Daniels skála: mi ez, jellemzői és funkciói

A Daniels skála vagy a Daniels teszt egy eszköz, amellyel a izmok az emberi testben, különösen neuromuszkuláris rendellenességekben vagy sérülésekben szenvedő betegeknél található.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az izomrendszer lehetővé teszi számunkra, hogy kapcsolatba lépjünk a környezettel, mivel az az ő feladata mozgás, ezért a testünkért felelős személy alkalmazkodik a környezet közvetlen térbeli igényeihez, amely körülöttünk. Éppen ezért az embernek 650 különböző izma van, ami egy felnőtt egyed súlyának 40% -ának felel meg, ami nem elhanyagolható.

Tehát, a fizioterápiás kezeléseken átesett betegek izomerejének értékelése elengedhetetlen kérdés. A betegség előrehaladásának azonosítása és monitorozása mellett olyan skálák is lehetnek, mint Daniels hasznos kulturális események számára, mivel lehetővé teszi például a sportban résztvevők értékelését Paralimpikonok.

Minden olyan kényszerítő okból, amelyet korábban feltártunk, itt Elmagyarázzuk, mi a Daniels-skála, és mely területeken alkalmazzák.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai tesztek típusai: funkcióik és jellemzőik"

Daniels skála: az izomerő osztályozása

Mint már korábban említettük, ezt és más skálákat használnak az emberi test izmainak erejének mérésére. Mivel nem akarjuk a házat a tetőről kezdeni, először is legalább röviden meg kell állapítani, hogy mi az izomerő és hogyan működik.

Az izomerőn

Az izomerőt úgy definiáljuk az izom vagy az izmok sorozatának képessége arra, hogy terhelés ellen feszültséget fejtsen ki az izom összehúzódási gyakorlata során. Bármilyen egyszerű is ez a "könyv" meghatározás, különböző források szerint az izomerő három különböző változatra bontható:

• Maximális erő: az a legnagyobb erőérték, amelyet a neuromuszkuláris rendszer összehúzódáskor mutathat.
• Robbanóerő: a lehető legnagyobb mértékű erő megvalósítása minimális időintervallumban.
• Erőállóság: egy bizonyos izomcsoport állóképessége, amikor állandó és hosszú erőfeszítéseket tesznek.

Mint láthatjuk, korábban is vagyunk izmos erőfeszítések, amelyeket ellenállásuk, időtartamuk és a végrehajtás sebessége szerint osztályoznak. Az ilyen típusú erők mindegyike az adott ember életének meghatározott pillanataiban és a különböző sportágakban használatos.

Az izomzatot izotóniásan vagy izometrikusan lehet elvégezni, és háromféle izom-összehúzódás létezik (agonisták, antagonisták és szinergisták). Bár nem fogunk ezen a bonyolult terminológiánál tovább foglalkozni, mert fennáll annak a kockázata, hogy túlságosan eltérünk a megvitatandó tárgyra dobjuk a feltételeket úgy, hogy az erőt körülölelő fogalmi világ izmos.

Numerikus jellegű skála

Visszatérve az itt foglalkoztató témához, a Daniels-skálához Először 1946-ban jelent meg, és Lucille Daniels, Marian Williams és Catherine Worthingham írták (Emiatt angolul „Daniels and Worthingham Scale” néven is ismert). A "Funkcionális izomtesztek: kézi vizsgálati technikák" néven ismert mű ma is elérhető online formátumban és jól ismert értékesítési portálokon egyaránt.

Maga a skála egy meghatározott számozást követ, hat jól differenciált 0-tól 5-ig terjedő szinttel. Ezek a következők:

• 0: az izom nem húzódik össze, teljes bénulás.
• 1: az izom összehúzódik, de nincs mozgás. A kontrakció tapintható vagy vizualizálható, de nincs mozgás.
• 2: az izom összehúzódik és teljes mozgást végez, de ellenállás nélkül, mivel nem képes legyőzni a gravitációt.
• 3: az izom a gravitáció ellen tudja végrehajtani az egyetlen ellenállást.
• 4: az izom összehúzódik és teljes mozgást végez, teljes tartományban, a gravitációval és a mérsékelt kézi ellenállással szemben.
• 5. ábra: az izom összehúzódik és teljes mozgást végez a gravitációval szemben, maximális kézi ellenállással.

Ezt a numerikus skálát minőségi értékelés kíséri, amely a "Normal", "Good" paramétereket rendeli hozzá; "Fair", "Gyenge", "A tevékenység nyomai" és "Nil" a fent említett értékekre.

A skála felosztása, szóról szóra idézve, lehetővé teszi a gyógytornászok számára, hogy felmérjék az izom összehúzódást előidéző ​​képességét, ami mozgáshoz, megtartásához vagy leállításához vezet.

Ennek ellenére bizonyos esetekben a páciens ereje elfogult paraméter, mivel ez változó lehet (például, hogy az egyén kevesebb erőt fejt ki, mint amire valóban képes) és szubjektív. Ezekben az esetekben más kifinomultabb eszközökre van szükség.

Erre példa az elektromiográfia, a vázizmok által termelt elektromos aktivitás grafikus rögzítési technikája. Már nem támaszkodunk puszta megfigyelésre, mivel az elektromiogramot az elektródák behelyezésével kapjuk az izomba vagy a felette lévő bőrfelületre.

Fontos felismerni, hogy a Daniels-skála a páciens neuromuszkuláris állapotának teljes értékelésének része, de nem ad választ a mérendő összes változóra.

Ez a teszt az izomerőt és a működést egyaránt szemlélteti, de Más paramétereket, például az alábbiakat is figyelembe kell venni: mozgásívek (aktív és passzív mozgás megfigyelése), egyensúly és stabilitás (válaszok megfigyelése motoros készségek), valamint a páciens koordinációjának és járásának értékelése (kézi szemvizsgálatok, szemészeti vizsgálatok és megfigyelés).

Ezenkívül bizonyos fenntartásai vannak: mindenekelőtt a skála 4-5. szakasza részben szubjektív, mivel ezek nagyban függenek a vizsgáztatótól és az erőtől, amelyet az értékelendő végtagra gyakorol. Ez arra késztette a különféle szakembereket, hogy az ilyen típusú skálát csekély érzékenységű és kevés érvényességű módszernek minősítsék, a kontrollálhatatlan szubjektivitás nagy terhelése miatt.

• Érdekelheti: "Motoros idegsejtek: meghatározás, típusok és patológiák"

Izomtesztek alkalmazása

A neuromuszkuláris betegségek több mint 150 neurológiai patológia, többnyire progresszív természetű és genetikai eredetű, amelynek fő jellemzője az izomerő elvesztése. Annak ellenére, hogy súlyos betegségnek tekintik, manapság csak Spanyolországban több mint 60 000 embert érint az ilyen típusú rendellenesség.

Ezeknek a betegségeknek több mint 50% -a gyermekkorban jelentkezik, és sajnos még mindig nincsenek kezelések hatékony vagy gyógyítható, bár időben történő észlelésük lehetővé teszi különböző terápiák alkalmazását azok enyhítésére tünet. Az egyénben változó mértékű fogyatékosságot generáló mobilitásvesztés mellett a A személyes autonómia és az önmegvalósításra való alkalmatlanság különféle pszichoszociális hatást gyakorol a betegre.

Mindezen okokból e rendellenességek gyors azonosítása elengedhetetlen a multidiszciplináris kezelésükhöz (mind orvosi, mind pszichológiai területen). Az olyan tesztek elvégzése, mint a Daniels-skála, megfelelő alapot nyújtanak a különféle vizsgálatok kimutatására vagy a rendszer traumatikus eseménye után keletkező károk számszerűsítésére erősen felfűzve.

Nem minden redukálódik genetikai betegségekre, mert például az izomerő csökkenése következhet be agyvérzés, agyi sérülések, gerincvelő traumája és sok más patológia. Ebben az esetben szerzett izomzavarokkal állunk szemben, mivel az egyénnek nincs nyilvánvaló genetikai hajlam arra, hogy szenvedjen.

Önéletrajz

Mint láttuk, az izomerőtesztek vagy a kézi izomtesztek (MMT) egy sor viszonylag hasznos eszközök a páciens izomzatának állapotának felmérésére egyszerre Konkrét.

Noha viszonylagos hatékonyságuk megalapozott, az effajta gyakorlatokhoz hatékonyabb és objektívebb módszerekkel kell átjutni., mint például az elektromiográfia, a nyúlásmérő vagy a dinamometria, valamint számos más paraméter métere, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak magához az izomerőhöz.

A Daniels skálának számos előnye van, a páciens pontszám alapján történő egyszerű katalogizálása miatt numerikus, de bizonyos okokból megkérdőjelezik, például az értékelő magas szubjektív komponense kérdés. Természetesen a ma rendelkezésre álló eszközök mennyiségével a megfigyeléses értékelés nem lehet az egyetlen támasz a diagnózishoz.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). Manuális izomtesztelés: a végtagok izomerőjének mérésére szolgáló módszer, amelyet kritikus betegeknél alkalmaznak. JoVE (Journal of Visualized Experiments), (50), e2632.
• Hislop, H. J. és Montgomery, J. (2002). A felső végtag izmainak vizsgálata. Izom funkcionális tesztek. Madrid: Marbán Libros, 4, 57–166.
• Montoya-Leal, V. és Pérez, V. Z. (2016). A foglalkozási reintegráció kvantitatív értékelése. Health Uninorte Magazine, 32 (2), 319-336.
• Mora, I. S. (2000). Izomrendszer.
• Daniels, L. és Worthingham, C. (1973). Izom funkcionális tesztek.-Kézi lejáratási technikák.
• Tweedy, S. M., Williams, G. és Bourke, J. (2010). A paralimpiai sport osztályozásához a kézi izomtesztelés módszereinek kiválasztása és módosítása. European Journal of Adapted Physical Activity, 3 (2), 7-16.
• Mik az izombetegségek? Aesem.org. Szeptember 10-én vették át https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/