Az öngyógyítás hipotézise skizofréniában: mi ez és mit javasol

A klinikai pszichológia és pszichiátria egyik legnépszerűbb ténye az, hogy a skizofréniában szenvedő betegeknél nagyon magas a függőség aránya. Közel felük valamilyen pszichostimuláns szert fogyaszt, legyen az nagy mennyiségben kávé és dohány, vagy veszélyes drogok, például kokain.

Ennek a jelenségnek az okát próbálták megmagyarázni, az egyik leggyakrabban használt magyarázat az öngyógyítás eredetileg javasolt hipotézise. a kábítószer-függőséget "egyszerűen" megmagyarázni, de ez nagy jelentőséggel bír az egyéb betegségekben előforduló anyagokkal kapcsolatos rendellenességek magyarázatában szellemi.

Ma mélyrehatóan megvizsgáljuk az öngyógyítás hipotézise skizofréniában, megpróbálja megérteni a kapcsolatot e rendellenesség és a tiltott szerek használata között. Menjünk oda!

• Kapcsolódó cikk: "Mi a skizofrénia? Tünetek és kezelések"

Mi az öngyógyítás hipotézise skizofrénia esetén?

A kábítószerrel való visszaélés olyan probléma, amely a skizofréniában nagyon gyakori. Úgy van kiszámolva A skizofréniával diagnosztizált emberek körülbelül 50%-a szenved valamilyen szerhasználattal

, nagyon magas arány a teljes népesség 15%-ához képest, akiknek függőségei vannak, vagy voltak ilyenek a múltban. Más szóval, a skizofrén betegek 4,5-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek függőséget.

Az ilyen típusú betegek bármilyen gyógyszert választhatnak. A legsúlyosabb esetekben a skizofrén betegek tiltott kábítószerekkel, például amfetaminnal, kokainnal vagy kannabiszt használnak vissza. és a legenyhébb esetben az a szokásos, hogy erősen dohányoznak és rengeteg kávét vagy egyéb pszichostimuláns italt fogyasztanak.

Számos tényezőt felvetettek és azonosítottak a függőség és a skizofrénia közötti magas komorbiditás mögötti mechanizmusként és meghatározó tényezőként. Ezek közé tartoznak a társadalmi és családi szempontok, mint például a családi kiszolgáltatottság, a gazdaságilag nyomott környezetben való élet, a bántalmazás valamilyen fajtája; genetikai, például örökletes hajlam és a családon belüli szenvedélybetegségek története; és a skizofrénia kezelésére szolgáló gyógyszerekkel kapcsolatos problémák, különösen a mellékhatások.

Számos magyarázat felmerül a skizofrénia és a függőség közötti kapcsolat jobb megértésére vonatkozóan. Közülük kiemelkedik az öngyógyítás hipotézise, ​​amely az egyik legbefolyásosabb és leghangosabb javaslat a kapcsolat magyarázatára. a skizofrénia és a szenvedélybetegségek között, valamint más betegségekre, mint például a szorongás, a depresszió vagy a rendellenesség extrapolálása. kétpólusú.

• Érdekelheti: "A pszichotróp szerek típusai: felhasználások és mellékhatások"

Az öngyógyítás hipotézisének kulcsfontosságú meglátásai

Bár ez a megközelítés nem szűnik meg az, ami, egy hipotézis, és ezért még mindig teljes bizonyításra vár, a hipotézis öngyógyítás, amely a pszichológusok és pszichiáterek körében széles körben elterjedt és elfogadott gondolatok összessége, amely a pszichológusok csoportjának munkájából ered. Khantzian (1985; 1997) és Duncan's (1970-es évek). A függőségekre általánosságban alkalmazott hipotézisen belül a következő négy megközelítést emelhetjük ki.

1. Neurológiai diszfunkció fennállása

A függőség megjelenése mögött az egyik magyarázat az lenne, hogy létezik genetikai vagy szerzett eredetű neurológiai diszfunkció a neuromodulációs-neurotranszmissziós rendszerekben a központi idegrendszer szintjén (SNC). Ez a változás a fájdalomcsillapító folyamatok szabályozásának megváltozásához vezetne, Pszichés és szerves homeosztázis, szexuális reakció, érzelmi élet és magasabb kognitív aktivitás, többek közt.

Az ilyen diszfunkcióban érintett beteg pszicho-szervi kellemetlenségek sorozatát szenvedné el, ami életminőségének jelentős romlását okozza. Ez a személy, akinek a szenvedélybetegségnek nyilvánvaló biológiai oka lenne, ha pszichoaktív anyagokat találnak, gyors függőségi folyamatot indíthat el, ha az említett anyagok egyfajta rendkívül "hatékony" gyógyszerként hatnak az Ön által szenvedett rendellenességre, legalábbis rövid távon és aszerint, hogy ő mit gondol.

Lehetséges, hogy szervi működési zavara spontán vagy gyógyszeresen megoldódott, de ha nem, akkor ez a megközelítés azzal érvel, hogy a speciális relapszus-megelőző kezelések kudarcra vannak ítélve, mivel előbb-utóbb a beteg újra azt a megoldást keresné, amelyet bár mérgező, de hasznosnak és hatékonynak tart a működési zavara okozta problémák megoldásában agyi.

• Kapcsolódó cikk: "Neuropszichológia: mi ez és mi a vizsgálati tárgya?"

2. Biológiai sebezhetőség

Az öngyógyítás hipotézisén belül megvédett elképzelések közül egy másik az első változata lenne, de ebben az esetben a Az agyműködési zavar nem genetikai probléma vagy szerzett sérülés következménye, hanem a létezés következménye tól től neuromodulációs-neurotranszmissziós rendszereik speciális sebezhetősége a pszichoaktív anyagokkal szemben.

Ily módon a kábítószerek használata olyan funkcionális elváltozásokat generálna, amelyek az idegi stabilitás szabályozásának zavarát okoznák, pszichés problémákat okozva az őket fogyasztó egyénben. Ebben az esetben, ha a pszichológia és a pszichiátria nem ad megoldást a problémájára, a beteg kénytelen lenne állandósítani a kábítószer-használatot, hogy megpróbálja megalapozni életét.

• Érdekelheti: "Az emberi agy részei (és funkciói)"

3. Hajlamosító tényezők megléte

A harmadik alhipotézis az, hogy vannak hajlamosító tényezők a beindítására és fenntartására kábítószer-függőség, ami pszichés zavarok jelenléte lenne a viselkedés kezdetén addiktív. Figyelembe véve, hogy sok tiltott szernek antipszichotikus, antidepresszáns és szorongásoldó (rövid távú) hatása van, az öngyógyítás hipotézise azt sugallja, hogy a kábítószer-függő betegek valójában más pszichiátriai betegségekben szenvedő betegek lehetnek, akik öngyógyítást végeznek, rokonaikkal siker.

Ezeknek a betegeknek Nehezen érik el és tartják fenn az absztinenciát egy méregtelenítés után, a hiányos terápiás hatás és a felírt gyógyszerek bosszantó káros hatásai miatt. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a neuroleptikumok, az antidepresszánsok és a szorongásoldók, amelyek mellékhatásai motiválják a gyógyszerek alkalmazását a hatásuk ellensúlyozására. Ez a konkrét magyarázat lenne az, amely megmagyarázná a skizofrén betegek által végzett öngyógyítást.

• Kapcsolódó cikk: "Genetika és viselkedés: A gének határozzák meg, hogyan viselkedünk?"

4. A függőség következtében fellépő zavarok

A negyedik magyarázat ebben a hipotézisben a harmadik változata, és azt sugallja, hogy a mentális zavarok pszichoaktív szerek használatának következményei lennének.

Vagyis lennének olyan betegek, akiknek nincs korábbi pszichiátriai patológiája, akik ki vannak téve a hatásnak pszichotróp gyógyszer, amely súlyos, hosszú távú mentális zavarokat okozna, és nehéz remisszió. Az anyag által kiváltott pszichopatológiai kép kialakulása után a páciens jelentkezhet kényszeres kábítószer-használat a tünetek visszaszorítása érdekében.

• Érdekelheti: "A 14 legfontosabb függőségtípus"

Alkalmazása olyan patológiákra, mint a skizofrénia

A skizofrénia öngyógyításának hipotézise szerint az ezzel a betegségben szenvedő emberek a kábítószerrel való visszaélést a következő következményekkel járják: betegségük, abban az értelemben, hogy pszichostimuláns anyagokat szednek a negatív érzelmek és egyéb problémák kezelésére skizofrénia.

Ez a hipotézis alapvetően azt védi, hogy a páciens nem azért szed gyógyszert, hogy eufóriát és boldog legyen, hanem az Ön által elszenvedett diszfória és szorongás („rossz érzelmek”) csökkentése érdekében, és mivel nem tud jobb módszert a tünetek enyhítésére, a tiltott és mérgező anyagok fogyasztását választja.

Ez azt is megmagyarázná, hogy a skizofrén betegek, noha már kezelték őket, miért folyamodnak más addiktív szerekhez. Ennek az az oka, hogy gyógyszereket szednének az antipszichotikus szerek mellékhatásainak, például a dysphoriás reakcióknak vagy az extrapiramidális tüneteknek a leküzdésére.

Ez a hipotézis az öngyógyításról skizofrénia esetén az 1980-as évek végén vált jelentőségre, bár előzményei az 1950-es években javasolt különféle pszichoanalitikus megfogalmazásokban kereshetők. Már akkoriban felmerült, hogy a drogokat az agresszív pszichotikus hajlamok megküzdési mechanizmusaként alkalmazzák és negatív érzelmek nemcsak pszichotikus rendellenességekben, hanem olyan emberekben is, akik más, depressziós tünetekkel járó rendellenességnek tűnhetnek. aggódó

• Kapcsolódó cikk: "Mi a pszichózis? Okok, tünetek és kezelés"

A hipotézis relevanciája

Általánosságban elmondható, hogy az öngyógyítás hipotézise egy megfogalmazás, egy munkahipotézis, amely lehetővé teszi számunkra, hogy leküzdjük azt a széles körben elterjedt, megrögzött és téves hiedelmet, hogy A kábítószer-függőség pusztán egy „rossz”, a beteg személyiségének és temperamentumának problémája, vagy valamilyen környezeti hiba, amely függőséghez vezetett, mint például az alkohol, kannabisz vagy kokain.

Az öngyógyítás hipotézise, skizofréniában és bármely más rendellenességben egyaránt alkalmazva felmenti a beteget, családját és környezetét. Itt nem a szülői stílus vagy a személyiségjegyek a „hibásak”, amelyek bár befolyásolhatták a A szenvedélybetegség kialakulásában és fenntartásában nagyobb jelentőséget tulajdonítanak annak, hogy a tüneteket csökkentő gyógyszereket keressenek mentális zavarok vagy agysérülések, és az esetleges hedonista élvezet súlya, amely megpróbálja kielégíteni a fogyasztó.

Bár ez még mindig hipotézis, és ezért még teljes mértékben bizonyítani kell, valóban hasznos volt a szerrel való visszaélés kezelésében. Így vagy úgy, az öngyógyítás hipotézise hozzájárult a kábítószer-függőség desztigmatizálásához, megértve, hogy a szerfüggők nem a "temperamentumos gyengeség" vagy az "értékhiány" miatt vannak, hanem inkább a kábítószert használják problémáik megoldására.

Amikor találkozunk valakivel, aki függő vagy függő, ahelyett, hogy megkérdeznénk magunktól, hogy az illető mit csinált rosszul, vagy mit rosszul A függőség kialakulásához szükséges hatásokat fel kell tennünk magunknak, az az a szerep, amelyben a kábítószer játszik az ő élete. Minden egyes fogyasztás alkalmával utána kellene járni, mit ad az anyag, milyen problémát "old meg". Ha ez megtörtént, a páciens módszerek tanítása mellett helyettesítőt kell találni ennek a káros anyagnak egészségesek és hatékonyan kezelik pszichológiai szorongásaikat, akár skizofrénia, akár más rendellenesség miatt szellemi. Csak így lehet megtörni a függőségi kört.