नींद की बीमारी: लक्षण, कारण और उपचार and

नींद की बीमारी या अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक परजीवी विकृति है संचरण के लिए एक वेक्टर पर निर्भर, इस मामले में, एक मक्खी।

यह एक ऐसी बीमारी है जिसने अफ्रीका के विभिन्न क्षेत्रों में १९वीं और २०वीं शताब्दी के दौरान कई महामारियां उत्पन्न की हैं। फिर भी, आज इसका वितरण फोकल है, यही वजह है कि यह 36 अफ्रीकी देशों में स्थानिक रूप से होता है। अधिकांश अकशेरुकी वेक्टर-निर्भर रोगों की तरह, यह विकृति विशेष रूप से खराब स्वास्थ्य स्थितियों वाले गर्म वातावरण में पनपती है।

यह कितना दूर लग सकता है, इस बीमारी के तथ्यों को जानना ज्ञान और मानवीय सहानुभूति दोनों के लिए आवश्यक है। इसलिए, यहां हम नींद की बीमारी पर विभिन्न आंकड़े देखेंगे।

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नींद की बीमारी और मक्खी, दो अविभाज्य अवधारणाएँ

पूरी तरह से नैदानिक ​​​​तस्वीर और इस विकृति के प्रेरक एजेंट में प्रवेश करने से पहले, कमजोर आबादी पर इसके प्रभाव के बारे में बात करना आवश्यक है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने हमें फेंक दिया खाते में लेने के लिए विभिन्न सांख्यिकीय डेटा. वे इस प्रकार हैं:

• अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस उप-सहारा अफ्रीका के 36 देशों में स्थानिक रूप से होता है।
• ग्रामीण क्षेत्रों के निवासी इस बीमारी के लिए सबसे कमजोर जनसांख्यिकीय क्षेत्र हैं।
• 1998 में, लगभग 500,000 मामलों का अनुमान लगाया गया था, जिनमें से अधिकांश का इलाज नहीं किया गया था।
• पश्चिमी देशों द्वारा बढ़ावा दिए गए नियंत्रण प्रयासों के कारण, 2017 में यह आंकड़ा गिरकर कुल 1,446 हो गया है।
• पिछले 10 वर्षों में, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में 70% से अधिक मामले सामने आए हैं।
• यह स्थान दुनिया का एकमात्र ऐसा क्षेत्र है जहां आज भी एक वर्ष में 1,000 से अधिक मामलों का निदान किया जाता है।

जैसा कि हम देख सकते हैं, निरंतर नियंत्रण पहलों का नींद की बीमारी के वितरण और प्रसार पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ा है। फिर भी, जब तक संक्रमितों की संख्या 0 नहीं हो जाती, हम यह नहीं कह सकते कि यह विकृति पूरी तरह से नियंत्रित है.

परजीवी को जानना: ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी

परजीवी मूल के अन्य विकृति के विपरीत, अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस एक सूक्ष्मजीव के कारण नहीं होता है। इस मामले में, हम जीनस के दो हेमोफ्लैगेलेट प्रोटोजोआ से पहले हैं ट्रिपैनोसोम. ये हैं प्रजातियां ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी गैम्बिएन्स यू ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी रोड्सिएन्स.

पहला सबसे अधिक महामारी विज्ञान की दृष्टि से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रिपोर्ट किए गए मामलों के ९८% से अधिक का कारण होने का अनुमान है। दूसरी प्रजाति कभी-कभी मनुष्यों को एक मेजबान के रूप में उपयोग करती है, क्योंकि यह पशुधन और अन्य घरेलू जानवरों को संक्रमित करने में विशिष्ट है।

इन छोटे, चिंताजनक और अर्धपारदर्शी प्रोटोजोआ में चक्कर का जीवन चक्र होता है. यह इस प्रक्रिया का सारांश है:

• परेशान मक्खी मेजबान के रक्त (जो मानव हो सकता है) में से एक परजीवी, ट्रिपोमास्टिगोट्स को इंजेक्ट करती है।
• रक्तप्रवाह के लिए धन्यवाद, परजीवी अन्य अंगों और तरल पदार्थों (जैसे लिम्फोइड) तक पहुंचते हैं, और उनमें द्विआधारी विखंडन द्वारा गुणा करते हैं।
• जब यह किसी संक्रमित व्यक्ति को काटता है तो ये रक्त ट्रिपोमास्टिगोट्स मक्खी द्वारा निगला जाता है।

ट्रिपैनोसोम परजीवी मक्खी के भीतर ही विभिन्न परिवर्तनों से गुजरता है, लेकिन यह जानते हुए कि ये प्रोटोजोआ विभिन्न अंगों में गुणा करते हैं और धार द्वारा ले जाया जाता है मेजबान, यह हमें नैदानिक ​​स्तर पर नींद की बीमारी की स्थिति को समझने में मदद करता है।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि हम परजीवी द्वारा उत्पन्न विकृति के लक्षणों और उपचारों में तल्लीन करने जा रहे हैं टी बी गैंबिएंस, क्योंकि यह वह प्रजाति है जो मनुष्य को सबसे अधिक प्रभावित करती है।

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अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस के लक्षण

विभिन्न ग्रंथ सूची स्रोतों के अनुसार, यह विकृति तीन अलग-अलग चरणों से गुजरती है.

1. पहला भाग

परेशान मक्खी के काटने की जगह पर, एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया, जो ट्रिपैनोमा या चेंक्रे नामक संरचना को जन्म देती है। यह एक दर्दनाक त्वचा अल्सर है, जो बाहरी इलाके में एक सफेद प्रभामंडल द्वारा विशेषता है। ट्रिपैनोमा काटने के दो या तीन सप्ताह बाद एक निशान की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है।

2. हेमोलिटिक चरण

ऊष्मायन के बाद जो कुछ दिनों से लेकर कई वर्षों तक (औसतन 1-3 सप्ताह के साथ) रह सकता है, वे रोगी में प्रकट होने लगते हैं। नैदानिक ​​​​संकेत जो लसीका-रक्त प्रणाली के माध्यम से परजीवी के प्रसार और प्रजनन का जवाब देते हैं.

यह बहुत उच्च आंतरायिक बुखार, आर्थ्राल्जिया (जोड़ों का दर्द), एडेनोपैथिस की उपस्थिति का अनुमान लगाता है (कठोर, दर्द रहित और मोबाइल लिम्फ नोड्स), क्षिप्रहृदयता, रक्ताल्पता, वजन घटाने और खुजली के बीच itching अन्य। जैसा कि हम देख सकते हैं, यह एक सुखद नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है, लेकिन सबसे बुरा अभी आना बाकी है।

3. न्यूरोलॉजिकल चरण

है तब शुरू होता है जब परजीवी रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता हैयानी एक चयनात्मक परत जो मनुष्य के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अलग करती है। जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं, तंत्रिका तंत्र में एक ध्वजांकित प्रोटोजोआ की उपस्थिति हड़ताली और चिंताजनक लक्षण पैदा करती है।

यहाँ से, हम और आगे बढ़ते हैं व्यवहार परिवर्तन पर आधारित एक नैदानिक ​​तस्वीर picture. रोगी संवेदी समस्याओं (हाइपरस्थेसिया, स्पर्श करने की संवेदनशीलता में वृद्धि), मानसिक असामान्यताएं दिखाता है (मनोदशा, चिड़चिड़ापन, भावनात्मक उतार-चढ़ाव), नींद की गड़बड़ी और विभिन्न मोटर समस्याएं और अंतःस्रावी

पूर्व संक्रमित व्यक्ति की सर्कैडियन घड़ी में बदलाव, जो रोगी में पुरानी अनिद्रा का कारण बनता है, इस रोगविज्ञान को नींद की बीमारी का नाम देता है।

मानो इतना ही काफी नहीं था, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने के अलावा, कुछ परजीवी अभी भी में रहते हैं व्यक्ति का रक्तप्रवाह, जिसके कारण हीमोलिटिक चरण के लक्षण चरण के दौरान भी दिखाई देते हैं स्नायविक. उपचार की अनुपस्थिति में, इस अवधि में जीव (कैशेक्सिया), कोमा और मृत्यु का गहरा परिवर्तन होता है।

इलाज

अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस का निदान किया गया कोई भी व्यक्ति इसका इलाज उस परजीवी प्रजाति के अनुसार किया जाना चाहिए जो रोग का कारण बनता है और रोग की अवस्था।. स्वाभाविक रूप से, एक व्यक्ति जो इन प्रोटोजोआ को केवल रक्त में प्रस्तुत करता है और दूसरा जिसमें उन्होंने केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर आक्रमण किया है, उसे विभिन्न नैदानिक ​​​​दृष्टिकोणों की आवश्यकता होगी।

उदाहरण के लिए, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, पेंटामिडाइन एक एंटीप्रोटोजोअल है जो परजीवी के प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोककर काम करता है, जो इसके विकास को सीमित और बाधित करता है। यह दवा मुख्य रूप से उन रोगियों को दी जाती है जो अभी भी टी परजीवी के हेमोलिटिक चरण में हैं। बी जुआरी सुरमिन का एक ही कार्य है, लेकिन इस मामले में, यह टी के खिलाफ कार्य करता है। बी रोड्सिएन्स

न्यूरोलॉजिकल चरण, इसकी अधिक नाजुक प्रकृति के कारण, अधिक आक्रामक दवाओं की आवश्यकता होती है. इन मामलों में, मेलार्सोप्रोल को आमतौर पर प्रशासित किया जाता है, एक आर्सेनिक व्युत्पन्न जो दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, कभी-कभी लगभग रोग से भी बदतर (जैसे प्रतिक्रियाशील एन्सेफैलोपैथी जिसके परिणामस्वरूप 10% रोगियों में रोगी की मृत्यु हो जाती है मामले)।

अन्य संभावित उपचार हैं, लेकिन संक्षेप में, यह कहा जा सकता है कि इस विकृति के लिए विशेष रूप से योग्य कर्मियों द्वारा किए जाने के लिए एक बहुत विशिष्ट नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष

हमारे लिए परजीवी उत्पत्ति की विकृति खोजना आम बात नहीं है जो रोगी के स्वास्थ्य के इतने स्तरों को प्रभावित करती है। जैसा कि हमने देखा है, नींद की बीमारी बुखार से लेकर मिजाज, नींद की कमी और स्पर्श करने के लिए अतिसंवेदनशीलता जैसे लक्षणों का कारण बनती है।

बेशक, यह देखना आश्चर्यजनक है कि रक्त प्रवाह और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) में परजीवी की उपस्थिति कैसे होती है। रोगी की दिनचर्या और जीवन शैली को संशोधित करने में सक्षम है, इस हद तक कि उसे अब एक कार्यात्मक इंसान नहीं माना जा सकता है।

यह सामान्य है कि, पाश्चात्य दृष्टिकोण से, इस प्रकार की विकृतियाँ विदेशी और रुचि से रहित होती हैं। संभावित चिंताओं से परे जो अफ्रीकी महाद्वीप के लिए छिटपुट यात्रा उत्पन्न कर सकती हैं पर्यटकों के लिए, इस तरह की बीमारियों को केवल सहानुभूति के लिए समझने और समझने की आवश्यकता होती है।

जिन देशों में वे हैं, उनकी खराब मौद्रिक स्थितियों के कारण इन विकृति से निपटा नहीं जा सकता है उत्पन्न होते हैं, और इसलिए, WHO जैसे संगठनों की कार्रवाई उनकी कम करने के लिए आवश्यकता से अधिक हो गई है प्रचलन।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• डे ला सलाद, ए. म। (1983). मानव अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस (नंबर WHA36. 31). विश्व स्वास्थ्य संगठन।
• नींद की बीमारी, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)। ७ अगस्त को को उठाया गया https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)
• फ्रेंको, जे। आर।, रुइज़, जे। ए।, और सिमरो, पी। अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस।
• गोमेज़, वी। ट्रिपैनोसोमा ब्रूसी: विशेषताएं, आकारिकी, जीवन चक्र।
• स्लीपिंग सिकनेस, सीडीसी। ७ अगस्त को को उठाया गया https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/biology.html
• टोरेस, ओ. एम।, और सीए, जी। (2003). अफ्रीकी ट्रिपैनोसोमियासिस। एक मामले की प्रस्तुति। मेडिसीगो, 5(1).