकोलिन का उपयोग किया जाता है। जिस परीक्षण में मेथाकोलिन का उपयोग किया जाता है उसे गैर-विशिष्ट ब्रोन्कियल चुनौती परीक्षण या मेथाकोलिन परीक्षण कहा जाता है। जो मूल रूप से अस्थमा के मुख्य लक्षण माने जाने वाले ब्रोन्कियल हाइपररिएक्टिविटी के अस्तित्व को निर्धारित करने का कार्य करता है।

यह वायुमार्ग का असामान्य संवेदीकरण है, जो विशिष्ट उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के बाद वायु प्रवाह अवरोध में वृद्धि के कारण होता है।

अस्थमा का पता लगाने के लिए मेथाकोलाइन टेस्ट क्या है?

मेथाकोलिन परीक्षण में पहले करना होता है, एक प्रारंभिक स्पिरोमेट्री जो अन्य स्पिरोमेट्री के साथ होगी, यह जांचने के लिए कि रोगी की फेफड़ों की क्षमता क्या है और देखें कि यह अलग-अलग खुराकों पर मेथाकोलिन इनहेलेशन को कैसे प्रभावित करता है। मेथाकोलिन अस्थमा वाले लोगों में ब्रोंकोकॉन्स्ट्रिक्टर क्रिया वाली एक दवा है, जो कि करीब है उनकी ब्रांकाई जब वे इस पदार्थ को अंदर लेती हैं, तो कुछ समय के लिए उनके फेफड़ों की क्षमता कम हो जाती है सीमित।

प्रारंभिक स्पिरोमेट्री में, व्यक्ति की आधारभूत फेफड़ों की क्षमता को मापा जाता है।. रोगी अपने फेफड़ों को जितना संभव हो सके हवा से भरकर गहरी और अधिकतम प्रेरणा लेता है। फिर, मुखपत्र को उसके होठों के बीच रखा जाता है, साँस छोड़ना, यानी कम से कम छह सेकंड के लिए अपनी पूरी ताकत से हवा को बाहर निकालना। यह प्रक्रिया कम से कम तीन बार दोहराई जाएगी।

जब आपको रोगी के फेफड़ों की क्षमता का स्पष्ट अंदाजा हो जाएगा, तो मेथाकोलाइन दी जाएगी। बढ़ती खुराक में, और प्रत्येक खुराक के बाद एक नई स्पिरोमेट्री की जाएगी।

यदि रोगी प्रारंभिक स्पिरोमेट्री के संबंध में फेफड़ों की क्षमता में 20% से अधिक की कमी दिखा रहा है, तो मेथाकोलिन परीक्षण को सकारात्मक माना जाएगा। यानी, इसका मतलब यह होगा कि रोगी इस पदार्थ पर प्रतिक्रिया कर रहा है, ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन दिखा रहा है और संक्षेप में फेफड़ों की क्षमता खो रहा है। 20% से अधिक कम करने के लिए आवश्यक खुराक जितनी कम होगी, रोगी की ब्रोन्कियल प्रतिक्रिया की डिग्री उतनी ही अधिक होगी।. अस्थमा के निदान की पुष्टि की जाएगी।

बहुत ही कम मौकों पर, अस्थमा से पीड़ित व्यक्ति का मेथाकोलिन परीक्षण नकारात्मक होगा। हालांकि कई मामलों में अस्थमा स्पष्ट होता है, कुछ ऐसे भी होते हैं जो ऐसा नहीं होते हैं, इस कारण यह परीक्षण इतना आवश्यक है, जिससे निदान सुनिश्चित हो सके। अस्थमा से पीड़ित ऐसे लोग हैं जिन्हें बहुत सामान्य प्रारंभिक स्पिरोमेट्री हो सकती है, किसी भी प्रकार की कोई श्वसन समस्या नहीं दिखाई दे सकती है, और सामान्य गैर-दवा ब्रोन्कोडायलेशन हो सकता है।

यह परीक्षण न्यूनतम इनवेसिव है और आमतौर पर रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।, जिन्हें शायद ही कोई असुविधा महसूस होगी। केवल मामूली असुविधा परीक्षण करने में लगने वाला समय है, और कई स्पिरोमेट्री परीक्षणों को करने की आवश्यकता होती है जिसके लिए थोड़े से फेफड़ों के प्रयास की आवश्यकता होती है।

परीक्षण लागू करने में सक्षम होने के लिए आवश्यकताएँ

इस परीक्षण को लागू करने के लिए, रोगी को पल्मोनोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर जाने से पहले आवश्यकताओं और दिशानिर्देशों की एक श्रृंखला को पूरा करना आवश्यक है। रोगी को यह बताना होगा कि क्या उन्हें पिछले 6 से 8 सप्ताह में कभी दमा के लक्षण या श्वसन संक्रमण हुआ है, यह सूचित करने के अलावा कि क्या पिछले दो महीनों में उसे टीकों से प्रतिरक्षित किया गया है। आपको संभावित गर्भावस्था, हृदय रोग या यदि आपको हाल ही में पित्ती हुई है तो इसकी सूचना देनी चाहिए।

रोगी को निम्नलिखित समय के लिए निम्नलिखित पदार्थों के सेवन से बचना चाहिए:

• कैफीन युक्त पेय (कॉफी और चाय): पिछले 6 घंटे।
• तम्बाकू: परीक्षण के एक दिन पहले धूम्रपान न करें।
• साँस ब्रोन्कोडायलेटर्स: पिछले 12 घंटे।
• पैरेंट्रल ब्रोन्कोडायलेटर्स: पिछले 12 घंटे।
• शॉर्ट-एक्टिंग ओरल ब्रोन्कोडायलेटर्स: पिछले 18 घंटे।
• लंबे समय तक अभिनय करने वाले मौखिक ब्रोन्कोडायलेटर्स: पिछले 48 घंटे।

मतभेद, चेतावनी और सावधानियां

मेथाकोलाइन टेस्ट के साथ बरती जाने वाली मुख्य सावधानी यह है कि इसे किया जाए एक विशेष चिकित्सक की देखरेख में, किसी भी अप्रत्याशित घटना से बचने के लिए आपातकालीन उपकरण और दवाएं रखें। परीक्षण को लागू करने के जोखिम और लाभों का मूल्यांकन मिर्गी, हृदय रोग के साथ ब्रेडीकार्डिया के मामलों में किया जाना चाहिए, वागोटोनिया, पेप्टिक अल्सर, मूत्र पथ बाधा, या अन्य स्थितियां जो किसी एजेंट द्वारा प्रतिकूल रूप से प्रभावित हो सकती हैं कोलीनर्जिक

ऐसी कई चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जिनमें मेथाकोलिन का उपयोग, साथ में बाकी मस्कैरेनिक एगोनिस्ट के साथ किया जाता है। उनमें से हम पाते हैं कोरोनरी अपर्याप्तता, पेप्टिक अल्सर, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, मायस्थेनिया ग्रेविस और मूत्र असंयम। ऐसा इसलिए है क्योंकि पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के साथ इस पदार्थ की समान क्रिया इन चिकित्सा समस्याओं में लक्षणों को बढ़ा सकती है।

चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट अस्थमा के मामलों में या ऐसे मामलों में जहां अन्य पैरासिम्पेथोमिमेटिक एजेंटों के लिए अतिसंवेदनशीलता का दस्तावेजीकरण किया गया है, इसके उपयोग की भी सिफारिश नहीं की जाती है। इसका उपयोग बीटा-एड्रेरेनर्जिक अवरोधक एजेंटों या कोलिनेस्टेस अवरोधकों के साथ उपचार में नहीं किया जाना चाहिए। अस्थमा और हे फीवर के लिए उपचार परीक्षण के लिए वायुमार्ग की प्रतिक्रिया को रोकता है।

इस परीक्षण का उपयोग इन्फ्लुएंजा, श्वसन पथ के संक्रमण, बहुत कम उम्र के रोगियों जैसे रोगों में झूठी सकारात्मकता दे सकता है या बहुत बूढ़े लोग, पुरानी फेफड़े की बीमारियाँ, अस्थमा के बिना एलर्जिक राइनाइटिस, धूम्रपान करने वाले या प्रदूषकों के संपर्क में आने वाले लोग हवाई। इन मामलों में, अस्थमा के लिए झूठी सकारात्मक होने में सक्षम होने के अलावा, गंभीर ब्रोंकोकन्सट्रिक्शन और श्वसन समारोह में अत्यधिक खतरनाक कमी का खतरा है.

यदि रोगी एक महिला है और प्रसव उम्र की है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या वह गर्भवती है। पशु प्रजनन में मेथाकोलीन के टेराटोजेनिक प्रभावों पर अध्ययन नहीं किया गया है। यह ज्ञात नहीं है कि मेथाकोलाइन हाइड्रोक्लोराइड भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है या रोगी में प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है। यह केवल गर्भवती महिलाओं को दिया जाना चाहिए यदि इसका उपयोग स्पष्ट रूप से आवश्यक हो। यह ज्ञात नहीं है कि साँस लेने पर मेथाकोलाइन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है या नहीं।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया और बातचीत

मेथाकोलाइन की मुख्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में हम पा सकते हैं सिरदर्द, ग्रसनी में जलन, बेहोशी की अनुभूति और खुजली (त्वचा पर झुनझुनी सनसनी)। ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन जैसे प्रतिकूल हृदय प्रभावों के कारण इस दवा का चिकित्सीय उपयोग सीमित है, जो एक कोलिनेर्जिक एगोनिस्ट के रूप में इसकी भूमिका से दोगुना हो जाता है। मेथाचोलिन 0.5 से 1 मिलीग्राम एट्रोपिन सल्फेट के साथ इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा के संयोजन में बहुत विषैले रूप से प्रतिक्रिया करता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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