मस्तिष्क रोधगलन के बाद पुनर्वास: यह क्या है और यह कैसे किया जाता है

अधिक से अधिक लोग मस्तिष्क रोधगलन जैसे स्ट्रोक से पीड़ित हो रहे हैं, जो इसके कारण होने वाला एक विकार है मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में रुकावट, धमनियों के सिकुड़ने या थक्के द्वारा रुकावट के कारण।

इसे रोकने के लिए स्वस्थ जीवन जीना और धूम्रपान या मोटापे जैसे जोखिम कारकों से बचना आवश्यक है। और सबसे बढ़कर, इस प्रकार के स्ट्रोक को समय रहते रोकना और जितनी जल्दी हो सके शुरुआत करना बहुत महत्वपूर्ण है सभी स्तरों पर पुनर्वास, ताकि व्यक्ति अपनी कार्यात्मक स्वायत्तता पुनः प्राप्त कर सके और जीवन में फिर से शामिल हो सके दैनिक।

इस लेख में हम बताते हैं मस्तिष्क रोधगलन से पीड़ित होने के बाद पुनर्वास कैसे किया जाता है और इस प्रक्रिया में क्या गतिविधियाँ की जाती हैं।

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मस्तिष्क रोधगलन क्या है?

मस्तिष्क रोधगलन, जिसे इस्केमिक स्ट्रोक भी कहा जाता है, यह तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह अचानक कम हो जाता है, आमतौर पर रुकावट या रक्तस्राव के कारण होता है। इस प्रकार का स्ट्रोक तब होता है जब रक्त वाहिका टूट जाती है या सिकुड़ जाती है (थ्रोम्बोसिस), या जब यह थक्के (एम्बोलिज्म) द्वारा अवरुद्ध हो जाती है, उदाहरण के लिए; और इसका परिणाम यह होता है कि मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को आवश्यक ऑक्सीजन और ग्लूकोज नहीं मिल पाता है।

आम तौर पर, मस्तिष्क रोधगलन अचानक होता है और तेजी से विकसित होता है, यदि शीघ्रता से समाधान नहीं किया गया तो घंटे बीतने के साथ-साथ स्थिति बदतर होती जा रही है। स्ट्रोक 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है, और महिलाओं में मृत्यु का सबसे आम कारण है, और पुरुषों में दूसरा कारण है। धूम्रपान, गतिहीन जीवनशैली या मोटापा जैसी बुरी आदतें भी नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, जिससे स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

स्ट्रोक, मधुमेह और स्लीप एपनिया सिंड्रोम के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में भी इस तरह के स्ट्रोक से पीड़ित होने का खतरा अधिक होता है। प्रत्येक वर्ष, यह लगभग 130,000 लोगों को प्रभावित करता है।, और उनमें से एक तिहाई मोटर कठिनाइयों से लेकर संज्ञानात्मक गिरावट और कार्यात्मक स्वायत्तता के नुकसान तक सीक्वेल से पीड़ित हैं।

हालाँकि, दो तत्व हैं जो इस तरह की घटना को संबोधित करते समय महत्वपूर्ण हैं, और वे हैं: एक तरफ, रोकथाम, जो इसमें व्यायाम करने या स्वस्थ जीवन शैली जीने जैसी सरल आदतों के लाभों के बारे में जागरूक होना शामिल है। स्वस्थ; और दूसरी ओर, शीघ्र पता लगाना और पुनर्वास। आगे हम इस दूसरे भाग के बारे में बात करेंगे, जो मस्तिष्क रोधगलन के बाद रोगी के ठीक होने के लिए आवश्यक है।

मस्तिष्क रोधगलन के बाद पुनर्वास

जब कोई व्यक्ति स्ट्रोक से पीड़ित होता है, विशिष्ट लक्षणों की एक शृंखला उत्पन्न होती है: शरीर के एक तरफ सुन्नता या कमजोरी, अचानक भ्रम, चलने में कठिनाई और समन्वय में कठिनाई, और सिरदर्द। जब ऐसा होता है, तो आपातकालीन सेवाओं को तुरंत सक्रिय किया जाना चाहिए और व्यक्ति को निकटतम अस्पताल में ले जाना चाहिए। फिर आपको इन विकारों में विशेषज्ञता वाली स्ट्रोक यूनिट में भेजा जाएगा।

एक बार आवश्यक चिकित्सा परीक्षण किए जाने और प्रासंगिक निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को तब तक अस्पताल में भर्ती रखा जाएगा जब तक कि वह चिकित्सकीय रूप से स्थिर न हो जाए। पहले घंटे बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि ऐसे संकेत स्पष्ट हो सकते हैं जो अधिक या कम व्यापक चोटों का संकेत देते हैं जिनका उपयोग बाद में पर्याप्त पुनर्वास की योजना बनाने के लिए किया जाएगा। हालांकि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त कार्यों को स्वचालित रूप से ठीक करने का प्रयास करता है (स्वस्थ ऊतक का पुनर्गठन), अक्सर केवल एक निश्चित सीमा तक ही संभव होता है, और हमेशा हासिल नहीं किया जाता है।

चिकित्सीय छुट्टी प्राप्त करने के बाद, जिस रोगी को मस्तिष्क रोधगलन हुआ है, वह पुनर्प्राप्ति योजना शुरू करेगा। पुनर्वास, जिसमें एक बहु-विषयक चिकित्सीय दृष्टिकोण शामिल है जो आवश्यकताओं के आधार पर अलग-अलग होगा प्रत्येक व्यक्ति से. इसे जल्दी शुरू किया जाना चाहिए, और विभिन्न स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच समन्वयित किया जाना चाहिए जो पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान रोगी के जीवन का हिस्सा होंगे।

1. शारीरिक पुनर्वास

मस्तिष्क रोधगलन के बाद प्रभावित हुए शरीर के अंगों और शारीरिक क्षमताओं के आधार पर रोगी के शारीरिक पुनर्वास की योजना बनाई जाएगी। मुख्य उद्देश्य पूरी तरह या आंशिक रूप से कार्यात्मक स्वायत्तता को पुनः प्राप्त करना है और बुनियादी कौशल जैसे: चलना, स्थिर शरीर रखना, संतुलन बनाए रखना आदि।

शारीरिक पुनर्वास योजना में शारीरिक गतिविधियाँ भी शामिल हैं जिनमें शामिल हो सकती हैं: गतिशीलता प्रशिक्षण (बेंत, टखने के ब्रेसिज़ और सहायक उपकरण का उपयोग)। सामान्य गतिशीलता के लिए), बारीक और स्थूल मोटर व्यायाम (समन्वय और मांसपेशियों की ताकत में सुधार के लिए), संयम-प्रेरित चिकित्सा (सुधार के लिए)। घायल अंग के साथ गति का अभ्यास करते समय अप्रभावित क्षेत्र को प्रतिबंधित करता है) और गति चिकित्सा की सीमा (रोगियों के लिए)। लोच)।

आजकल, प्रौद्योगिकी की बदौलत, शारीरिक पुनर्वास को संबोधित करने के लिए नई प्रथाओं को शामिल किया गया है मस्तिष्क रोधगलन, जैसे: कार्यात्मक विद्युत उत्तेजना, रोबोटिक तकनीक, आभासी वास्तविकता या प्रौद्योगिकी तार रहित। इन सभी प्रौद्योगिकी-सहायता प्राप्त शारीरिक गतिविधियों का उपयोग कमजोर मांसपेशियों को सुधारने के लिए किया जाता है और स्ट्रोक से प्रभावित कुछ गतिविधि पैटर्न को फिर से शिक्षित करना।

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2. संज्ञानात्मक पुनर्वास

मस्तिष्क रोधगलन के बाद, संज्ञानात्मक समस्याएं और भाषा, स्मृति, ध्यान और एकाग्रता सहित अन्य में परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। संज्ञानात्मक पुनर्वास का उद्देश्य इनके नकारात्मक प्रभाव को रोकना और कम करना है परिवर्तन, क्षतिग्रस्त हुए विभिन्न संज्ञानात्मक कार्यों को उत्तेजित करके स्ट्रोक के लिए, मस्तिष्क की न्यूरोनल प्लास्टिसिटी का लाभ उठाते हुए जो न्यूरॉन्स को कार्यात्मक और शारीरिक रूप से पुनर्जीवित करने की अनुमति देता है नए कनेक्शन बनाने के लिए.

अधिकांश स्ट्रोक में जिनमें संज्ञानात्मक हानि होती है, रोगी को अस्थायी और स्थानिक रूप से खुद को उन्मुख करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है। इस अर्थ में, अभिविन्यास पर केंद्रित उपचार यह सुविधा प्रदान करेंगे कि, पुनर्वास के पहले क्षणों में, व्यक्ति के पास बेहतर व्यक्तिगत और स्थानिक स्थान हो।

संज्ञानात्मक उत्तेजना कार्य मस्तिष्क रोधगलन वाले रोगियों में, प्रत्येक व्यक्ति की संरक्षित क्षमताओं के आधार पर, उन्हें कागज पर किया जा सकता है या प्रौद्योगिकी (आमतौर पर, एक कंप्यूटर या टैबलेट) की सहायता से किया जा सकता है।

पुनर्वास के प्रभारी न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट को न केवल संज्ञानात्मक स्तर पर प्रगति पर ध्यान देना चाहिए, बल्कि इस पर भी ध्यान देना चाहिए शेष प्रासंगिक चर जिनका संबंध पीड़ित व्यक्ति के पारिवारिक, सामाजिक और/या कार्य वातावरण से है ictus. अंततः, इस पुनर्वास प्रक्रिया का अंतिम लक्ष्य व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम प्राप्त करना है संभव कार्यात्मक स्वायत्तता, और जीवन के कार्यों को सही ढंग से पूरा करने में सक्षम है दैनिक।

3. भाषण चिकित्सा पुनर्वास

मस्तिष्क रोधगलन के बाद भाषा में परिवर्तन, विशेष रूप से रोगी के लिए एक बड़ी बाधा का प्रतिनिधित्व करता है यदि उनमें वाचाघात जैसी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, जिसमें उत्सर्जित करने या समझने में असमर्थता शामिल है भाषा; या डिसरथ्रिया, जिसमें ध्वनियों और शब्दों को व्यक्त करने में कठिनाई होती है।

स्पीच थेरेपिस्ट इसका पेशेवर प्रभारी है कि रोगी भाषा संबंधी कार्यों और संचार कौशल को पुनः प्राप्त कर लेता है. आम तौर पर, पढ़ने, लिखने, अभिव्यक्ति और भाषा समझने के अभ्यास आमतौर पर तरीकों के साथ किए जाते हैं एक निश्चित गति से वाक्यांशों के शब्दीकरण से लेकर, छवियों का नामकरण या भेदभाव तक स्वनिम.

किसी भी मामले में, स्पीच थेरेपी पुनर्वास का उद्देश्य रोगी के लिए मस्तिष्क रोधगलन से पहले की भाषाई क्षमता को पुनः प्राप्त करना है; या, कम से कम, कुछ कार्यात्मक स्वायत्तता पुनः प्राप्त करें जो आपको दूसरों के साथ संवाद करने और अपने पर्यावरण के साथ सर्वोत्तम संभव तरीके से बातचीत करने की अनुमति देती है।

4. व्यावसायिक चिकित्सा

व्यावसायिक चिकित्सा मस्तिष्क रोधगलन पुनर्वास प्रक्रिया का हिस्सा है और इसका उद्देश्य प्राप्त करना है कि रोगी दैनिक जीवन की बुनियादी और उन्नत गतिविधियाँ करने की क्षमता पुनः प्राप्त कर लेता है, ताकि स्ट्रोक झेलने के बाद आप समाज में ठीक से पुनः एकीकृत हो सकें।

व्यावसायिक चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान, स्वास्थ्य पेशेवर पर्यावरण के लिए संभावित अनुकूलन और रोगी के लिए सहायक तत्वों के समावेश का आकलन करते हैं। कभी-कभी, स्ट्रोक से पीड़ित लोगों को घर के कुछ तत्वों को संशोधित करने की आवश्यकता होती है ताकि उन्हें पुन: एकीकृत होने में कठिनाई न हो: उदाहरण के लिए, अपने दरवाजे पर सीढ़ी लिफ्ट स्थापित करके, फर्नीचर को संशोधित करके या बाथटब को ट्रे से बदलकर फव्वारा।

स्टेम कोशिकाएँ: पुनर्वास में नवीनतम

हाल के वर्षों में, मस्तिष्क रोधगलन से पीड़ित रोगियों में खोई हुई कार्यप्रणाली को पुनः प्राप्त करने के लिए तंत्रिका स्टेम कोशिकाओं के प्रत्यारोपण पर आधारित एक नई चिकित्सा का अध्ययन किया गया है। किए गए अध्ययनों में, स्ट्रोक वाले चूहों का उपयोग किया गया है जिनमें मेसेनकाइमल मूल की स्टेम कोशिकाएं प्रत्यारोपित की गई हैं।, एक हानिरहित और जैव-संगत सामग्री में संपुटित, जैसे कि रेशमकीट फ़ाइब्रोइन, एक प्रकार का बहुत रेशेदार प्रोटीन।

किए गए प्रयोगों में यह देखा गया है जिन जानवरों को यह स्टेम सेल थेरेपी मिली, उनकी मोटर और संवेदी क्षमताओं में काफी सुधार हुआ। जो मस्तिष्क रोधगलन से पीड़ित होने के बाद प्रभावित हुए थे। और इसके अलावा, यह दिखाया गया है कि एनकैप्सुलेशन प्रत्यारोपित स्टेम कोशिकाओं की जीवित रहने की दर को बढ़ाता है, इस प्रकार क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ऊतकों की मरम्मत पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और रोधगलन के बाद इसके विस्तार को रोका जा सकता है मस्तिष्क.

संक्षेप में, शोधकर्ता ऐसी दवाओं के भविष्य के विकास पर काम कर रहे हैं जो इस प्रकार की स्टेम कोशिकाओं को उत्तेजित करने में सक्षम हैं मस्तिष्क में पाए जाते हैं, ताकि वे गुणा कर सकें, प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों में जा सकें और मरम्मत की प्रक्रिया शुरू कर सकें सेलफोन।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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