Neuropszichológiai rehabilitáció: hogyan alkalmazzák a betegeknél

Esetleg ismerünk valakit, aki valamilyen csökkent balesetet szenvedett mentális képességek, vagy láttuk valamikor egy filmben vagy olvastuk a könyv. Autóbalesetek, stroke, demenciák... mindez nagy hatással van vagy hatással lehet idegrendszerünkre.

Ezekben az esetekben, miután kórházba vitték az embert, és miután a helyzetük stabil és nem fut veszély, kapacitásukat értékelik, és ha változásokat észlelnek, végül végrehajtják őket neurorehabilitáció vagy neuropszichológiai rehabilitáció. Ebben a cikkben az ilyen típusú rehabilitációról fogunk beszélni.

• Kapcsolódó cikk: "Neurológiai rendellenességek az információ feldolgozásában"

Mi a neuropszichológiai rehabilitáció?

A neuropszichológiai rehabilitációt úgy értjük terápiás folyamat, amelynek során valamilyen típusú agyi sérülést szenvedett embereket kezelnek annak érdekében, hogy visszanyerjék vagy legalább javítsák a mindennapi élet kognitív képességeit és funkcionalitását, amelyeket e sérülések miatt elvesztettek.

A nagy agyi plaszticitás, különösen gyermekkorban, de a többi alatt részben továbbra is érvényben marad sok esetben lehetővé teszi a funkciók helyreállítását vagy részleges vagy teljes javítását veszteség. Természetesen ez nem mindig lesz lehetséges, ebben az esetben más stratégiák is alkalmazhatók, hogy az említett veszteség ne generáljon fogyatékosságot.

A rehabilitációt általában multidiszciplináris csapat, az egészségügy különböző szakembereiből amelyek hozzájárulnak a tudományterületük ismereteihez és technikáihoz a beteg helyzetének javításához. Köztük találunk többek között orvosokat, klinikai pszichológusokat és neuropszichológusokat, foglalkozási terapeutákat, logopédusokat és gyógytornászokat.

A folyamat során célja egy olyan magyarázó modell létrehozása, amely lehetővé teszi a páciens és környezete számára, hogy megértsék a történteket és azok hatásait, kísérjék ezt a tényt. végül enyhítse vagy orvosolja a sérülések által okozott hiányokat, akár a funkciók helyreállításával, akár különböző mechanizmusok segítségével a nehézségek.

A betegeknek nyújtott segítség típusa

Fontos, hogy ennek a neurorehabilitációnak vagy neuropszichológiai rehabilitációnak ökológiai érvényessége legyen, vagyis az, hogy az elvégzettek a pácienst mindennapi szolgálatukban szolgálják.

A kezelést személyre kell szabni és a páciens kapacitásaihoz kell igazítani, valamint funkcionális helyreállítására kell irányítani. Néhány figyelembe veendő változó a sérülés típusa, területe, súlyossága és oka, az azt megelőző kognitív és funkcionális képesség, valamint olyan szempontok, mint a nem vagy az életkor.

A cselekvés módja és az alkalmazott speciális technikák ezért minden esetben nagyon eltérőek lesznek. Néha szükség lehet a rehabilitáció mellett a szociális készségek oktatása, munkahelyi rehabilitáció Y viselkedésmódosítási technikák, valamint az állapotuk és a családorientáció tapasztalatából származó zavarok enyhítésére szolgáló terápia.

Ugyanígy szem előtt kell tartani, hogy néha nem a beteg kapacitásának javítására vagy helyreállítására szolgál, hanem a szellemi funkciókat a lehető legtovább tartsa fenn. Végül figyelembe kell venni, hogy a rehabilitációnak plasztikusnak kell lennie, és figyelembe kell vennie a beteg: nyomon követést és értékelést kell végezni annak érdekében, hogy a rehabilitáció a betegség állapotához igazodjon türelmes.

Megközelítések a rehabilitáción belül

A neuropszichológiai rehabilitáción belül különböző módon cselekedhetünk hogy a beteg visszanyerje a funkcionalitást. Ezek nem kizárják egymást, de átfedhetnek. Inkább a kezelés megközelítésének különböző módjairól szól, az elveszített funkciók helyreállításának lehetőségére összpontosítva. Konkrétan a következő három fő megközelítést találhatjuk meg, bár az optimalizálás hozzáadható negyedik megközelítésként, amelyet figyelembe kell venni.

A funkciók helyreállítása vagy helyreállítása

Olyan neurorehabilitációs megközelítésként értik, amely ugyanazon mechanizmusok helyreállítására összpontosít, amelyeket az alany elveszített vagy csökkentnek látott az elszenvedett agysérülés miatt. Ezeknek a funkcióknak az ösztönzésén keresztül működik, igyekszik áttanulni az alanyot alkalmazásában, és újjáépíteni a funkciót. azonban a gyógyulás nem mindig lehetséges, különösen, ha nagy agysérülésekről beszélünk.

Funkció kompenzáció

Ha az elveszett funkciókat nem lehet helyreállítani, a kezelés más funkciók optimalizálására és fokozására összpontosít. készségeket, hogy pótolni tudják az elveszetteket, és hogy ez a veszteség ne vezetjen fogyatékossághoz. Arról van szó, hogy a beteg által megőrzötteket felhasználjuk működőképessé.

Helyettesítés

Részben a kompenzációs stratégiákhoz hasonlóan a helyettesítés arra törekszik, hogy különböző eszközök és stratégiák segítségével az alany képes legyen rá kompenzálja a kognitív és funkcionális hiányokat, különböző alternatív készségek vagy akár külső eszközök, például riasztások vagy napirendek segítségével.

Optimalizálás

Az elvesztett készségek kompenzálásán vagy pótlásán túl a neuropszichológiai rehabilitáció olyan módon hat, amely javítja annak a személynek a képességeit és lehetőségeit, akinek végzik.

Mit rehabilitálnak?

A neuropszichológiai rehabilitáció olyan elem, amelynek holisztikusan, vagyis egészében figyelembe kell vennie a témát. Azonban, a rehabilitáció általában a speciális készségekre összpontosítA leggyakoribbak közül a következők.

1. Figyelem

Az agykárosodás miatt a figyelmi képesség romolhat, neuropszichológiai rehabilitációt igényel.

• Kapcsolódó cikk: "Szelektív figyelem: meghatározás és elméletek"

2. memória

Az emlék Ez a mindennapi életünk egyik legfontosabb alapképessége, és a neuropszichológiai rehabilitáció során gyakori az emlékezet megkönnyítése.

Meghibásodhat többek között a múltban történtek emléke, az új információk rögzítésének képessége, a leendő memória (amit később meg kell tennem) vagy felismerés. Különböző programok és technikák, mint például a visszaemlékezés, képesek segítenek a memória fenntartásában vagy gyakorlásában.

3. Végrehajtó funkciók

A halmaz végrehajtó funkciók az egyik olyan szempont, amelyben több neuropszichológiai rehabilitációt végeznek, ezeknek a készségeknek a megvalósításához gyakorlatilag elengedhetetlen autonóm és funkcionális életet éljen.

4. Pszichomotoros készségek

A mozgás egyike azon képességeknek, amelyekre az agy sérülése miatt hatással lehet. A kontrollálatlan mozgások kibocsátásától a mozdulatlanságig, szintén áthaladva a apraxia vagy a többé-kevésbé bonyolult műveletek és összehangolt szekvenciális mozgások végrehajtásának képességének elvesztése / csökkenése neurorehabilitációt igényelhet.

5. Nyelv

Az afáziák a nyelvi kommunikáció képességének elvesztése vagy hiányosságai az agysérülés miatt, amelyek gyakori probléma. A probléma megtalálható a folyékonyságban és a kifejezésben, a megértésben vagy az ismétlésben.. Ez egy fejlett képesség rehabilitációs szinten.

6. Észlelt rehabilitáció

Nagyon gyakori az agyi sérülés előfordulása észlelési zavarok vagy valamilyen típusú agnosia vagy a stimuláció felismerésének hiánya. A neuropszichológiai rehabilitáció e tekintetben javulást hozhat.

• Érdekelheti: "Vizuális agnosia: képi megérteni a vizuális ingereket"

Problémák, amelyekben általában alkalmazzák

Nagyon sok olyan probléma fordul elő, amelyekben agyi sérülés keletkezik, és amelyekben szükség lehet neuropszichológiai rehabilitáció alkalmazására. Közülük a leggyakoribbak a következők.

1. Fejsérülések

Az agyi sérülések nagyon gyakori oka a fej trauma, gyakran forgalmi balesetek, esések okozta vagy akár támadásokra. A tünetek és a károsodott funkciók nagyban függnek a sérülés helyétől és mértékétől.

2. Stroke-ok

Az agyvérzés, akár ischaemia, akár vérzés formájában, nagy probléma, amely a lakosság egyik fő halálokává vált. Bennük van vizes víz, vagy eltömődik és megszűnik az agy egy részének oxigénellátása. Ez nagyszámú idegsejt pusztulását okozza, amely az idegsejtek halálának területétől függően többé-kevésbé tartós hiányt generálhat. A neuropszichológiai rehabilitáció nagy segítséget nyújt az elveszített készségek helyreállításához vagy kompenzálásához.

3. Kognitív zavar

Bár ez nem válhat őrültséggé, a kognitív károsodás magában foglalja néhány enyhíthető funkció csökkenését neuropszichológiai rehabilitáció révén.

4. Demenciák és neurodegeneratív betegségek

Ebben az esetben a neuropszichológiai rehabilitáció nem a funkciók helyreállítására összpontosít, hanem a lehető leghosszabb ideig tartó megőrzésükre.

A memória, a figyelem és a vezetői képességek a rehabilitáció fő területei, bár a nyelvi és pszichomotoros készségeken is dolgoznak. Alzheimer-kór, Parkinson-kór demencia, Pick-kór, frontotemporális demenciák vagy Huntington kóréja a legismertebbek közé tartoznak.

5. Értelmi fogyatékosság és neurodevelopmentális rendellenességek

Bár technikailag nem magáról a rehabilitációról, a fogyatékosság jelenlétéről beszélnénk intellektuális vagy neurodevelopmentális rendellenességek ilyen technikát igényelhetnek annak érdekében képezzen és hozzon létre egy funkcióoptimalizálást.

6. Epilepszia

Az epilepsziás rohamok megváltoztathatják és csökkenthetik a kognitív funkciókat és a mindennapi élet működését. A neuropszichológiai rehabilitációra bizonyos esetekben szükség lehet.

• Érdekelheti: "Epilepszia: meghatározás, okok, diagnózis és kezelés"

7. Idegsebészet

Néha előfordulhat, hogy valamilyen típusú orvosi probléma megoldásához idegsebészeti beavatkozást kell igénybe venni, mint például a fent említett epilepszia esetén, vagy agytumor. Ezek a beavatkozások életeket menthetnek meg vagy kerülje a különböző körülményekből fakadó nagy problémákat. Ezek azonban nehézségeket okozhatnak és egyes funkciók csökkenését okozhatják, amelyek normalizálásához neurorehabilitációra lehet szükség.

8. Mérgezés vagy hosszú távú szerhasználat hatása

Egyes anyagok agykárosodást is okozhatnak, beszéljünk a kábítószerről mérgezés valamilyen mérgező elem fogyasztása miatt. Ilyen károsodás esetén a neuropszichológiai rehabilitáció bizonyos mértékig hozzájárulhat a sérült funkcionalitás és funkciók helyreállításához.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Santos, J.L. és Bausela, E. (2005). Neuropszichológiai rehabilitáció. A pszichológus írásai, 26 (90): 15-21. A Pszichológusok Hivatalos Főiskoláinak Általános Tanácsa. Madrid, Spanyolország.
• Tirapu, J. (2007). Neuropszichológiai értékelés. Pszichoszociális beavatkozás, 16 (2). Madrid, Spanyolország.