ज़ुक्लोपेंथिक्सोल: इस दवा के लक्षण और दुष्प्रभाव

एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग दशकों से सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक लक्षणों के उपचार के रूप में किया जाता रहा है, और वर्षों से विकसित हुआ है।

इन दवाओं की पहली पीढ़ी, विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स, मनोविकृति के सकारात्मक लक्षणों को कम करने में प्रभावी थी (जैसे कि भ्रम और मतिभ्रम), लेकिन नकारात्मक लक्षणों (एनहेडोनिया, उदासीनता या नीरसता) के संदर्भ में इतना नहीं भावात्मक)। दवाओं के इस समूह का एक उदाहरण ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल है, जिसके बारे में हम पूरे लेख में बात करेंगे।

यहां हम समझाते हैं ज़ुक्लोपेंथिक्सोल के लक्षण और चिकित्सीय उपयोग क्या हैं?, इसकी क्रिया का तंत्र, मुख्य दुष्प्रभाव और contraindications, और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के समूह की तुलना में इसकी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता।

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ज़ुक्लोपेंथिक्सोल: विशेषताएं और चिकित्सा उपयोग

ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल ठेठ एंटीसाइकोटिक्स के समूह की एक दवा है, थियोक्सैन्थीन से प्राप्त होता है, जिसका उपयोग सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मनोविकारों के उपचार में किया जाता है। यह दवा 1978 में बाजार में पेश की गई थी और वर्तमान में यह विभिन्न रूपों में उपलब्ध है, मुख्य रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और टैबलेट।

इन वर्षों में, न्यूरोलेप्टिक दवाओं की कई पीढ़ियों का विकास और विपणन किया गया है; इनमें से पहला, विशिष्ट मनोविकार नाशक के रूप में जाना जाता है, इसमें ज़ुक्लोपेंटिक्सोल (से फेनोथियाज़िन का समूह) और अन्य क्लासिक न्यूरोलेप्टिक्स जैसे हेलोपरिडोल और क्लोरप्रोमाज़िन।

मनोविकृति के इलाज के लिए दवाओं की यह पहली पीढ़ी द्वारा प्रतिस्थापित किए जाने में पिछड़ रही थी दूसरी पीढ़ी के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (जैसे ओलानज़ापाइन या रिसपेरीडोन), कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया और अधिक प्रभाव के साथ सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों के नकारात्मक लक्षणों पर चिह्नित (एनहेडोनिया, अबुलिया, या सहित लक्षण) भावात्मक सुस्ती)।

वर्तमान में, ज़ुक्लोपेंटिक्सोल इसे स्पेन में क्लोपिक्सोलो नाम से बेचा जाता हैइंजेक्शन योग्य समाधान, ampoules, मौखिक बूंदों और गोलियों में। यह स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के लिए तीव्र हमलों के लिए संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से आंदोलन और / या अवसाद के लक्षणों के साथ। आम तौर पर, प्रशासन का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मार्ग इंजेक्शन है, क्योंकि यह धीरे-धीरे सक्रिय सिद्धांत जारी करता है और रोगी में मानसिक लक्षणों को फिर से प्रकट होने से रोकता है। यह आमतौर पर हर 1-4 सप्ताह में दिया जाता है।

कारवाई की व्यवस्था

ज़ुक्लोपेंथिक्सोल की क्रिया का तंत्र विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के विशाल बहुमत के समान है। यह दवा डोपामाइन रिसेप्टर्स D1 और D2 पर एक विरोधी कार्रवाई करता है, हालांकि यह बाद वाले पर वरीयता से कार्य करता है। इसमें α1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और 5-HT2 सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के लिए एक उच्च आत्मीयता भी है।

इसके अलावा, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल में हल्के हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर अवरोधक गतिविधि है, और मस्कैरेनिक कोलीनर्जिक और α2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए भी खराब संबंध है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कई अन्य दवाओं के अलावा, साइटोक्रोम P450 2D6 को इस दवा के चयापचय के लिए जिम्मेदार माना जाता है।

ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल की मौखिक जैव उपलब्धता 40% है, और यह 4 घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा में अपनी अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि भोजन का अंतर्ग्रहण इसके अवशोषण में हस्तक्षेप नहीं करता है. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के मामले में, अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 24-48 घंटों (इसके एसीटेट रूप में) के बाद, और 3-7 दिनों के बाद (इसके डिकनोनेट रूप में) होती है।

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मतभेद

ज़ुक्लोपेंटिक्सोल की खपत शराब, बार्बिटुरेट्स और ओपियेट्स, कोमाटोज़ राज्यों के साथ तीव्र नशा में contraindicated है, परिसंचरण पतन, थायोक्सैन्थिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद, रक्त विकार या अवसाद रीढ़ की हड्डी, फियोक्रोमोसाइटोमा, पोरफाइरिया, ग्लूकोमा, यूरेथ्रोप्रोस्टेटिक लोगों में मूत्र प्रतिधारण का जोखिम और जिगर की विफलता और / या गुर्दा।

हृदय रोग के रोगियों को विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, चूंकि ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल के उपयोग से हाइपोटेंशन और अतालता हो सकती है। सांस लेने में समस्या या अस्थमा वाले लोगों में, यह दवा श्वसन क्रिया पर अवसाद प्रभाव डाल सकती है। मिर्गी के रोगियों को भी सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि यह दवा दौरे की दहलीज को कम कर सकती है, खासकर उच्च जोखिम वाले लोगों में।

दुष्प्रभाव

ज़ुक्लोपेंथिक्सोल का उपयोग कई दुष्प्रभाव और प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए. सबसे चिंताजनक में से हैं: न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन, जो मानसिक विकारों, मांसपेशियों की कठोरता, अतिताप और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की अति सक्रियता के लक्षणों की विशेषता है; और एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम, जो रोगी के मोटर कौशल को प्रभावित करता है और कई विशिष्ट लक्षणों का कारण बनता है।

आइए नीचे देखें कि ज़ुक्लोपेंटिक्सोल के सेवन से जुड़े मुख्य जैविक और मानसिक विकार क्या हैं।

मस्तिष्क संबंधी विकार

बार-बार (10% से अधिक), कंपकंपी, मांसपेशियों में अकड़न, पार्किंसनिज़्म, अकथिसिया, डायस्टोनिया और चक्कर आना हो सकता है। कभी-कभी (10% से कम) पेरेस्टेसिया, डिस्केनेसिया, टार्डिव डिस्केनेसिया और सिरदर्द हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक / मानसिक विकार

अक्सर, ज़ुक्लोपेंथिक्सोल का उपयोग नींद में खलल पैदा कर सकता है, जैसे कि उनींदापन की समस्या; और कभी-कभी, अस्थानिया और मानसिक भ्रम जैसे विकार।

पाचन विकार

सबसे आम पाचन लक्षणों में से एक शुष्क मुँह है। इसके अलावा, और कभी-कभी, ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल का उपयोग करने वाले रोगियों को खपत के बाद अपच, मतली और कब्ज हो सकता है।

हृदय संबंधी विकार

ज़ुक्लोपेंथिक्सोल का सेवन कभी-कभी क्षिप्रहृदयता और हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है.

नेत्र विकार

कभी-कभी, इस दवा के उपयोग से ओकुलर आवास विकार हो सकते हैं।

अन्य परिवर्तन

ज़ुक्लोपेंथिक्सोल का उपयोग कभी-कभी मूत्र प्रतिधारण की ओर जाता हैऔर कुछ रोगियों में अत्यधिक पसीना भी आ सकता है।

नैदानिक ​​प्रभावकारिता

जैसा कि हमने शुरुआत में उल्लेख किया है, ज़ुक्लोपेंटिक्सोल विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स के समूह से संबंधित है, पहला सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में मानसिक लक्षणों के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का उत्पादन, में मुख्य। दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के बाजार में आने के बाद से, स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के लिए विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक्स के नुस्खे को काफी कम कर दिया गया है.

विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स (टीए) बनाम of की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता की तुलना में कई अध्ययनों की समीक्षा में असामान्य या दूसरी पीढ़ी (एए), यह पाया गया कि एए प्रभावकारिता में एटी से बेहतर नहीं थे या सहनशीलता एक अन्य मेटा-विश्लेषण में, यह देखा गया कि इष्टतम खुराक में उपयोग किए जाने वाले एटी में एए की तुलना में एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण पैदा करने का अधिक जोखिम नहीं था, हालांकि कम प्रभावकारिता देखी गई थी।

CATIE अध्ययन में, जिसने 1,493 में एंटीसाइकोटिक उपचार (एटी और एए का उपयोग करके) की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में, यह दिखाया गया था कि इन दवाओं के इलाज में मध्यम प्रभाव था रोग। इसके अलावा, प्रभावकारिता की कमी या साइड इफेक्ट की उपस्थिति के कारण 74 प्रतिशत रोगियों ने अध्ययन समाप्त होने से पहले ही अध्ययन छोड़ दिया।

अध्ययन के लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि ओलानज़ापाइन (एए) अध्ययन किए गए लोगों में सबसे प्रभावी एंटीसाइकोटिक था और बाकी के बीच कोई अंतर नहीं था (ज़ुक्लोपेन्थिक्सोल यहां शामिल है)। फिर भी, ओलंज़ापाइन की अधिक प्रभावकारिता को चयापचय संबंधी प्रतिकूल प्रभावों में वृद्धि द्वारा प्रतिसाद दिया गया था. किसी भी मामले में, उच्च निकासी दर सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में प्रभावकारिता और सुरक्षा के संदर्भ में एंटीसाइकोटिक्स (या तो एटी या एए) की सीमाओं को दर्शाती है।

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