Gyorsított intelligens neuromodulációs terápia: mi ez és hogyan használják

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint a depresszió ez a rokkantság vezető oka világszerte. Az egészségügyi rendszerek mentálhigiénés személyzet hiányában gyakran folyamodnak a gyógyszer felírásához antidepresszánsok a depresszió kezelésére, és kisebb mértékben terápiás betegeknek adják pszichológiai.

A közelmúltban megjelent alternatíva a felgyorsított intelligens neuromodulációs terápia, amelyet a Stanford Egyetem tudóscsoportja fejlesztett ki, ami eredményekkel kecsegtet reményteljes azokban az esetekben, amikor a depresszió nem enyhül a kezelések alkalmazása után szokásos.

A felgyorsított intelligens neuromodulációs terápiát a tekintélyes Stanford Egyetem tudósainak egy csoportja fejlesztette ki. annak érdekében, hogy alternatív kezelést tudjunk nyújtani azokban az esetekben, amikor a depresszió ellenállt a hagyományos kezeléseknek (o. pszichoaktív szerek és pszichológiai terápia), pozitív eredményeket ígérve.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk, hogyan alkalmazzák a depresszió ezen innovatív kezelését, és milyen eredményeket ért el ez a kutatócsoport.

• Kapcsolódó cikk: "A pszichológiai terápia 10 előnye"

Mi az a gyorsított intelligens neuromodulációs terápia?

Ez a terápia a jelenlegi helyzetből jött létre, amelyben jelentősen megnőtt a depressziós esetek száma, ezért olyan új kezelésekre van szükség a depresszió leküzdésére, amelyek gyorsan hatnak és amelyek szintén magas fokú hatékonyságot kínálnak, biztonságosak és tolerálhatók betegek.

A Stanford Egyetem Orvostudományi Karának „Felgyorsított intelligens neuromodulációs terápiája” („Stanford Accelerated Intelligens Neuromodulation Therapy ”- SAINT) az antidepresszánsok és a terápia terápiás alternatívája pszichológiai hogy a közelmúltban a tartós depresszió eseteire fejlesztették ki, amely a vizsgálatban résztvevők több mint 80%-ánál adott pozitív eredményt, bár meg kell jegyezni, hogy a A minta kicsi volt, ezért tudni kell az eredményeket, ha nagyobb mintával csináljuk, hogy lássuk, terápia-e megbízható.

• Érdekelheti: "Transcranialis mágneses stimuláció: típusok és felhasználások a terápiában"

Hogyan használják?

Gyorsított intelligens neuromodulációs terápia szakaszos théta-burst stimulációval (iTBS) alkalmazzák, amely egyfajta non-invazív agystimulációs kezelés olyan tartós depresszió kezelésére, amely ellenállt más kezeléseknek, például pszichoterápiának és antidepresszánsoknak.

Ez a terápia azt sugallja, hogy az intermittens théta-burst stimuláció (iTBS) protokollt a következő előfeltételek követésével javították:

• Végezzen naponta több alkalmat, optimális időközzel az ülések között és több egymást követő napon.
• Alkalmazzon általános pulzusstimulációt a szokásosnál magasabb adagban (600 helyett 1800).
• Fókuszáljon pontosan a bal dorsolaterális prefrontális kéregre és az elülső cinguláris kéregre.

Alkalmazásához 50, 10 perces kezelést kell beadni 5 egymást követő napon (10 alkalom/nap) a nyugalmi motoros küszöb 90%-a mellett., munkamenetenként 1800 impulzust kap, 50 perces szünettel az ülések között. Alkalmazása előtt a stanfordi kutatók előzetesen értékelték a gyógyszeres terápia elviselhetőségét, megvalósíthatóságát és hatékonyságát. gyorsított intelligens neuromoduláció, hogy a betegek biztonságban legyenek, és ne szenvedjenek el semmilyen káros hatást a kezelés során kezelés.

• Kapcsolódó cikk: – Hogyan működnek a neuronok?

Kísérleti tanulmány a gyorsított intelligens neuromodulációs terápiáról

Mindazok, akik jelentkeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, a Stanford Egyetem Depressziókutató Klinikáján keresztül írták fel.

A gyorsított intelligens neuromodulációs terápiával kapcsolatos vizsgálat elvégzéséhez a részvételre jelentkező önkéntesek közül 22 alanyt választottak ki. 19 és 78 év közötti (13 nő és 9 férfi), akik megfeleltek a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5) kritériumainak tól től nem pszichotikus major depressziós epizód vagy II-es típusú bipoláris zavar és nem reagáltak megfelelően a mentális zavaruk kezelésére adott antidepresszáns gyógyszeres kezelésre, ezért évek óta szenvedtek a depresszió tüneteitől.

Ezenkívül ezeket a résztvevőket a Hamilton-depressziós skálával (Hamilton Depresszió értékelési skála), legalább 20 pontot kell elérniük, ami azt jelzi, hogy szenved súlyos depresszió Másrészről, drogtesztet végeztek, és a nőknek terhességi tesztet is kellett végezniük, mindkét tesztben negatív eredményt kell adni ahhoz, hogy részt vehessenek a vizsgálatban a depresszió új terápiájával.

Azok a betegek, akik jelentkeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban, és akiket kizártak, ez azért volt, mert kórtörténetében görcsrohamok, szívritmus-szabályozók vagy valamilyen neurológiai rendellenesség szerepelt, beleértve mások. Volt egy olyan résztvevő is, akit kiválasztottak a vizsgálatban való részvételre, de a stimuláció első napján ki kellett hagynia. nagyfokú szorongás után, így a vizsgálat 22 alany helyett 21 alany bevonásával zárult. biztosítani.

Módszerek a gyorsított intelligens neuromodulációs terápia alkalmazására

A stimuláció megkezdése előtt a gyorsított intelligens neuromodulációs terápia keretein belül egy korábbi vizsgálat a minden résztvevő nyugalmi agya funkcionális mágneses rezonancia képalkotás és mágneses rezonancia képalkotás segítségével szerkezeti.

Ezután felgyorsított intelligens neuromodulációs terápiát folytattak, amely naponta 10 alkalomból állt (1800 impulzus alkalmanként), és 5 egymást követő napon át. minden beteg összesen 90 000 impulzust kapott.

Ezenkívül a felgyorsított intelligens neuromodulációs terápia előtt és után egy sor értékelést végeztek minden résztvevővel, hogy megtudják, vannak-e ötleteik. öngyilkosság, a Columbia öngyilkossági súlyossági besorolási skála, valamint a depresszió állapotáról a Beck-depressziós leltár és a Hamilton-skála segítségével Depresszió.

Neurológiai vizsgálatokat is kellett végezniük, hogy felderítsék a kezelés által okozott neurológiai zavarokat Hopkins verbális tanulási teszt, Wechsler felnőtt intelligencia skála és Delas vezetői funkciótesztsorozat Kaplan.

• Kapcsolódó cikk: "A hangulatzavarok 6 típusa"

Hatékonyságának eredményei

A tanulmány fénypontja, hogy a 22 résztvevőből 19 megfelelt a depresszió remissziójának minden kritériumának, ami Ez 86,4%-os sikerességi arány, mivel a kezelés végén megválaszolt depresszióskála 11-nél alacsonyabb pontszámot mutatott pontokat. Továbbá, az öngyilkossági gondolatok csökkenését észlelték ezeknél a tartós depresszióban szenvedő betegeknél.

Ezenkívül egy beteg kivételével, akinek az első napon le kellett esnie a tünetek miatt szorongás, a többiek nem szenvedtek súlyos káros hatásokat, és el tudták fejezni az összes munkamenetet kezelés.

Az egyetlen mellékhatás, amelyről néhány kezelésben részt vevő számolt be, az érzés volt fáradtság, némi kellemetlen érzés az arcizmokban és fejfájás, de anélkül, hogy túlzottan bosszantóvá válna. Továbbá, A kezelés befejezése után a pneumológiai vizsgálatok során negatív hatást sem találtak..

Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy az elosztott ülések (ebben az esetben az egyes ülések között 50 perc pihenővel) előrehaladás felhalmozódása, úgyhogy javulást mutatott a klinikai tünetek remissziója, így valószínű, hogy a kezelés időtartama az egyes kezelések közötti intervallumok fontos tényező, amelyet figyelembe kell venni az ilyen kezelések alkalmazásakor típus.

Következtetések.

A depresszió ezen innovatív terápiájával végzett vizsgálat során kapott eredmények A fentebb részletezettek nagyon pozitívak voltak, ami biztató a jövő. Ez azonban nagyon kis mintával készült, így még hosszú az út, és jóvá kell hagynia a különböző szövetségek és gyógyszerügynökségek szélesebb körben alkalmazhatók a világ kórházaiban. világ.

Ebben a kis mintában azonban kevesebb mellékhatást észleltek, mint az Egyesült Államok gyógyszerszabályozó testülete (FDA) által jóváhagyott kezelésnél, amely "transzkraniális mágneses stimuláció" amelyet 6 hétig naponta alkalmaznak, és körülbelül 50%-os sikerarányt kínál, ezért érdekes lenne nézzen meg további tanulmányokat a felgyorsított intelligens neuromodulációs terápiáról, hogy megtudja, ez jobb alternatíva-e a mágneses stimulációhoz transzkraniális.