Guanfacine (दवा): यह क्या है, और इस दवा की विशेषताएं

Guanfacine ADHD के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक एंटीहाइपरटेंसिव दवा है। (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) और उच्च रक्तचाप के मामलों के लिए। यह एक चयनात्मक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट है।

इस लेख में हम इस दवा के लक्षण (प्रारूप, प्रशासन, क्रियाविधि) जानेंगे क्रिया...), इसके संकेत, प्रतिकूल प्रभाव, अध्ययन और इसके लिए ध्यान में रखी जाने वाली सावधानियाँ उपयोग।

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गुआनफासीन: सामान्य विशेषताएं

Guanfacine एक एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग है, जिसका व्यापार नाम "इंटुनिव" है। रासायनिक स्तर पर, यह फेनिलएसिटाइलगुआनिडीन से प्राप्त होता है। इसकी कार्रवाई का तंत्र अल्फा 2A (α2A) रिसेप्टर्स के लिए चयनात्मक एड्रीनर्जिक (एड्रेनालाईन) एगोनिज्म पर आधारित है।

ग्वानफासिन के प्रभाव रक्तचाप को कम करने के लिए हैं। जैसा होता है? मस्तिष्क के तने में पाए जाने वाले रिसेप्टर्स को सक्रिय करना और सहानुभूति प्रणाली की गतिविधि को रोकना (यह सिस्टम ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम (ANS) का हिस्सा है और इसके लिए जीव की सक्रियता और तैयारी से संबंधित है संघर्ष)।

यह सब दिल और रक्त वाहिकाओं से तंत्रिका आवेगों में कमी में अनुवाद करता है; अर्थात्, गुआनफासिन जो करता है वह उत्तरार्द्ध को आराम देता है, साथ ही रक्तचाप को कम करता है और रक्त प्रवाह में सुधार करता है।

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कार्रवाई की प्रणाली

इस प्रकार, गुआनाफासीन की क्रिया के तंत्र में, जैसा कि हमने कहा, उत्पादन में शामिल है अल्फा 2A एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर एक चयनात्मक एगोनिस्ट प्रभाव.

अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर के लिए गुआनफासिन के प्रशासन के मामले में अति सक्रियता (एडीएचडी), जिसे हम बाद में देखेंगे, सटीक तंत्र जो प्रभाव पैदा करता है अज्ञात है चिकित्सीय; हालाँकि, प्रीक्लिनिकल अध्ययन प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स और बेसल गैन्ग्लिया में क्रियाओं का सुझाव देते हैं। ये क्रियाएं उपरोक्त रिसेप्टर्स में नोरपीनेफ्राइन पर हस्तक्षेप से संबंधित हैं।

प्रशासन

Guanfacine को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है (टैबलेट के रूप में). आपकी अनुशंसित शुरुआती खुराक आमतौर पर दिन में एक बार होती है; आदर्श रूप से सुबह या रात में। Guanfacine, कई अन्य दवाओं की तरह, भोजन के साथ या बिना लिया जा सकता है। दूसरी ओर, ध्यान देने योग्य बात यह है कि इसे वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों या अंगूर के रस के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इसकी गोलियाँ लंबे समय तक रिलीज़ होती हैं, और निम्नलिखित मात्राओं के अनुरूप होती हैं: 1 मिलीग्राम, 2 मिलीग्राम, 3 मिलीग्राम या 4 मिलीग्राम।

संकेत

ग्वानफासीन के संकेतों में धमनी उच्च रक्तचाप और अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के मामले शामिल हैं, और इसे दोनों प्रकार की विकृतियों के लिए अधिकृत किया गया है। धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, इस तनाव को कम करने के लिए आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में ग्वानफासिन का उपयोग किया जाता है।

दूसरी ओर, ADHD के मामले में, ग्वानफासिन के प्रशासन के लिए विशिष्टताओं की एक श्रृंखला स्थापित की गई है: इसका उपयोग केवल 17 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में किया जाएगा।, और ऐसे मामलों में जहां उत्तेजक पदार्थों का पहले उपयोग किया जा चुका है और अच्छे परिणाम नहीं दिए हैं, बर्दाश्त नहीं किया जा रहा है या अप्रभावी साबित हो रहा है।

इसके अलावा, इस दूसरे मामले में, इसे के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए एक व्यापक एडीएचडी उपचार जिसमें मनोवैज्ञानिक उपचार भी शामिल है और शैक्षिक और सामाजिक उपाय।

विचार और सावधानियां

ग्वानफासीन जो एकमात्र निषेध प्रस्तुत करता है, वह इसके प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रकट करना है। सावधानियों के संबंध में, यकृत की विफलता के मामलों में कभी-कभी आपकी खुराक कम करना आवश्यक होगा।

वहीं दूसरी ओर, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के संबंध मेंगर्भवती होने पर ग्वानफासिन लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और न ही यदि आप एक महिला हैं, बच्चे पैदा करने की उम्र की हैं और किसी गर्भनिरोधक विधि का उपयोग नहीं करती हैं।

स्तनपान कराने की अवधि में यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि ग्वानफासीन (या इसके मेटाबोलाइट्स) स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं, लेकिन जानवरों के अध्ययन से पता चलता है कि वे हैं। इस प्रकार, स्तनपान कराने वाली महिलाओं को अपने मामले के जोखिमों और लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए, और सबसे अच्छे विकल्प का आकलन करना चाहिए (या तो स्तनपान को बाधित करना या ग्वानफासिन के साथ उपचार में बाधा डालना)।

ध्यान में रखने वाला एक और पहलू यह है कि हमें अचानक ग्वानफासिन लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है। अंत में, यह चाहिए जब आपको गाड़ी चलानी हो तो ग्वानफासिन लेने से बचें, या जब आपको कोई ऐसा कार्य करना हो जिसमें उच्च स्तर की सतर्कता की आवश्यकता हो।

एडीएचडी में प्रयोग करें

आमतौर पर अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) के लिए उपयोग किए जाने वाले औषधीय उपचार उत्तेजक हैं। हालांकि, इन मामलों के लिए गुआनफासीन का भी उपयोग किया गया है, हालांकि यह उत्तेजक नहीं है। ADHD में ग्वानफासिन की क्रिया का सटीक तंत्र अज्ञात है, लेकिन यह ज्ञात है ध्यान और आवेगों में शामिल मस्तिष्क क्षेत्रों के साथ बातचीत करता है.

विशेष रूप से, इसके लिए विलंबित-विमोचन (या लंबे समय तक जारी) ग्वानफासिन का उपयोग किया गया है, जो रोगियों के लिए अच्छी सहनशीलता के साथ एक प्रभावी उपचार विकल्प साबित हुआ है। वास्तव में, यह 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के ADHD वाले बच्चों के लिए FDA-अनुमोदित है। FDA संयुक्त राज्य अमेरिका की सरकारी एजेंसी है जो दवाओं और अन्य प्रकार के उत्पादों (सौंदर्य प्रसाधन, चिकित्सा उपकरण, जैविक उत्पाद...) को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है।

1. एडीएचडी में प्रतिकूल प्रभाव

ADHD के लिए ग्वानफासिन के प्रशासन के साथ पाए गए प्रतिकूल प्रभाव अधिक से कम लगातार होते रहे हैं: उनींदापन, थकान और/या थकान (40% मामलों में), सिरदर्द (25%) और पेट दर्द (कम लगातार, केवल 10% मामलों में)।

दूसरी ओर, उनींदापन के लक्षण में सुधार होता है जब विलंबित-रिलीज ग्वानफासिन को कुछ प्रकार के उत्तेजक के साथ प्रशासित किया जाता है, जैसे कि मिथाइलफेनाडेट (ब्रांड नाम: रूबिफेन, मेडिकिनेट, या कॉन्सर्टा) या लिस्डेक्सामफेटामाइन (एल्वेंस)। इस प्रकार, उत्तेजक के साथ जुड़े गुआनफासीन अकेले प्रशासित होने की तुलना में बेहतर चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्रदान करता है, क्योंकि यह इसके प्रतिकूल प्रभावों को कम करता है।

2. अध्ययन करते हैं

हालांकि एडीएचडी के कुछ मामलों में गुआनाफासीन को प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन इसके बारे में जानने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है लंबी अवधि के प्रभाव (कई वर्षों के लिए उपयोग किया जाता है) 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में विस्तारित-रिलीज़ ग्वानफासिन का उपयोग साल। इसलिए हमें सावधान रहना चाहिए।

दुष्प्रभाव

ग्वानफासिन द्वारा उत्पादित कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हैं: बेहोश करने की क्रिया, चक्कर आना, हाइपोटेंशन, बुरे सपने, कब्ज, मतली, उल्टी, दस्त, भावनात्मक अक्षमता, चिंता, अवसाद, कम भूख या वजन बढ़ना और पेट दर्द।

इसके अलावा, यह ज्ञात है कि ग्वानफासिन लेने के दौरान शराब पीने से इनमें से कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में वृद्धि हो सकती है।

ह्रदय पर ग्वानफासीन के प्रतिकूल प्रभावों के संबंध में, हम पाते हैं: निम्न रक्तचाप, धीमी हृदय गति और हृदय ताल में अन्य परिवर्तन। ये प्रभाव इतने गंभीर हैं कि चिकित्सकीय पर्यवेक्षण (और निगरानी) की आवश्यकता है।