हेलोपरिडोल (एंटीसाइकोटिक): उपयोग, प्रभाव और जोखिम

डायजेपाम, लोराज़ेपम, ओलंज़ापाइन, मेथिलफेनिडेट...इनमें से कुछ नाम आज के समाज में पढ़ने और सुनने के लिए बहुत परिचित हो सकते हैं।

वे सभी हैं मनोदैहिक दवाएं, पदार्थ जो कार्रवाई के कुछ तंत्रों के माध्यम से विशिष्ट लक्षणों की एक श्रृंखला का मुकाबला करते हैं जैसे कि चिंता, डिप्रेशन या दु: स्वप्न. उनका उपयोग कई मामलों में पसंद के उपचार के रूप में या किसी विकार के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पहले कदम के रूप में किया जाता है। चिकित्सा के माध्यम से, लक्षणों को नियंत्रण में रखने के तरीके के रूप में या चिकित्सा के प्रभावों के सुदृढ़ीकरण के रूप में मनोवैज्ञानिक।

इस लेख में हम मुख्य रूप से मानसिक लक्षणों के उपचार में उपयोग की जाने वाली साइकोट्रोपिक दवाओं में से एक के बारे में बात करने जा रहे हैं, हेलोपरिडोल।

हेलोपरिडोल क्या है?

हेलोपरिडोल ब्यूटिरोफेनोन के समूह के भीतर एक विशिष्ट न्यूरोलेप्टिक या एंटीसाइकोटिक है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसादक एजेंट शामक प्रभाव के साथ और जो मस्तिष्क डोपामाइन रिसेप्टर्स के बहुत शक्तिशाली विरोधी के रूप में कार्य करते हैं। इसका मतलब है कि वे कुछ न्यूरॉन्स को अवशोषित करने से रोकते हैं डोपामाइन के रूप में जाना जाने वाला न्यूरोट्रांसमीटर.

हेलोपरिडोल शक्तिशाली मोटर बेहोश करने की क्रिया का कारण बनता है, जो मोटर आंदोलन के लक्षणों को कम करने और यहां तक ​​कि दर्द के मामलों में भी उपयोगी है।

यह दवा मुख्य रूप से के उपचार के लिए प्रयोग की जाती है एक प्रकार का मानसिक विकार और इसके सकारात्मक लक्षण, इन्हें उन लोगों के रूप में समझना जिन्हें कुछ ऐसा माना जा सकता है जो रोगी को बदल देता है और उत्तेजित करता है, इसमें जोड़ा गया आपके विचार, भाषण या व्यवहार की सामग्री: मतिभ्रम, भ्रम, आंदोलन, त्वरण, या विचलित भाषण, क्रिया और थोड़ा गहरा। हालोपेरिडोल, हालांकि, अधिकांश पारंपरिक मनोविकार नाशक दवाओं की तरह, नकारात्मक लक्षणों पर कोई बड़ा प्रभाव नहीं पड़ता है (वे जो रोगी से कुछ "लेते हैं", जिससे सुस्ती, खराब भाषण, एनाडोनिया या तर्क की कमी होती है)।

कारवाई की व्यवस्था

हेलोपरिडोल मेसोलेम्बिक मार्ग में डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके कार्य करता है, विशेष रूप से डी 2-टाइप रिसेप्टर्स, एक तथ्य यह है कि अतिरिक्त डोपामाइन को कम करके सकारात्मक लक्षणों (विशेषकर मतिभ्रम और भ्रम) का दमन शामिल है इस मस्तिष्क प्रणाली में।

हालांकि, हेलोपरिडोल की एक गैर-विशिष्ट क्रिया है, अर्थात यह केवल रिसेप्टर्स को अवरुद्ध नहीं करता है मेसोलेम्बिक मार्ग का लेकिन अन्य मार्गों पर प्रभाव पड़ता है, जो द्वितीयक प्रभाव पैदा कर सकता है चाहा हे।

दुष्प्रभाव और जोखिम

अधिकांश साइकोएक्टिव दवाओं की तरह, हेलोपरिडोल के कई दुष्प्रभाव या संभावित प्रतिकूल प्रभाव हैं। इसके अलावा, अधिकांश विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स की तरह, डोपामाइन नाकाबंदी पर कार्रवाई के प्रभाव का विभिन्न प्रणालियों पर संभावित प्रभाव पड़ता है।

विशेष रूप से, निग्रोस्ट्रिएटल सर्किट पर इसकी कार्रवाई से आंदोलन से संबंधित प्रभाव होते हैं जैसे कि मांसपेशियों में सुस्ती, असंयम, हाइपरटोनिया या जकड़न, या यहां तक ​​कि कंपकंपी और बेचैनी. इस प्रकार, यह संभव है कि इस दवा की खराब प्रतिक्रिया एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम का कारण बन सकती है, जिससे पिछले लक्षणों के साथ-साथ हावभाव, स्थिर रवैया, भाषण और लेखन कठिनाइयों और कमी सजगता। इन लक्षणों को एंटीपार्किन्सन से नियंत्रित किया जा सकता है। इसके अलावा, यह अकथिसिया या लगातार मोटर बेचैनी, अकिनेसिया या आंदोलन की कमी और डिस्केनेसिया का कारण बन सकता है चेहरे की मांसपेशियों के देर से, अनैच्छिक आंदोलनों जो कि मुस्कराहट और चबाने वाले इशारों की नकल करते हैं, के बीच अन्य।

ट्यूबरोइनफ्यूबुलर स्तर पर, जहां हेलोपरिडोल इस तथ्य के बावजूद भी कार्य करता है कि इस मार्ग में मानसिक प्रकरणों में कोई परिवर्तन नहीं होता है, यह प्रोलैक्टिन के उत्पादन को बढ़ाता है, जो प्रभावित करता है प्रजनन प्रणाली, जो गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन वृद्धि) गैलेक्टोरिया या स्तनों से दूध का उत्सर्जन (यहां तक ​​कि पुरुषों में) और मासिक धर्म की अनुपस्थिति का कारण बन सकती है रजोरोध

इसके अलावा, इसका शक्तिशाली शामक प्रभाव रोगियों द्वारा अस्वीकृति का कारण बन सकता है, चूंकि यह चेतना के स्तर को कम करता है और इसलिए कभी-कभी स्नेह और व्यक्तिगत क्षमताओं को समतल कर देता है।

न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन

हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, सबसे खतरनाक संभावित दुष्प्रभाव न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम है. यह बहुत ही गंभीर स्थिति आमतौर पर दवा के साथ इलाज शुरू करने के तुरंत बाद होती है। यह मांसपेशियों में अकड़न, तेज बुखार, क्षिप्रहृदयता, अतालता का कारण बनता है और 20% मामलों में मृत्यु का कारण बन सकता है। इस तरह के कारणों के लिए, एंटीसाइकोटिक्स के प्रशासन का सही स्नातक होना आवश्यक है।

इसके उपयोग के पक्ष और विपक्ष

हालांकि इन एंटीसाइकोटिक्स में एटिपिकल लोगों की तुलना में अधिक दुष्प्रभाव होते हैं, क्योंकि बाद वाले केवल उसी पर कार्य करते हैं मेसोलेम्बिक-मेसोकोर्टिकल, जबकि हेलोपरिडोल जैसे विशिष्ट निग्रोस्ट्रिएटल सिस्टम को भी प्रभावित करते हैं, वे प्रतिरोध वाले मामलों में लागू होते रहते हैं एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इसका कार्य सकारात्मक लक्षणों के उपचार पर आधारित है, नकारात्मक लक्षणों में थोड़ा सुधार के कारण.

यह याद रखना चाहिए कि ये संभावित दुष्प्रभाव हैं, कि उन्हें होने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन उन पर विचार किया जाना चाहिए और वे दवा में बदलाव का कारण बन सकते हैं। हालांकि, हेलोपरिडोल की एक बहुत शक्तिशाली क्रिया है जो इसे नियंत्रित करने के लिए बहुत उपयोगी बना सकती है कुछ लक्षण, मानसिक विकारों जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया और अन्य समस्याओं में दोनों का उपयोग करने में सक्षम होना और शर्तें।

अन्य संकेत

सिज़ोफ्रेनिया में इसके अनुप्रयोग के अलावा, हेलोपरिडोल का उपयोग इसके विभिन्न गुणों के कारण बड़ी संख्या में समस्याओं में किया जा सकता है। यह दवा यह तीव्र मनोविकृति और अन्य मानसिक विकारों के उपचार में बहुत उपयोगी है.

इसके शामक गुणों के कारण, इसका उपयोग ऐसे अवसरों पर किया जाता है जब सामान्य उपचारों का गंभीर चिंता के मामलों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका उपयोग कभी-कभी एक संवेदनाहारी के रूप में और यहां तक ​​कि पुराने दर्द के इलाज के लिए भी किया जाता है। उसी तरह, इसका उपयोग महान मोटर आंदोलन की स्थिति में शामक के रूप में किया जाता है, जैसे कि उन्मत्त एपिसोड के मामलों में या प्रलाप कांपना.

यह एक एंटीमैटिक के रूप में भी कार्य करता है, अर्थात उन मामलों या सिंड्रोम में उल्टी को रोकने के लिए एक तंत्र के रूप में जिसमें उल्टी प्रक्रिया की समाप्ति आवश्यक है।

इसका उपयोग टिक्स के उपचार के लिए भी किया जाता है, टॉरेट सिंड्रोमअनैच्छिक मरोड़ते आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए हकलाना या हंटिंगटन का कोरिया।

हेलोपरिडोल मतभेद

हेलोपरिडोल गर्भावस्था के दौरान contraindicated है. यह केवल इन मामलों में लागू होगा यदि कोई अन्य विकल्प नहीं हैं। यह स्तनपान के दौरान भी contraindicated है क्योंकि यह स्तन के दूध के माध्यम से उत्सर्जित होता है। यदि हेलोपरिडोल का उपयोग आवश्यक है, तो जोखिम और स्तनपान लागू न करने की संभावना पर विचार करना आवश्यक है।

अपने शक्तिशाली प्रभाव के कारण, हेलोपरिडोल उन रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है जिन्हें गाड़ी चलाना है या मोटरसाइकिल, बेहोश करने की क्रिया और घटी हुई मानसिक सतर्कता के कारण करने की क्षमता पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है ड्राइविंग।

इसकी शक्ति भी इसे यकृत या गुर्दे की विफलता के मामलों में अनुशंसित नहीं करती है। उसी तरह, बार्बिट्यूरेट्स, एनाल्जेसिक, मॉर्फिन, एंटीहिस्टामाइन या बेंजोडायजेपाइन के साथ मिश्रित होने पर इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इसी तरह, एंटीसाइकोटिक्स के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में, शराब और अन्य दवाओं के सेवन के कारण कोमा या तंत्रिका तंत्र के अवसाद के मामले, या पिछले घावों वाले रोगियों में बेसल गैंग्लिया यह भी contraindicated है, और इसके प्रभाव हानिकारक हो सकते हैं।

दवा अनुसूची

खतरनाक माध्यमिक लक्षणों के अस्तित्व से बचने या कम करने के लिए हेलोपरिडोल, साथ ही साथ किसी भी एंटीसाइकोटिक को बड़ी सटीकता के साथ नियंत्रित किया जाना चाहिए। यद्यपि विचाराधीन खुराक इलाज की जाने वाली समस्या पर निर्भर करेगी, सामान्य दिशानिर्देश इस प्रकार होंगे:

विकार के तीव्र चरणों में, एक निश्चित खुराक की सिफारिश की जाती है, जो लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त शक्तिशाली होती है।प्रकोप या लक्षण कम होने तक उसी खुराक को दोहराएं।

यह निर्धारित करने के लिए लगभग छह सप्ताह प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है कि क्या दवा के अपेक्षित प्रभाव हैं, नकारात्मक होने पर किसी अन्य एंटीसाइकोटिक पर स्विच करने में सक्षम होने के कारण।

एक बार विकार का तीव्र चरण समाप्त हो जाने के बाद, लागू खुराक धीरे-धीरे कम हो जाएगी क्योंकि एक रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक लक्षण, जिससे बचने के लिए इसे बनाए रखने की सिफारिश की जाती है फिर से आना।

रोग के प्रति कम जागरूकता के कारण दवा लेने के लिए प्रतिरोधी रोगियों के लिए, एक प्रस्तुति लागू हो सकती है हेलोपरिडोल का डिपो, एक ऐसी तैयारी की शुरुआत करता है जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, जिससे धीमी गति से रिलीज होती है दवा।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

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