A bipoláris rendellenesség mániás fázisa: mi ez, és annak 7 jellemzője

A I. típusú bipoláris rendellenesség Ez az elmeállapot egyik legsúlyosabb patológiája, mivel általában affektív rezgések formájában nyilvánul meg, amelyek a mánia és a depresszió szélsőségei között ingadoznak.

A klinikai expresszió mindkét formája olyan szekvenciában fordul elő, amely nem feltétlenül váltakozik (több epizód következett például depressziós tünetek egymás után), de időben történő kezeléssel ezek időtartamokkal közvetíthetők stabilitás.

A mánia a maga részéről elengedhetetlen e mentális egészségi probléma megértéséhez. Ezért ebben a cikkben központi helyet foglal el.

Mi a bipoláris zavar mániás fázisa?

A mániás epizódok olyan időszakok, amikor az illető rendellenesen magas hangulatot él át, amely egyfajta elárasztott eufóriának nyilvánul meg. Néha a tünet ingerlékenységet nyerhet, ami a szenvedő számára kritikus hozzáállást mutat a mások vagy saját maga felé, és hirtelen reagál a környezeti körülményekre, amelyek éreztethetik vele bosszús.

Szigorúan véve szükséges, hogy a hangulat legalább egy hétig tartson, és ez feltételek (intenzitása alapján) a felelősség normális fejlesztésének képessége minden nap. Ebben az értelemben veszélyeztetheti a munkát vagy a tanulmányi életet, sőt kórházi kezelést is igényelhet annak érdekében, hogy elkerülje önmagának vagy másoknak okozott esetleges károkat.

A mánia a legrelevánsabb tünet az I. típusú bipoláris rendellenességben, mivel ez az egyetlen szükséges a diagnózis felállításához (amelynek prevalenciája a lakosság 0,6% -ára emelkedik világ). A depresszió, ezért nem kell a szükséges módon jelen lennie (bár ez a leggyakoribb). A mániát nem szabad összetéveszteni a hipomaniával, egy kevésbé rokkant formával, amely alkotja (depressziós epizódok jelenlétével együtt) a II. típusú bipoláris rendellenesség tengelye (0,4% szinten globális).

A továbbiakban részletesen bemutatjuk azokat a tüneteket, amelyek a bipoláris rendellenességek mániás epizódjaira jellemzőek, példát mutatva mindegyikükre, megmutatva annak lehetséges hatásait az őket elszenvedő és hozzátartozóik életére.

1. Túlzott önértékelés vagy nagyképűség

A mánia egyik meghatározó jellemzője a gyulladás abban a felfogásban, hogy az illető önmagára vetít, amely olyan terjeszkedésen megy keresztül, amely meghaladja a létező határokat ésszerű. Arra hivatkozhat, hogy olyan tulajdonságokat használ, amelyek nagyságra vagy felsőbbrendűségre utalnak, személyes tulajdonságait a végletekig túlméretezve. Az ember értékének eltúlzása emellett társulhat mások értékének leértékelésével is.

Ez a tünet maximális kifejeződését a mindenhatóság érzésén keresztül éri el, amely irreális hiedelmeket hordoz magában készségek és amelyek összefüggésbe hozhatók az élet vagy a testi épség kockázati magatartásával, valamint a fizikai erőforrások pazarlásával vagy anyagok.

Egy másik körülmény, amely ebben az összefüggésben előfordulhat, az erotománia, a téveszmék egyik formája, amelyet az jellemez valaki más szeretetének érezheti magát, anélkül, hogy megbecsülne egy objektív okot, amely ezt támogathatja érvelés. Általában figyelemreméltó társadalmi jelentőségű személyiség, amely a felsőbbrendűség bizonyos meggyőződésének megerősítését szolgálja, amelyekre az énkép épül. A tünet gyakoribb súlyos esetekben.

2. Az alvás szükségességének felszámolása

A mániás szakaszon áteső emberek hirtelen csökkenthetik az alvással töltött időt (napi három órára vagy ennél kevesebbre korlátozva), sőt vigyázzon egész éjszakákra. Ez annak köszönhető, hogy sürgősen részt kell venni a tevékenységekben, és esetenként annak a meggyőződésnek, hogy az álom maga is felesleges időpazarlást jelent.

A fáradtság érzése elhalványul, és az illető egész éjszakáját azzal tölti, hogy fenntartsa a a szándékos tevékenységek frenetikus üteme, amelyet szabálytalanul és túlzott. Mivel egy bizonyos pillanatban nyilvánvaló a rugalmatlan elkötelezettség bizonyos típusú feladatok iránt, ezek is lehetnek váratlanul elhagyta mások javát, ami szokatlan érdeklődést vált ki, ami a program szüntelen használatát vonja maga után Energia.

Ebben az állapotban nyilvánvaló a testi és szellemi kimerültség, de úgy tűnik, hogy az illető nincs tudatában. Vannak tanulmányok, amelyek azt sugallják, hogy az alvásigény ilyen csökkenése az egyik legnagyobb prediktív erővel járó tünet a mániás epizódok megjelenése olyan bipoláris rendellenességben szenvedőknél, akik addig a pillanatig a stabilitás.

3. Taquilalia

A mániás epizódok másik jellemzője a beszéd késleltetésének jelentős növekedése., az epizódok közötti időszakokban szokásosnál jóval magasabb szótermeléssel. Előfordulhatnak olyan változások, mint a kisiklás (látszólagos szál nélküli beszéd), az érintés (az irreleváns kérdések kezelése) a központi téma) vagy zavaró beszéd (témaváltás a környezetben lévő és a figyelmet monopolizáló ingerekre reagálva).

A legsúlyosabb esetekben a „szósaláta” néven ismert verbális kommunikáció változása törhet ki, amelyben a a beszédnek nincs semmiféle érthetősége, ezért a beszélgetőpartner úgy érzi, képtelen értékelni annak jelentését vagy szándékát.

4. Gondolatgyorsulás

A gondolkodás gyorsulása (tachypsychia) közvetlenül összefügg a verbális termelés arányának növekedésével. Mindkét valóság szorosan összekapcsolódik, így a mentális tartalmak integritásában fennálló kompromisszum az érintett beszéddé válik. Ez a gondolati nyomás meghaladja az ember azon képességét, hogy operatív kifejezésekké alakítsa át a hatékony felhasználás érdekében, megfigyelve az úgynevezett "ötletrepülést".

Ez az ötletrepülés feltételezi a nyilvánvaló rendezetlenséget a gondolati prioritások hierarchiájában, így a diskurzus, amellyel kezdődött egy beszélgetést (amely egyértelmű kommunikációs szándékot hordozott magában) egy egymást átfedő másodlagos ötletcsoport szakítja meg kaotikus módon, és ez végül a mentális tartalmak frenetikus áramlásába hígul, amely a szavak tomboló óceánjába áramlik összefüggéstelen.

5. Elterelhetõség

A bipoláris rendellenességek mániás szakaszában élő emberek bizonyos magasabb kognitív funkciókat megváltoztathatnak, különös tekintettel a figyelmi folyamatokra. Normális körülmények között képesek fenntartani a releváns szelektív figyelmet, nagyobbat nyújtva relevancia a környezet azon elemei szempontjából, amelyek szükségesek a megfelelő kulcsalapú működéshez kontextuális. Így a fókusz kivetítése arra az esetre, ami ebből az alkalomból elkölthető vagy kiegészítő volt, gátolva lenne.

A mániás fázisok során a szűrési folyamatban változás látható, így a különféle ingerek a környezeti kérdések versenyeznének az ember számára rendelkezésre álló erőforrások monopolizálásáért, ami megnehezítené a viselkedés kifejezéssel való kifejezést alkalmazkodó. Emiatt gyakran rendkívül nehéz fenntartani az ingerrel kapcsolatos folyamatos éberséget. bárki, ingatva a figyelmet egyik pontról a másikra anélkül, hogy referenciát tudna találni egyértelmű.

6. Az aktivitás szándékos növekedése

Mániás epizód összefüggésében általában a személy általános aktivitásának sajátos növekedése tapasztalható. Így az idejének nagy részét minden olyan feladat elvégzésével töltheti, amely felkeltette az érdeklődését, és oly módon foglalkozhat vele, hogy úgy tűnik, az eltelt idő ellenére sem érez fáradtságot. Lehetséges, hogy ez a körülmény megegyezik a kreatív és konstruktív érzés erőteljes érzésével, gátolva a felelősség többi részét.

Ez a szüntelen tevékenységáram néha ellenáll a mások letartóztatásának megkísérlésével szemben, aggodalmuk miatt a túlzott megterhelés lehetséges következményei a személy egészségére (aki egész éjszakákat tölthet el a szívében feladatok). Ezekben az esetekben az elrettentési kísérletek nyílt ellenzékének reakciója léphet fel, bizonyos ingerlékenységgel és a sérülés érzékelésével együtt.

7. Lobbanékonyság

Az impulzivitás az a nehézség, hogy kiváltó inger jelenlétében gátolják az impulzust egy adott viselkedés kibocsátására (fizikai vagy kognitív), és ez gyakran azt is magában foglalja, hogy lehetetlen megállítani, amikor folyamatban van. Ez a tünet az egyik legnagyobb leíró erővel bír a mániás epizódokban bipoláris rendellenesség, amely a személyes életre is az egyik leginkább káros lehet és Társadalmi.

Nem ritka, hogy egy személy kockázatos döntéseket hoz a bipoláris rendellenesség mániás szakaszában, amelynek következményei pénzügyi vagy bizalmi erőforrásainak jelentős mértékű kimerülése, például aránytalan befektetések olyan vállalatokba, amelyek sikere jóslattal jár, vagy kétséges. Ennek következménye a személyes vagy családi vagyon helyrehozhatatlan vesztesége, amely növelje azt a kapcsolati feszültséget, amely az emberek belső körében létrejöhetett volna bizalom.

Részvétel más típusú kockázatos tevékenységekben, mint például szerhasználat vagy szexuális magatartás stratégiák használata nélkül megfelelő profilaxis, új problémákat generálhat, vagy akár növelheti a mánia tüneteinek intenzitását (mint pl olyan kokainfogyasztás esetén fordulna elő, amely dopamin-agonistaként működik, és növeli az adott személy nehézségeit megy keresztül).

A bipoláris rendellenesség neurobiológiája

Számos tanulmány megállapította, hogy a depresszió és a mánia akut epizódjai fordulnak elő a rendellenesség során bipoláris, fokozza a kognitív funkciók romlását, amely ezt a pszichopatológiát a fejlődésével kíséri időjárás. Mindez feltárta annak lehetőségét, hogy a központi idegrendszerben lehetnek olyan strukturális és funkcionális mechanizmusok, amelyek az adott klinikai kifejezés alapját képezik.

Ha a mániáról van szó, empirikus bizonyítékot találtak a dorsolaterális prefrontális kéreg szürkeállományának teljes mennyiségének csökkenésére; amely hozzájárul olyan funkciókhoz, mint a figyelem, az impulzusok gátlása vagy a közép- és hosszú távú tervezési képesség. Hasonló megállapításokat írtak le az érintett alsó frontális gyrus esetében is a szóalkotás folyamataiban (mivel szoros kapcsolatban áll a motorterülettel elsődleges).

Másrészt változásokat észleltek az agy azon területein, amelyek felelősek a feldolgozásért jutalmak, különösen a bal agyféltekében, amelyek megtalálhatók a hiperaktivitás Ez a tény, a frontális kérgi területek fent említett zavarásával együtt megalapozhatja az impulzivitás és a figyelmi nehézség alapját a bipoláris rendellenességben szenvedőknél.

Fontos, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő személy a használat óta megpróbálja speciális segítséget kérni a hangulatstabilizátorok kulcsfontosságúak a hatások kiegyensúlyozásában és a megfelelő minőségű élettartam. Ezeket a gyógyszereket azonban gondosan ellenőrizni kell az orvostól, annak lehetséges toxicitása miatt nem megfelelő fogyasztás esete (ami megkövetelheti az adag módosítását vagy akár alternatívák keresését gyógyszeres).

A pszichoterápia viszont szintén fontos szerepet játszik. Ebben az esetben segíthet az embernek abban, hogy jobban megértse a betegségét, és hogy előzetesen észlelje az akut (depressziós és mániás vagy hipomanikus), a szubjektív stressz kezelésére, a családdinamika optimalizálására és az életmód megszilárdítására, amely egy nagyobb wellness.

Bibliográfiai hivatkozások:

• Abé, Ch., Ekman, C. J., Sellgren, C., Petrovic, P., Ingvar, M. és Landén, M. (2015). A mániás epizódok a frontális kéreg változásaihoz kapcsolódnak: a bipoláris rendellenesség longitudinális neuro-képalkotó vizsgálata 1. Brain A Journal of Neurology, 138, 3440-3448.

• Rowland, T. és Marwaha, S. (2018). A bipoláris rendellenességek epidemiológiája és kockázati tényezői. Terápiás fejlődés a pszichofarmakológiában, 8 (9), 251-269.

• Satzer, D. és Bond, D.J. (2016). A fokális agyi elváltozásoktól másodlagos mánia: következmények a bipoláris rendellenesség funkcionális neuroanatómiájának megértéséhez. Bipoláris rendellenességek, 2016, 205-220.