मनोदैहिक दवाओं के प्रकार: उपयोग और दुष्प्रभाव

जैसा कि हम सभी जानते हैं कि ऐसे गुणों वाले पदार्थों का उपयोग जो a. के लक्षणों को सुधारने में मदद करते हैं रोग या विकार यह चिकित्सा में एक प्रमुख तत्व है, जिसका उपयोग शरीर को प्राकृतिक संतुलन की स्थिति में वापस लाने के लिए किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक विकारों के मामले में, बहुत विविध समस्याओं की उपस्थिति ने कई उपचार विकल्पों की जांच को जन्म दिया है, उनमें से औषधीय एक।

किस प्रकार की मनोदैहिक दवाएं हैं और उनका उपयोग किस लिए किया जाता है?

तथ्य यह है कि बड़ी संख्या में विभिन्न लक्षण और विकार हैं, जिससे उनका इलाज करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं को विभिन्न प्रकार की मनोदैहिक दवाओं में विभाजित किया गया है। इनमें से कोई भी श्रेणी अपने आप में बाकी से बेहतर नहीं है, और इसकी उपयोगिता प्रत्येक मामले पर निर्भर करेगी। हालाँकि, नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों को अपने रोगियों को सर्वोत्तम संभव उपचार प्रदान करने के लिए उन सभी को जानना चाहिए.

आइए नीचे विभिन्न प्रकार के देखने के लिए आगे बढ़ते हैं मनोदैहिक दवाएं जो हकीकत में मौजूद है।

1. न्यूरोलेप्टिक्स / एंटीसाइकोटिक्स

मुख्य रूप से मानसिक दौरे को नियंत्रित करने की विधि के रूप में उपयोग किया जाता है

, साइकोट्रोपिक दवाओं के इस समूह को पूर्व में प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र कहा जाता था, जो कि उनके पहले संस्करणों के कारण होने वाले बेहोश करने की क्रिया के स्तर के कारण था। इस क्लस्टर के भीतर विभिन्न समूह हैं, जो मुख्य रूप से दूर के मस्तिष्क क्षेत्रों में डोपामाइन के संचरण पर प्रभाव डालते हैं।

न्यूरोलेप्टिक्स में हम पा सकते हैं:

१.१. क्लासिक / विशिष्ट मनोविकार नाशक

इन पदार्थों की क्रिया का तंत्र अवरुद्ध करने पर आधारित है डोपामाइन रिसेप्टर्स (विशेष रूप से D2 रिसेप्टर्स) mesolimbic मार्ग, एक रुकावट है कि सकारात्मक लक्षणों की समाप्ति का कारण बनता है एक प्रकार का मानसिक विकार यू मानसिक विकार (मतिभ्रम, भ्रम, आदि)।

हालांकि, इस प्रकार की दवा की क्रिया न केवल मेसोलेम्बिक सर्किट में होती है, बल्कि बाकी मार्गों को भी प्रभावित करती है। डोपामिनर्जिक, आंदोलन जैसे विभिन्न पहलुओं में माध्यमिक प्रभाव पैदा करने में सक्षम होने के कारण (उदाहरण के लिए कंपकंपी, डिस्केनेसिया देरी, बेचैनी या कम सहजता) या प्रजनन (सेक्स या एमेनोरिया की परवाह किए बिना स्तनों से दूध का उत्सर्जन) अन्य)।

इससे ज्यादा और क्या, इन दवाओं का नकारात्मक लक्षणों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है (तर्क की कमी, खराब भाषा, मोटर और मानसिक सुस्ती), इसका प्रभाव इस अर्थ में व्यावहारिक रूप से न के बराबर है। इस समूह के भीतर क्लोरप्रोमाज़िन पाया जा सकता है, हैलोपेरीडोल या पिमोज़ाइड, दूसरों के बीच में।

१.२. एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स को नकारात्मक लक्षणों में सुधार लाने और अन्य मार्गों की भागीदारी के कारण दुष्प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से संश्लेषित किया गया था। इस प्रकार का न्यूरोलेप्टिक डोपामाइन और सेरोटोनिन को अवरुद्ध करके काम करता है, पहले के अवरुद्ध होने के द्वितीयक प्रभावों को समाप्त करने के लिए दूसरे को अवरुद्ध करने के साथ प्राप्त करना।

इसी तरह, की अधिक संख्या को देखते हुए सेरोटोनिन रिसेप्टर्स प्रांतस्था में और तथ्य यह है कि यह डोपामाइन के अवरोधक के रूप में कार्य करता है, डोपामाइन का निषेध एक कारण बनता है मेसोकोर्टिकल क्षेत्रों में डोपामाइन की बढ़ी हुई क्रिया, जिससे लक्षणों में सुधार होता है नकारात्मक। सब कुछ के बावजूद, वे हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, चक्कर आना या बेहोशी जैसे कुछ दुष्प्रभाव पेश कर सकते हैं। क्लोजापाइन के मामले में, एग्रानुलोसाइटोसिस का भी खतरा होता है, लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में परिवर्तन जो नियंत्रित नहीं होने पर घातक हो सकता है।

इस समूह के भीतर हम क्लोज़ापाइन, रिसपेरीडोन, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन, सल्पिराइड और ज़िप्रासिडोन पाते हैं। चूंकि वे अलग-अलग परिवारों से संबंधित हैं, इसलिए वे कुछ विकारों पर अधिक या कम प्रभाव डाल सकते हैं, न केवल मानसिक विकारों के लिए बल्कि दूसरों के लिए काम कर रहे हैं जैसे कि टिक विकार, आत्मकेंद्रित, टीओसी यू मनोवस्था संबंधी विकार.

2. चिंताजनक और कृत्रिम निद्रावस्था-शामक

चिंता की समस्याओं की उपस्थिति आज के समाज में एक आम घटना है, सबसे लगातार प्रकार के विकार होने के नाते। इसका मुकाबला करने के लिए, चिंताजनकता उत्पन्न की गई है।

इस प्रकार की साइकोट्रोपिक दवा तंत्रिका तंत्र पर एक अवसाद प्रभाव डालकर काम करती है, जिससे व्यक्ति की गतिविधि के स्तर में कमी आती है। वे आम तौर पर कार्य करते हैं गाबा हार्मोन, इसकी निरोधात्मक कार्रवाई को बढ़ाना इस वर्गीकरण में शामिल कुछ प्रकार की मनोदैहिक दवाओं का उपयोग शामक के रूप में किया जाता है, ताकि नींद की सुविधा, जबकि अन्य का उपयोग केवल शारीरिक विश्राम प्राप्त करने के लिए किया जाता है और मानसिक।

इस समूह के भीतर हम निम्नलिखित उपप्रकार पा सकते हैं:

२.१. बार्बीचुरेट्स

साइकोट्रोपिक दवाओं का यह समूह उस समय बेंजोडायजेपाइन की खोज तक सबसे लोकप्रिय था चिंता का इलाज. हालांकि, इन दवाओं का जोखिम यह है कि उनमें निर्भरता पैदा करने की उच्च क्षमता होती है, अधिक मात्रा में विषाक्तता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी असामान्य नहीं है। इसके अलावा लंबी अवधि में वे न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकते हैं।

२.२. एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

इस प्रकार की साइकोट्रोपिक दवाओं की खोज ने चिंता विकारों के उपचार में बहुत मदद की, लाभों की एक श्रृंखला प्रस्तुत करना जो वर्तमान में सबसे अधिक विपणन वाली साइकोट्रोपिक दवाओं द्वारा बनाई गई हैं चिंता. विशेष रूप से, तत्काल प्रभाव के अलावा, वे बार्बिटुरेट्स की तुलना में स्वास्थ्य के लिए कम जोखिम पेश करते हैं, कम दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, कम नशे की लत होते हैं और कम बेहोशी पैदा करते हैं।

उनके चिंताजनक प्रभाव के अलावा, बेंजोडायजेपाइन का उपयोग शामक के रूप में और यहां तक ​​कि निरोधी के रूप में भी किया जाता है।. हालांकि, लंबे उपचार में वे अपनी समाप्ति के बाद निर्भरता और साथ ही संयम उत्पन्न कर सकते हैं खपत, ताकि चिकित्सा नुस्खे का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए और उनका सेवन और वापसी।

यह एक प्रकार का पदार्थ है जो इस न्यूरोट्रांसमीटर के अप्रत्यक्ष एगोनिस्ट होने के कारण गाबा के निरोधात्मक कार्य का पक्षधर है। हालांकि वे गैर-विशिष्ट रूप से वितरित किए जाते हैं पूरा दिमाग, छाल और लिम्बिक सिस्टम यह वह जगह है जहाँ वे सबसे बड़ा प्रदर्शन प्रस्तुत करते हैं।

बेंजोडायजेपाइन के भीतर भी विभिन्न प्रकार होते हैं, इस पर निर्भर करता है कि उनकी लंबी कार्रवाई है (उन्हें प्रभावी होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है लेकिन यह लंबे समय तक चलती है)। बाकी की तुलना में अधिक), मध्यवर्ती या लघु (तत्काल और अल्पकालिक कार्रवाई, आतंक हमलों के लिए आदर्श), यानी पदार्थ के आधे जीवन पर निर्भर करता है जीव।

बेंज़ोडायजेपाइन के कुछ उदाहरण प्रसिद्ध ट्रायज़ोलम, अल्प्राज़ोलम, लॉराज़ेपम, क्लोनज़ेपम या ब्रोमाज़ेपम (इसके ब्रांड नाम, लेक्सैटिन से बेहतर जाना जाता है) हैं।

२.३. लघु-अभिनय शामक-कृत्रिम निद्रावस्था

ज़ेलप्लोम, ज़ोलपिडेम और ज़ोपिक्लोन तीन दवाओं के नाम हैं, जैसे बेंजोडायजेपाइन, गाबा एगोनिस्ट के रूप में कार्य करें. बेंजोडायजेपाइन के साथ मुख्य अंतर यह है कि जब वे सभी GABA रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, तो सम्मोहन केवल नींद से जुड़े रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, अनुभूति, स्मृति या कार्य को प्रभावित नहीं करता है पेशीय।

२.४. बुस्पिरोन

इस साइकोएक्टिव दवा का प्रयोग विशेष रूप से सामान्यीकृत चिंता विकार. इसकी क्रिया का तंत्र सेरोटोनिन पर केंद्रित है, जो इसका एक एगोनिस्ट है। इस प्रकार, यह कुछ चिंताजनक में से एक है जो GABA रिसेप्टर्स से संबंधित नहीं हैं। यह निर्भरता या वापसी का कारण नहीं बनता है। हालांकि, इसका नुकसान यह है कि इस पदार्थ के प्रभाव को प्रभावी होने में एक सप्ताह से अधिक समय लग सकता है।

3. एंटीडिप्रेसन्ट

चिंता विकारों के बाद, मनोदशा संबंधी विकार सामान्य आबादी में सबसे अधिक प्रचलित हैंविशेष रूप से अवसाद के मामले में। इस समस्या का इलाज करने के लिए हमारे पास साइकोट्रोपिक दवाओं का यह वर्ग है, जो विभिन्न विकल्पों का प्रस्ताव करता है। बेशक, सटीक तंत्र जिसके द्वारा वे कुछ विकारों के इलाज के लिए उपयोगी होते हैं, अभी तक ज्ञात नहीं हैं, और वे न केवल मूड परिवर्तन के लिए उपयोगी हैं।

किसी भी मामले में, किसी भी अन्य प्रकार की साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग केवल चिकित्सा संकेतों के लिए किया जा सकता है। तथ्य यह है कि वे मुख्य रूप से मनोदशा पर कार्य करते हैं, इसका मतलब यह नहीं है कि मस्तिष्क पर उनके प्रभाव का कोई महत्वपूर्ण जोखिम नहीं है।

३.१. मोनोअमीनो ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (एमएओएस)

खोजे जाने वाले पहले एंटीडिप्रेसेंट, तपेदिक के खिलाफ एक उपाय की तलाश में इस प्रकार की मनोदैहिक दवा गलती से मिल गई थी. इसका संचालन एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज के निषेध पर आधारित है, जो. के लिए जिम्मेदार है सामान्य रूप से अतिरिक्त मोनोअमाइन (विशेष रूप से सेरोटोनिन, डोपामाइन, और) को हटा दें नॉरएड्रेनालाईन)।

इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट को पसंद के उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जाता है, ऐसे मामलों के लिए आरक्षित किया जाता है जो अन्य दवाओं का जवाब नहीं देते हैं। इसका कारण यह है कि वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का एक उच्च जोखिम पेश करते हैं, आवश्यक होने के कारण उनके प्रशासन का संपूर्ण नियंत्रण होता है और नियंत्रित करें कि कुछ खाद्य पदार्थ जिनमें टायरामाइन होता है या प्रोटीन से भरपूर होता है, का सेवन नहीं किया जाता है (जैसे चॉकलेट, सूखी मछली, पनीर, कॉफी, बीयर…)। इसके अन्य दुष्प्रभाव भी हैं जैसे संभव एनोर्गास्मिया या वजन बढ़ना।

अपरिवर्तनीय और गैर-चयनात्मक (उनका कार्य MAO एंजाइम को पूरी तरह से नष्ट करना है) और प्रतिवर्ती और चयनात्मक जो केवल एमएओ के कार्य को नष्ट किए बिना उसे बाधित करते हैं, इसलिए यदि मोनोअमाइन की वास्तविक अधिकता है तो एंजाइम कर सकता है समारोह। MAOI के उदाहरण Isocarboxazid और Moclobemide होंगे।

३.२. ट्राइसाइक्लिक और टेट्रासाइक्लिक

न्यूरोलेप्टिक्स के निर्माण की जांच करते हुए मिला, SSRIs की खोज तक अवसाद के उपचार के लिए इस प्रकार की मनोदैहिक दवा का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था. इसका नाम इसकी अंगूठी के आकार की संरचना से आता है। इसकी क्रिया सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन दोनों के फटने को रोकने पर आधारित है, जिसके साथ ये हार्मोन लंबे समय तक प्रभाव रखने वाले सिनैप्टिक स्पेस में लंबे समय तक रहते हैं। इन दवाओं का असर दो या तीन हफ्ते बाद दिखना शुरू हो जाता है।

हालांकि, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन पर उनके प्रभाव के अलावा, वे अन्य हार्मोन को भी प्रभावित करते हैं, एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन के विरोधी होने और कुछ रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के लिए नॉरएड्रेनालाईन। इसलिए, वे एंटीहिस्टामाइन और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (शुष्क मुंह, कब्ज, धुंधली दृष्टि ...) का कारण बन सकते हैं। वे अधिक मात्रा में मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं, इसलिए उन्हें विशेष सावधानी के साथ नियंत्रित किया जाना चाहिए।

कुछ प्रसिद्ध ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट इमीप्रामाइन हैं (इनमें अवसाद के अलावा उपयोग किया जाता है) चिंता विकार और पैरासोमनिआ) या क्लोमीप्रामाइन (ओसीडी के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है) एनोरेक्सी)।

३.३. विशिष्ट सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)

SSRIs एक प्रकार की साइकोट्रोपिक दवा है जिसकी विशेषता है, जैसा कि इसके नाम से संकेत मिलता है, विशेष रूप से सेरोटोनिन रीपटेक को रोकें. अर्थात्, सेरोटोनिन को पुन: अवशोषित होने से रोकने के लिए ताकि यह अधिक उपलब्ध हो और मस्तिष्क में इसकी उपस्थिति लंबे समय तक प्रभावित न हो, अन्य न्यूरोट्रांसमीटर.

साइकोट्रोपिक दवाओं के इस समूह में हम फ्लुओक्सेटीन (प्रसिद्ध प्रोज़ैक), पैरॉक्सिटाइन पाते हैं, सेर्टालाइन, फ्लुवोक्सामाइन, सीतालोप्राम और एस्सिटालोप्राम।

यह उच्चतम स्तर की सुरक्षा और कम दुष्प्रभावों के साथ एंटीडिप्रेसेंट का प्रकार है, क्योंकि कई मामलों में प्रथम-पंक्ति उपचार, और न केवल प्रमुख अवसाद के लिए बल्कि अन्य के लिए भी विकार। विशेष रूप से, वे ओसीडी में पसंद का औषधीय उपचार हैं, साथ ही खाने के विकारों में (फ्लुओक्सेटीन बुलिमिया के मामलों में सबसे प्रभावी है)।

३.४. चयनात्मक नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर

SSRIs की तरह, इस प्रकार की दवा का प्रदर्शन इस पर आधारित होता है एक हार्मोन के पुन: ग्रहण को रोकना ताकि न्यूरोनल सिनेप्स में इसकी अधिक उपस्थिति हो, इस मामले में नॉरपेनेफ्रिन विचाराधीन न्यूरोट्रांसमीटर है। इस संबंध में Reboxetine सबसे प्रासंगिक दवा है।

3.5. दोहरी सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन रीपटेक इनहिबिटर

यह ट्राइसाइक्लिक की तरह ही कार्य करता है, लेकिन इस अंतर के साथ कि वे केवल उन न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करते हैं जिन पर उनका कार्य करने का इरादा होता है. दूसरे शब्दों में, वे विशिष्ट हैं, जो दुष्प्रभावों के एक बड़े हिस्से को समाप्त करते हैं। आज उपलब्ध इस प्रकार की दवा का उदाहरण वेनलाफैक्सिन है।

4. मूड स्टेबलाइजर्स / यूटिमाइजर्स

एक अन्य प्रमुख मनोदशा विकार द्विध्रुवी विकार है. मन की संतुलित और स्थिर स्थिति बनाए रखने के लिए, दो बुनियादी प्रकार की मनो-सक्रिय दवाएं भी उपलब्ध हैं:

४.१. लिथियम लवण

यद्यपि यह प्रस्तावित है कि यह जी प्रोटीन का एक परिवर्तन उत्पन्न करता है जो संदेशों के संचरण को नियंत्रित करता है न्यूरोनल सिनैप्स, इस प्रकार की साइकोट्रोपिक दवा की क्रिया का तंत्र अभी पूरी तरह से नहीं है जाना हुआ। क्यों की सटीक अज्ञानता के बावजूद, यह दवा उन्मत्त एपिसोड के इलाज और स्थिर मूड को बनाए रखने में अत्यधिक प्रभावी साबित हुई है.

हालांकि, इसका नुकसान यह है कि एक अनुकूल प्रभाव पैदा करने के लिए आवश्यक राशि और के बीच का अंतर नशा के लिए आवश्यक बहुत संकीर्ण है, आवश्यक होने के कारण लिथियम के स्तर के विश्लेषण द्वारा नियंत्रण किया जा रहा है रक्त। यह कुछ दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है जैसे दस्त, मुँहासे, कंपकंपी, बालों का झड़ना या संज्ञानात्मक हानि, जिसके साथ उपचार के लिए एक निश्चित प्रतिरोध हो सकता है।

४.२. आक्षेपरोधी

जबकि इन दवाओं को मिर्गी में दौरे को नियंत्रित करने के लिए विकसित किया गया था, अध्ययनों से पता चला है कि वे द्विध्रुवीयता के इलाज में भी अत्यधिक प्रभावी हैं.

इसका संचालन गाबा की कार्रवाई के पक्ष में और इसे कम करने पर आधारित है ग्लूटामेट. वैल्प्रोइक एसिड, कार्बामाज़ेपिन और टोपिरामेट का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

ग्रंथ सूची संदर्भ:

• अलामो, सी.; लोपेज़-मुनोज़, एफ। और कुएनका, ई। (१९९८).: "भावात्मक विकारों के न्यूरोबायोलॉजिकल आधारों के ज्ञान के लिए अवसादरोधी और मूड नियामकों का योगदान", PSIQUIATRIA.COM - वॉल्यूम। 2, नंबर 3
• अज़ांजा, जे.आर. (२००६), सेंट्रल नर्वस सिस्टम के फार्माकोलॉजी के लिए प्रैक्टिकल गाइड। मैड्रिड: एड। निर्माण और डिजाइन।
• गोमेज़, एम। (2012). मनोविज्ञान। CEDE PIR तैयारी मैनुअल 12. सीईडीई: मैड्रिड
• सालाज़ार, एम।; पेराल्टा, सी.; पादरी, जे. (2006). साइकोफार्माकोलॉजी का मैनुअल। मैड्रिड, संपादकीय मेडिका पैनामेरिकाना।
• स्टाल, एस.एम. (२००२)। आवश्यक साइकोफार्माकोलॉजी। तंत्रिका वैज्ञानिक आधार और नैदानिक ​​अनुप्रयोग। बार्सिलोना: एरियल।