Az epilepsziák típusai: okai, tünetei és jellemzői

Az epilepsziás rohamok összetett jelenségek, különös tekintettel arra, hogy az epilepsziának különféle típusai vannak.

A Biblia már a régebbi babiloni dokumentumokban is utal az epilepsziára, amelyet annak idején hívtak morbus pap vagy szent betegség, amely révén az emberek elvesztették az eszméletüket, a földre zuhant és súlyos rohamokat szenvedett, miközben habzott a szájban és harapta a nyelvét.

Ahogy el lehet képzelni az eredetileg rá kényszerített névből vallási vagy mágikus típusú elemekkel társultfigyelembe véve, hogy azok, akik szenvedtek tőle, szellemekkel vagy istenekkel voltak megszállva, vagy kapcsolatban voltak velük.

Az évszázadok folyamán a probléma felfogása és ismerete kibővült, megállapítva, hogy a probléma okai a agy. De az epilepszia kifejezés nem csak a rohamok fent említett típusára vonatkozik, hanem valójában különböző szindrómákat is magában foglal. Így különböző típusú epilepsziákat találhatunk.

• További információ: "Mi az epilepszia és hogyan kezelhető ez a neuropatológia?"

Neurológiai eredetű rendellenesség

Az epilepszia egy összetett rendellenesség, amelynek fő jellemzője az idők során ismétlődő idegi krízisek jelenléte, amelyek során egy vagy több a hiperexcitív neuronok csoportja hirtelen, folyamatos, abnormális és váratlan módon aktiválódik, és túlzott aktivitást okoz a hiperexcizáló területeken mit a test kontrolljának elvesztéséhez vezethet.

Ez egy krónikus rendellenesség, amelyet számos ok generálhat, amelyek közül a leggyakoribb a fejsérülés, agyvérzés, vérzés, fertőzés vagy daganat. Ezek a problémák arra késztetik bizonyos struktúrákat, hogy rendellenesen reagáljanak az agyi aktivitásra, ami másodlagos módon epilepsziás rohamok jelenlétéhez vezethet.

Az egyik leggyakoribb és felismerhető tünet a rohamok, erőszakos összehúzódások és az önkéntes izmok ellenőrizetlenek, de ennek ellenére csak bizonyos típusú epilepszia. És az, hogy az epilepsziás személy által jelentkező specifikus tünetek attól a hiperaktivált területtől függenek, ahol a válság kezdődik. Az epilepsziás rohamok azonban nagyjából hasonlóak, mivel hatásuk szinte az egész agyra kiterjed.

Az epilepszia típusai aszerint, hogy ismert-e az eredete

Az epilepszia különféle típusainak osztályozásakor szem előtt kell tartanunk, hogy nem minden esetben ismertek ezek előidézésére. Ezenkívül csoportosíthatók aszerint is, hogy ismertek-e okaik vagy sem, ebben az értelemben három csoporttal: tüneti, kriptogén és idiopátiás.

A) Tüneti krízisek

Tünetinek hívjuk azok a válságok, amelyek eredete ismert. Ez a csoport a legismertebb és leggyakoribb, képes egy vagy több epileptoid agyterületet vagy struktúrát, valamint az említett változást okozó károsodást vagy elemet felkutatni. Részletesebb szinten azonban nem ismert, hogy mi okozza ezt a kezdeti változást.

B) Kriptogén krízisek

A kriptogén rohamok, amelyeket jelenleg valószínűleg tüneti tüneteknek neveznek, azok az epilepsziás rohamok, amelyek feltételezhető, hogy konkrét oka van, de amelynek eredete értékelési technikákkal még nem bizonyítható jelenlegi. A kár feltételezhető, hogy sejtszintű.

C) Idiopátiás rohamok

Tüneti és kriptogén rohamok esetén is az epilepsziát a egy vagy több neuroncsoport hiperaktiválása és rendellenes kisülése, több-kevesebb okból történő aktiválás ismert. Néha azonban lehetséges olyan eseteket találni, amelyekben az epilepsziás rohamok eredete nem tűnik felismerhető károsodásnak.

Ezt a típusú válságot idiopátiásnak nevezik, amelyről feltételezik, hogy genetikai tényezőknek köszönhető. Annak ellenére, hogy nem tudják pontosan annak eredetét, az ilyen típusú krízisben szenvedők általában jó prognózissal és válaszokkal rendelkeznek a kezelésre.

Az epilepszia típusai a rohamok általánosítása szerint

Hagyományosan az epilepszia jelenlétét két alapvető típussal társítják, nagy gonosznak és kicsi gonosznak, de az idők folyamán végzett kutatások kimutatták, hogy a szindrómák sokfélesége létezik epilepszia. A rohamok különböző szindrómái és típusai főként az alapján osztályozzák, hogy a sokkok és az idegi hyperarousal csak egy meghatározott területen vagy általánosított szinten jelentkeznek-e.

1. Általános válság

Az ilyen típusú epilepsziás rohamokban az agy elektromos kisülését az okozza kétoldalúan egy bizonyos területen, hogy végül általánosítsuk a teljes vagy nagy részét agy. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú epilepsziának (főleg grand mal rohamok esetén) korábbi aurája van., vagyis néhány prodroma vagy korábbi tünet, például álmosság, bizsergés és hallucinációk a válság kezdetén, amelyek megakadályozhatják, hogy bárki is szenvedje annak előfordulásától. Az epilepsziás rohamok legismertebb és legismertebb típusai a következők.

1.1. Általános tónusos-klónikus válság vagy grand mal válság

Az epilepsziás roham prototípusa, grand mal válság esetén hirtelen és hirtelen eszméletvesztés következik be, amelynek következtében a beteg a földre esik, és állandó és gyakori rohamok, harapások, vizelet- és / vagy ürülék inkontinencia, sőt sikoly kísérik.

Ezt a típusú rohamválságot tanulmányozták a legjobban, és három fő fázist találtak végig a válság: elsősorban a tónusos fázis, amelyben az eszméletvesztés bekövetkezik és a Én általában, hogy aztán a rohamok megjelenésének klónikus szakaszában kezdődjön (a test végétől kezdve és fokozatosan általánosítva) és végül az epilepsziás válságot a gyógyulási fázissal tetőzi, amelyben a tudat fokozatosan visszanyerhető.

1.2. Távollét vagy kevés gonoszság válsága

Az epilepsziás roham ilyen típusában a tipikus tünet a tudat elvesztése vagy megváltozása, például a mentális tevékenység kicsi leállása vagy mentális hiányzás, akinesia vagy mozgáshiány kíséretében, egyéb láthatóbb változások nélkül.

Bár az illető ideiglenesen elveszíti az eszméletét, nem esik le a földre, és általában nincsenek fizikai változásai sem (bár néha előfordulhatnak összehúzódások az arcizmokban).

1.3. Lennox-Gastaut szindróma

A gyermekkorra jellemző generalizált epilepszia egyik altípusa, amelyben a mentális hiányok és a gyakori rohamok az első életévek (két és hat év között), amelyek általában értelmi fogyatékossággal és személyiségi, érzelmi és mentális problémákkal együtt fordulnak elő magatartás. Ez az egyik legsúlyosabb gyermekkori neurológiai rendellenesség, és halált okozhat egyes esetekben vagy közvetlenül, vagy a rendellenességgel összefüggő szövődmények miatt.

1.4. Myoclonicus epilepszia

A myoclonus egy rángatózó és rángatózó mozgás, amely magában foglalja a test egy részének elmozdulását egyik pozícióból a másikba.

Ebben a típusú epilepsziában, amely valójában több szindrómát is magában foglal, például a fiatalkori myoclonicus epilepsziát, gyakori, hogy a rohamok és a láz egyre gyakrabban jelentkeznek, néhány fókuszos rohammal az alvásból felébredve rángások formájában. Sok ebben a rendellenességben szenvedő ember grand mal rohamokkal jár. Gyakran előfordul, hogy a fény stimulálására reagál.

1.5. West szindróma

A gyermekkori generalizált epilepszia egyik altípusa, amely az élet első félévében kezdődött, A nyugati szindróma egy ritka és súlyos rendellenesség, amelyben a gyermekek dezorganizált agyi aktivitással rendelkeznek (EEG által látható).

Az ebben a rendellenességben szenvedő gyermekek olyan görcsöket szenvednek, amelyek többnyire a végtagok befelé hajlítását, teljes megnyúlását vagy mindkettőt okozzák. Másik fő jellemzője a csecsemő degenerációja és pszichomotoros szétesése, elveszítve a fizikai, motivációs és érzelmi kifejezési képességeket.

1.6. Atóniás válság

Az epilepszia egyik altípusa, amelyben eszméletvesztés jelentkezik, és amelybe az egyén általában beleesik a kezdeti izomösszehúzódás következtében, de rohamok és gyógyulás nélkül gyorsan. Bár rövid epizódokat produkál, veszélyes lehet, mivel az esések súlyos károkat okozhatnak a traumában.

2. Részleges / fokális rohamok

A részleges epilepsziás rohamok, ellentétben az általánosítottakkal, az agy specifikus és specifikus területein fordulnak elő. Ezekben az esetekben a tünetek a hiperaktivált fánk helyétől függően óriási mértékben változnak, korlátozva az adott terület károsodását, bár egyes esetekben a válság általánossá válhat. A területtől függően a tünetek motorosak vagy érzékenyek lehetnek, hallucinációkat okozva görcsöket adott területeken.

Ezek a rohamok kétféle típusúak lehetnek, egyszerűek (ez egy olyan típusú epilepsziás roham, amely egy területen található meghatározott és nem befolyásolja a tudat szintjét) vagy komplex (ami megváltoztatja a pszichés képességeket vagy a lelkiismeret).

A részleges rohamok néhány példája a következő lehet

2.1. Jacksoni válságok

Ez a típusú biztosításmatematikai válság a motoros kéreg hiperarousalis oka, ami - bizonyos pontokon elhelyezkedő rohamok, amelyek viszont követik a mondta kéreg.

2.2. A gyermekkori jóindulatú részleges epilepszia

Ez egyfajta részleges roham, amely gyermekkorban fordul elő. Általában alvás közben fordulnak elő, és nem okoznak komoly változásokat az alany fejlődésében. Normális esetben önmagukban eltűnnek a fejlődés során, bár egyes esetekben ez vezethet más súlyos epilepszia esetén, amelyek számos területén befolyásolják az életminőséget.

Egy utolsó szempont

A fent említett típusok mellett léteznek más rohamszerű görcsrohamok is. epilepszia, mint disszociatív és / vagy szomatoform rendellenességek, vagy görcsrohamok esetén a képek során láz. Azonban bár egyes besorolásokban speciális epilepsziás szindrómákként szerepelnek, van némi vita, egyes szerzők nem értenek egyet abban, hogy őket ilyennek tekintik.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Abou-Khalil, B.W. Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsziák. In: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (szerk.). Bradley neurológiája a klinikai gyakorlatban. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier:: 101. fejezet.
• Az Epilepszia Elleni Nemzetközi Liga osztályozásával és terminológiájával foglalkozó bizottság. Javaslat az epilepsziás rohamok átdolgozott klinikai és elektroencefalográfiai osztályozására. Epilepszia. 1981;22:489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Az ILAE osztályozási alapcsoport jelentése. Epilepszia; 47:1558-68.